悪性高血圧網膜症

悪性高血圧性網膜症の紹介 悪性高血圧性網膜症は、血圧の突然の突然の上昇であり、網膜および脈絡膜血管の代償不全を引き起こし、網膜血管が著しく狭められ、網膜浮腫が広く見られ、複数の薄片状出血および大きな綿の糸くずおよび視神経乳頭浮腫が眼底に見られます。 。 基礎知識 病気の比率：0.0004％-0.0009％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：骨粗鬆症、けいれんおよびけいれん、糖尿病性網膜症

悪性高血圧性網膜症の原因

（1）病気の原因

副腎機能亢進に関連しています。

（2）病因

脈絡膜血管は網膜血管よりも脆弱です。血圧が急激に上昇すると、脈絡膜自律神経系の調節が損なわれ、脈絡膜細動脈および毛細血管の調節能力が失われます。脈絡膜毛細血管自体には多くの微小孔があり、血圧は急速に上昇します。透過性を高め、漿液およびフィブリンが脈絡膜実質、網膜色素上皮および網膜下に染み出し、脈絡膜細動脈壁のフィブリノイド壊死、毛細血管閉塞、管腔内のフィブリンおよび血小板、網膜色素上皮（エルシュニッヒプラーク）のびまん性漏出、全身および眼底細動脈の腫脹、染色、核の断片化、線維腫脹のサポート、増殖、特に弾性線維、限局性細動脈フィブリノイド壊死の典型的な変化、動脈壁全体に影響を与え、血管透過性が増加します。

網膜動脈もフィブリン様壊死、特に視神経乳頭周囲の小動脈と前部毛細血管を示した。血管関門が損傷し、漿液性滲出が網膜浮腫を引き起こし、滲出の形成が出血と滲出を引き起こした。綿のようなプラークが存在する領域では、虚血は小さな動脈と毛細血管閉塞によって引き起こされ、そこでは軸索輸送がブロックされ、神経線維が膨張し、オルガネラが増殖し、軸索後期破裂、および嚢胞様体が形成されます。 、つまり、臨床診療で見られる綿のプラーク。

悪性高血圧性網膜症の予防

血圧の制御に注意を払い、緊急事態にタイムリーに対処してください。

悪性高血圧性網膜症の合併症 合併症骨粗鬆症のけいれんおよびけいれん糖尿病性網膜症

心臓、脳、腎臓、その他の合併症は、死の重要な原因になります。

悪性高血圧性網膜症の症状一般的な 症状網膜浮腫クリニック高血圧盲点a睡網膜出血低血圧タンパク尿けいれん頭蓋内圧の悪心

この病気には、心臓、脳、腎臓の損傷、頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、and睡、タンパク尿などの体の他の臓器がよくあります。内分泌疾患には、クッシング合成などの全身症状の内分泌障害が伴うことがよくありますこの兆候には、顔面、首、胸部、腹部の肥満、皮膚の薄い顔面の紫色、腹部の紫色の斑点、糖尿病、骨粗鬆症、過剰な毛と生殖腺の機能不全、副腎過形成またはアルドステロン症による腺腫が伴う低カルシウム血症、高ナトリウム血症、周期性けいれんなどの兆候がある場合がありますが、これらの疾患が急性高血圧を引き起こす場合、積極的な治療が行われなければ、患者は数年以上の間尿毒症または心臓および脳疾患で死亡します。

患者は、視力が低下するか、または内科から全身にサインするために眼底検査が行われるまで、初期段階で症状を示しません。鼻の境界はぼやけており、徐々に視神経乳頭全体に広がっており、周囲の網膜は浮腫です。視神経乳頭浮腫は一般に明らかであり、6PDにも達することがあり、生理的盲点が拡大します。過去には、視神経乳頭浮腫は脳組織の浮腫と頭蓋内圧の上昇によって引き起こされました。しかし、多くの患者は正常範囲内の頭蓋内圧を持っているため、この2つは因果関係ではありません。視神経乳頭の初めに、霧は灰色がかった白であり、その後網膜全体に広がります。薄くなった動脈と腫れた静脈は浮腫の浮腫に隠されています。網膜出血は主に神経線維層にあり、線状または炎状です。小さくすることも、放射状の大きなクラスターに配置することもできます 管血栓症、視神経乳頭周囲の放射状毛細血管に沿った後極にある綿のプラーク、灰色がかった白のように見え始め、縁が不明瞭で、ふわふわした外観の出現は1/4〜1/2 PDであり、吸収され、失われる絨毛の外観は粒状になり、黄斑部によくある黄斑と白斑の微細な分布から始まる硬い滲出が生じることがあります。濃い場合は、黄斑部に放射状または星状に、または視神経乳頭の鼻側に配置できます。側頭の上下の血管アーチが融合して、黄斑部を覆う大きな滲出液を形成することがあります。網膜の下には、エルシュニヒ斑と呼ばれる局所的な黄白色の点状の滲出があります。時間内に治療すると、原因が取り除かれ、血圧が低下し、眼底が下がります病変は徐々に治まります。褐色細胞腫の報告がある場合は、腫瘍を時間内に除去する必要があります。網膜症のほとんどは手術後3ヵ月で消失し、1年後に完全に消失します。銀糸状または完全に白線で閉塞、網膜は視神経乳頭および/または虚血による網膜血管新生によって引き起こされ、一部の患者は眼底の変化が起こるまで待たなかった。 心臓、脳、腎臓病や死による。

高血圧の血圧が大幅に上昇すると、網膜は広範囲の浮腫の不透明度、出血、および異なる性質、網膜症と呼ばれる白い病変の形態、網膜症は慢性進行性高血圧または急性進行性高血圧の悪化です血圧疾患の重要な指標は、血圧の急激な上昇、網膜毛細血管壁の損傷、血液網膜関門の破壊、毛細血管から網膜への血漿および血液の形成によって引き起こされます。

悪性高血圧性網膜症の検査

蛍光血管造影法では、視神経乳頭の毛細血管拡張症がゆがんでおり、微小血管腫の形成、後期のフルオレセインの漏出、網膜毛細血管の大量のフルオレセインの漏出があり、綿毛状のプラーク領域の毛細血管閉塞に相当し、小さな非灌流を形成しました。領域、その周囲の毛細血管拡張症、微小血管腫の形成、およびフルオレセイン漏出、エルシュニッヒプラークの脈絡膜毛細血管の低灌流または無灌流に相当、後期のフルオレセイン漏出、狭い動脈、静脈充満の歪み。

悪性高血圧性網膜症の診断と診断

患者の病歴によると、血圧と眼底の徴候は診断しやすいです。

網膜浮腫、綿くず、出血を引き起こす可能性のある他の病変との主な区別点は、主に患者の血圧です。

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