水晶体脱臼による緑内障

水晶体脱臼による緑内障の概要 水晶体の位置の変化とは、生理学的条件下で後房内の水晶体を指し、これは中心位置から逸脱し、水晶体の亜脱臼または全体的な脱臼によって臨床的に特徴付けられ、水晶体の脱臼と総称される。 水晶体の脱臼による眼圧の上昇によって引き起こされる緑内障は、水晶体脱臼に関連した緑内障と呼ばれます。 基礎知識 病気の割合：0.2％-0.7％（40歳以上の中年患者の割合） 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：浮腫、硝子体硝子体および網膜剥離手術

水晶体脱臼による緑内障の原因

（1）病気の原因

外傷性レンズ脱臼

con傷および外科的損傷を含め、外傷性水晶体脱臼の発生率は高く、水晶体脱臼の約半分は外傷によって引き起こされ、外傷性水晶体脱臼によって引き起こされる緑内障も最も一般的です。

2.遺伝性レンズの脱臼

長指-水晶体亜脱臼症候群（マルファン症候群）、短指-水晶体亜脱臼症候群（マルケサニ症候群）、ホモシスチン尿症（ホノシスチン尿症）、虹彩なし、先天性扁平角膜など亜脱臼、眼圧の増加。

3.自発的な水晶体脱臼は、一部の眼疾患と密接に関連している場合があります。または、高近視、先天性緑内障、眼内炎、眼内腫瘍、角膜潰瘍の穿孔など、他の眼疾患に続発する場合があります。続発性緑内障はまれです。

（2）病因

緑内障はしばしば水晶体の脱臼に続発するが、すべての水晶体脱臼が緑内障に続発するわけではない。緑内障の一部は水晶体脱臼によって引き起こされる。場合によっては、水晶体脱臼は緑内障とは無関係であり、それぞれが別個の疾患である。

水晶体脱臼によって引き起こされる緑内障の病因は複雑です。水晶体脱臼後、水晶体と虹彩および硝子体の相対位置が変化し、後房から前房への房水チャネルの機械的閉塞を引き起こします。脱臼した水晶体は毛様体にも使用できます。房水の量を増やすために摩擦刺激が生成されます。これらの眼内圧上昇の原因は、同時に存在する場合もあれば、別々に発生する場合もあります。前房に取り外されたレンズが直接接触して、前房の一部をブロックし、前房のレンズが虹彩になることがありますレンズの後方嚢を後方に押すと、瞳孔縁の虹彩に密着し、瞳孔の閉塞が起こります。後房水が前房に流れ込むことができず、後房圧力が前房圧力よりも著しく高くなり、周辺虹彩が前方に突き刺さります。角膜の後壁では、心房角度ブロックが発生し、二次性閉塞隅角緑内障が発生します。水晶体が硝子体に完全に脱臼した後、硝子体hemoが発生し、瞳孔ブロックを引き起こすか、脱臼した水晶体が硝子体毛様体に衝突し続けることがあります。摩擦刺激により房水の分泌が増加し、二次性開放隅角緑内障が発生します。 瞳孔の縁の隙間は前房に突き出ており、房水が後房から前房に流れ込むのを妨げています。脱臼したレンズを片側に傾けたり、虹彩を虹彩の前方に前方に動かしたりすることもあります。この部位では、瞳孔ブロックが直接形成されますが、場合によっては、長期の瞳孔ブロックにより虹彩の前部癒着が形成されます。

水晶体脱臼による緑内障の予防

労働保護と労働安全に注意してください。

水晶体脱臼による緑内障の合併症 緑内障による硝子体浮腫および網膜剥離手術の合併症

前房の剥離は、角膜炎の代償不全と浮腫を引き起こし、硝子体への失透は硝子体ブロック緑内障を引き起こします。

水晶体脱臼によって引き起こされる緑内障の症状一般的な 症状 緑内障石灰化、無水晶体眼、複視、眼圧上昇、視覚機能障害、前房の腫脹...

レンズの亜脱臼または完全脱臼の主な症状は視覚障害です。レンズが亜脱臼または傾斜すると、レンズに近視および乱視が生じることがあります。たとえば、レンズの赤道は瞳孔の中心に位置し、単眼の複視と完全なレンズ剥離を生じます。硝子体が瞳孔領域から離れている場合、無水晶体の屈折状態が発生する可能性があり、慎重に検査すると、レンズが脱臼したときにレンズが歪んでいることがわかります。

レンズは前房に完全に移動し、前房が深くなり、虹彩が後方に傾斜します。光が照射されると、レンズの赤道は黄色がかった反射を持ち、油滴のような外観を呈します。レンズが混濁すると、レンズは角膜の後面に付着した灰色レンズ豆です。水晶体は角膜の後壁に付着し、角膜内皮の損傷、角膜の不透明度を引き起こし、水晶体の78％から93％は緑内障であり、これは急性閉塞隅角緑内障の症状です。水晶体が脱臼すると、前房が深くなります。部屋の角度を広げます。レンズが完全にずれていない場合、同じ前房で前房の深さが異なる場合があります。狭いか閉じている、脱臼した水晶体または前房に突き出ている硝子体は細隙灯顕微鏡の瞳孔を塞ぎます。硝子体に入る水晶体はしばしば石灰化を示し、硝子体に浮かぶか網膜に付着し、水晶体タンパク質のいくつかのケースが発生します。分解、ブドウ膜炎、虹彩円錐角膜、および小柱網がマクロファージによってブロックされます。

水晶体脱臼に起因する緑内障の検査

遺伝子検査では、マルファン症候群、マルケサニ症候群、ホモシスチン尿症、その他の遺伝性疾患は除外されます。

レンズがわずかに脱臼した場合は、慎重な細隙灯顕微鏡、コーナーミラー、眼底検査を実施し、対側眼と比較して原発性緑内障と区別する必要があります。

水晶体脱臼による緑内障の診断と診断

緑内障はしばしば水晶体の脱臼に続発しますが、すべての症例が緑内障を合併するわけではありません。

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