口腔白板症
はじめに
口腔粘膜白板症の概要 口腔粘膜白板症とは、口、唇などの粘膜に発生する白色角質症を指します。 口腔粘膜白板症は中年男性よりも男性に多くみられます。病変の点状、薄片状、帯状の灰色または白色の角質パッチが特徴です。それらのほとんどは良性病変であり、一部は悪性転換を起こす傾向があります。 悪性率は約2％と推定されています。 基礎知識 病気の割合：0.0001％-0.0002％ 感受性のある人：男性に良い 感染モード：非感染性 合併症：口腔潰瘍
病原体
口腔粘膜白板症
喫煙（30％）：
喫煙は最も重要な外的刺激ですが、嗅ぎたばこは特殊な形の白板症を誘発する可能性があります。歯のない肺胞咀withによるブラッシングおよび機械的刺激は、粘膜嚢腫、梅毒ではなく擦過角化症と呼ばれる白い斑点を引き起こす可能性があります。舌の白板症を引き起こす可能性があり、萎縮性舌炎によって複雑化する可能性があります自発性粘膜白板症のいわゆる病因では、明らかな局所因子はなく、粘膜萎縮は重要な病原因子です。
感染因子（20％）：
近年、口腔白斑症はカンジダ・アルビカンス感染と関連していることが示唆されています。これらの病変は慢性増殖性カンジダ症またはカンジダ白斑症と呼ばれるべきです。角化症はカンジダ感染症の前提条件であり、口腔角はカンジダ白斑症です。英国での調査によると、好みの場所は、調査したカンジダ白斑症の患者で、昼夜を問わずすべての喫煙および入れ歯で、カンジダ白斑症の約半分が結節性の変化を示し、これは45％表皮の異形成の原因は、カンジダ白斑症の治療のために抗生物質で治療され、治療の平均期間は約45日であり、病変の結節性および部分的に有意な病変は消失しました。
全身的要因（12％）：
全身性因子には、糖尿病、内分泌障害、ビタミン欠乏症が含まれます。白板症は、慢性刺激に対する身体の防御反応であり、角質層を厚く、密にし、それにより粘膜下組織を慢性刺激から保護すると考えられています。
防止
口腔粘膜白板症の予防
白板症の予防は、以下の側面に注意を払う必要があります：
（1）残歯、残歯冠、不適切な義歯など、口の中にある可能性のある刺激物をすべて取り除きます。
（2）局所的に利用可能なビタミンフィルム。
（3）喫煙、アルコールをやめ、熱くて刺激の少ない食べ物を食べる。
（4）医師の指導の下でのビタミンAとレチノイン酸の経口投与。
（5）定期的に検査のために歯科部門に行き、悪性になる傾向がある人はすぐに外科的に除去されます。
合併症
口腔粘膜白板症の合併症 合併症、口腔潰瘍
最近の研究では、粘膜白板症の4％から6％が悪性腫瘍に変換されることが示されています。
症状
口腔粘膜白板症の一般的な 症状口腔粘膜カンジダ感染結節
1. 40歳以上の男性によく見られる粘膜白板症は、頬粘膜、口腔粘膜、歯のない肺胞、舌、唇粘膜、硬口蓋、舌下領域および歯肉、頬粘膜および口腔角粘膜病変です。対称性が発生し、口腔白板症はしばしばカンジダ感染を伴います。単純な粘膜白板症のこの部分はまれであり、口腔扁平上皮がんの高リスク部分（下部、舌、軟口蓋）で起こる場合、しばしば脱皮をカバーします高く評価されるべきです。
2.粘膜白板症の範囲はサイズが異なり、パフォーマンスは多形性、単一または複数であり、損傷は初期段階で淡赤色です。後で、皮膚病変は小さな境界を持つ明確なワックス状の斑点であり、広範囲の皮膚病変および白色もあります。皮膚病変には、絨毛様または乳頭状の膜がある場合があります。また、皮膚病変には不規則な肥厚および小結節がある場合があります。時々、外観が網状になり、癒着が下側と密着します。強制剥離は出血を引き起こし、境界は明確で、品質は硬いです押すのは簡単ではなく、肥厚し、繰り返し外傷が潰瘍を引き起こす可能性があります。
3.通常は無症状ですが、一部の患者はpatients熱感または炎症を訴えます。
4.臨床症状は必ずしも組織病理学に関連するわけではありませんが、萎縮に基づく白色の点状の肥大性結節は病変上皮異形成の特徴であり、非常に悪性の傾向を示します。最近の研究では、白い斑点は回復でき、一部の長期皮膚病変は後退せず、白い斑点が厚くなり、浅いひび割れや小さな潰瘍ができ、通常は症状がないか、針刺激または軽度の痛みがあります。4％〜6％粘膜白板症は悪性腫瘍になります。
調べる
口腔粘膜白板症検査
病理組織学：早期表皮過角化症、角質プレートタイト、顆粒膜細胞増殖、棘層の不規則な肥厚、不規則な上皮突起、基底細胞配列障害、個々の角化、深部核染色、有糸分裂像を参照基底層は液化して変性し、層状層には炎症性の変化はありません。粘膜固有層は炎症性の変化が少ないことを示します。カンジダ感染が複雑な場合、真皮は多形核細胞浸潤を示し、リンパ球、形質細胞、組織球が支配的で、上皮が浅くなります層に微小膿瘍があります。過剰角化症の有糸分裂活性は、過剰角化症の4倍です。白板症の症例の約10％〜20％は上皮異形成、中等度から重度、さらには上皮内癌です（成熟異常、有糸分裂）増加および細胞多形性）。
診断
口腔粘膜白板症の診断と分化
診断基準
がんを除外するために、長期にわたる未治癒の白板症を生検する必要があり、組織病理学的検査が主な根拠です。
TCMの病因と症候群の分化：口腔粘膜は白い角質化プラークを局在化させ、表面は粗くてはがれにくく、舌はわずかに赤く、毛皮は薄く白く、パルス列は遅く、症候群は胃と肺の熱、複雑な毒の悪、停滞の原因です。
鑑別診断
この病気は、扁平苔癬、白い海綿状の,、先天性角化症、先天性の厚い爪の病気と区別されるべきです。
口腔扁平苔癬
白い斑点は、上唇と下唇と頬の歯でより一般的です。それらはしばしばメッシュまたはパターンで配置されます。周囲に紫赤色の多角形丘疹が散在していますが、粘膜白板症はありません。損失、組織学的上皮細胞には異型過形成、基底細胞の液化および変性がなく、真皮の上部にはリンパ球の密な帯状浸潤があります。
2.粘膜の白いスポンジ痣
まれに遺伝性疾患が赤ちゃんに発生し、思春期が極度に達するまで思春期に少数が発生し、病変は口腔粘膜全体に影響し、40歳未満の患者のような海綿状、病変は口腔粘膜の一部に限られています。
3.粘膜の白いスポンジ痣
色は乳白色で、周囲に暗赤色の浸潤があります。白い斑点表面のスミアは梅毒スピロヘータに見られます。体には他の梅毒症状があり、梅毒血清は陽性です。
4.カンジダ症
主に子供に発生し、白い膜の周囲に炎症があり、偽の菌糸と胞子は顕微鏡スミア顕微鏡検査で見つけることができます。
