虹彩血管新生

虹彩血管新生の紹介 虹彩血管新生は虹彩の一次疾患ではありませんが、多くの眼疾患および特定の全身性疾患の二次疾患です。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：前房出血、血管新生緑内障

虹彩血管新生の原因

（1）病気の原因

臨床研究では、虹彩血管新生で約40種類の眼疾患または全身性疾患が発生する可能性があることが示されています。

1.血管疾患：網膜中心静脈閉塞、中心動脈閉塞、エールズ病、コート病、レーバー小動脈瘤、網膜血管腫、脈絡膜血管腫、未熟児網膜症および頸動脈閉塞性疾患。

2.眼疾患：眼内炎、交感性眼炎、小柳-原田病（Vogt-小柳-原田病）、網膜剥離、続発性緑内障、眼刺傷など

3.全身性疾患：糖尿病、鎌状赤血球病、エリテマトーデス、頸動脈閉塞性疾患、マルファン症候群、ノーリー病。

4.手術と放射線療法：放射線療法後の網膜剥離手術、硝子体切除術および白内障摘出。

5.眼内腫瘍：網膜芽細胞腫、虹彩黒色腫、脈絡膜黒色腫、転移性癌腫および血管腫。

網膜虚血性疾患は、虹彩、視神経乳頭または網膜の新血管形成でしばしば発生し、血管新生緑内障または硝子体出血を引き起こし、目の失明を引き起こすことがあります。研究は、網膜虚血が虹彩の新血管形成の主な原因であることを示しています

（2）病因

過去50年間、眼の血管新生の最も一般的な理論は、低酸素症が血管新生と低酸素症への反応を刺激する主要な要因であることを示唆しています。循環障害および細胞虚血または低酸素症を引き起こす血管新生を刺激します。低酸素ではあるが壊死性ではない細胞は、血管新生を誘発する血管新生因子を生成する可能性があります。

1ウシ血管内皮細胞培養で細胞増殖を刺激する能力。

2ただし、ニワトリ胚の卵黄嚢膜血管新生、網膜中心静脈閉塞としての実験的サルの眼、虹彩血管新生または血管新生緑内障、房水、硝子体液または眼内液での血管増殖活性の刺激最近の研究では、糖尿病性網膜症や網膜静脈閉塞などの網膜虚血性疾患では、眼内血管内皮成長因子のレベルが著しく増加し、虹彩の再生が起こることが示されています。血管新生。

Latikaien et alは、網膜中心静脈閉塞の患者48人を観察し、非虚血グループの虹彩血管は正常であり、血管新生緑内障は発生しなかったことを発見しました。虚血グループでは、虹彩発赤を伴う血管新生緑内障がより一般的でした。慢性低酸素症、炎症、腫瘍、血管の主要な要因が虹彩の血管新生を引き起こす可能性があります。

臨床観察と最新の基礎研究により、血管新生と毛細血管基底膜の溶解、内皮細胞の走化性と移動、有糸分裂、神経突起伸長、発達など、一連のプロセスとさまざまな血管成長因子と血管が発見されました成長因子は制御不能な障害です。

虹彩血管新生

虹彩の血管新生を引き起こす可能性のある原発性疾患の早期発見と治療。

虹彩血管合併症 合併症、前房出血、血管新生緑内障

前房出血および血管新生緑内障。

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虹彩血管新生の臨床経過は、3つの段階に分けることができます。

1番：初期、新しい血管は虹彩の瞳孔近くの端と目の角度のいくつかの領域に最初に現れました。虹彩の湾曲した表面は小さな湾曲した不規則な赤い線で見られました。茶色の虹彩は虹彩角膜角を見つけるために慎重に検査されるべきです前房の角の幅はまだ正常です。この期間の長さは病気の原因によって異なります。網膜の中心静脈閉塞が急速に進行します。この期間は数週間または数ヶ月しか続きませんが、糖尿病性網膜症の虹彩血管新生は多くの場合、数を維持します。進歩のない年。

フェーズ2：虹彩の血管新生が増加し、虹彩の表面全体が網状になるまで相互に融合し続け、虹彩角膜に血管新生が多くなりますが、虹彩の前方癒着を取り巻く領域はまったくないか、ほんのわずかです。

フェーズ3：虹彩の表面は一般に、新血管膜によって隠されています。線維性血管組織の収縮により、色素沈着層は前方に引っ張られて瞳孔色素性外反を形成します;虹彩角膜角は前部癒着を広く取り囲んでおり、眼圧と血管新生の急激な増加をもたらします緑内障、著しく混ざり合っており、重度の眼痛に苦しみ、視力の軽い知覚のみ、虹彩血管新生で前房出血がしばしば発生し、発生率は25％以上に達することがあり、出血量は異なりますが、多くの場合、病気の経過吸収が困難であり、細隙灯検査に加えて虹彩透視も行うことができます。蛍光血管造影法は、光虹彩の虹彩の血液循環を明確に示すことができます。通常の状況では、虹彩血管は放射状に規則正しく配置され、虹彩表面が再生されます。血管は不規則に直線状または網状であり、フルオレセインは血管新生から前房に急速に漏れます。虹彩インドシアニングリーン血管造影の報告もありますが、めったに使用されません。細隙灯検査とFFA検査結果によると、診断を確認できます。 。

虹彩血管新生

眼球の病理切片では、萎縮性虹彩の表面に付着した毛細血管が見えます。壁は虹彩根から虹彩角膜網状組織の表面まで非常に薄く、反対側では、線維性結合組織が瞳孔縁につながっており、瞳孔が引っ張られています。後部層および虹彩層の色素上皮は、瞳孔縁部のブドウ膜色素外反の原因です。

FFA検査では虹彩の血液循環を明確に示すことができます。虹彩表面の血管新生面は不規則な直線状または網状であり、さまざまな程度のフルオレセイン漏出を伴う場合があります。虹彩表面の明らかな血管新生は細隙灯検査で確認できます。 。

虹彩血管新生診断

臨床症状により、検査を診断できます。

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