鼓膜穿孔

鼓膜の紹介 鼓膜穿孔は、暴力、交通事故、または気圧の変化によって引き起こされる一種の中耳外傷であり、祖国の薬は「耳漏れチューブ」です。 鼓膜穿孔は、法医学的臨床同定でしばしば遭遇します。鼓膜の穿孔には多くの理由があります。これは、主に外傷性（直接または間接外力）鼓膜穿孔と炎症性鼓膜穿孔に分けられます。前者は鈍器（手のひらや拳を含む）などです。など）ストライキ、頭蓋底骨折、爆発、耳の不注意、鍼、火傷、さらには昆虫が耳によって引き起こされる可能性があります。ここで説明する外傷性鼓膜穿孔は、主に間接的な外力、炎症性鼓膜によって引き起こされる外傷性鼓膜穿孔を指します。穿孔は主に急性中耳炎と慢性中耳炎によって引き起こされます。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：中耳炎

鼓膜穿孔

鼓膜は外耳道の最深部に位置し、一定の弾力性と強靭性を備えています。通常の状態では損傷や穿孔は容易ではありませんが、以下の特定の理由で穿孔を起こしやすいです。

1、直接的な外傷：鼓膜に鼓膜の損傷と組み合わせて、外傷に苦しむ頭でより一般的。 さらに、力をかけすぎたり、他の人と衝突したりすると、鼓膜も着用します。 第二に、飛散した金属粉、スラグ、電気溶接火花、および強酸や強アルカリなどの腐食剤の脱落により、鼓膜が腐食し、穿孔が発生します。

2、間接的なトラウマ、大気圧の急激な変化によく見られる、航空機、砲弾、射撃、大きな騒音、空気波の急激な減少は、鼓膜を破壊します。 通常、顔をたたくと鼓膜やピアスが損傷することもあります。 中耳腔内の空気圧は急激に上昇し、内部および外部の空気圧の不均衡が発生します。 力強い鼻などの理由。

3、耳管感染症：乳児と幼児でより一般的です、赤ちゃんの耳管は短く太いため、管もまっすぐで、鼻汁、ミルクなどが耳管または中耳に流れやすい、急性中耳炎。 中耳が化膿した後、膿が鼓膜を腐食し、鼓膜の穿孔を引き起こす

鼓膜穿孔防止

1.外耳道を清潔で乾燥した状態に保ちます。 外傷後、外耳道をアルコールで消毒し、外耳道の異物とforeignを拭き取って取り除くことができます。 鼓膜に付着した血yを除去しないでください。 細菌感染を引き起こさないように。 耳に汚れが侵入して感染を引き起こすのを防ぐために、綿を滅菌綿で外耳道に静かに詰めます。

2.外耳道を水で洗わないでください。また、耳を落とすために薬を使用しないでください。それは役に立たないだけでなく、細菌を中耳に侵入させて感染を引き起こす可能性があります。

3.鼻を無理に押し込まないでください鼻水がある場合は吐き出します。 感染を防ぐために抗炎症薬を服用することもできます。 化膿性中耳炎を引き起こす感染症が発生した場合、中耳炎に従って治療する必要があります。

4.注意深く耳を掘り、汚れた器具を使用して耳を掘り、細菌を入れます。

5.風邪に注意してください、中耳炎の発症は通常風邪によって引き起こされます。

6. 2つの鼻孔をつまんで鼻を押すなどの不適切な鼻を防ぎ、鼻の分泌物を耳管から中耳まで簡単に絞り、炎症を引き起こします。 したがって、鼻の片側で鼻を優しくくしゃみする必要があります。

7.衛生を強化し、耳をこするために不衛生な物や硬い物を使用することを禁止します。 感染を引き起こすために耳や細菌を耳に傷つけないように。

セルフケア

1.鼓膜の穿孔に苦しむ人は、常に耳を乾燥した清潔な状態に保ち、耳に防水性があり、泳ぐことはできません。そっと拭いてください。

2.ほこりの多い場所から離れるように注意してください風の強い天候では、耳をふさいで外出してください。

3.補修期間中に注意を払い、激しい運動や激しい肉体労働をしないでください;特にアクションの曲げは禁止されるべきですが、硬い食べ物を噛まないようにも注意してください。

4.風邪や風邪を予防し、鼻腔をふさがないように注意してください;鼻を強制的に押して鼻を押し付けるなどの不適切な鼻を防ぎ、鼻腔の片側をブロックして、耳管から炎症を引き起こす中耳に鼻の分泌物を簡単に絞ります優しくくしゃみ。

5.患者は栄​​養を強化し、消化しやすい食品を食べ、適切に運動し、休息に注意を払い、免疫力を改善し、便秘を予防する必要があります。

鼓膜穿孔の合併症 合併症中耳炎

鼓膜の穿孔後、保護効果が失われ、外部からの細菌、下水、および異物が中耳に穿孔され、感染および膿を引き起こす可能性があります。 中耳は外界とつながっており、泳いだり、シャンプーをしたり、濁った環境で細菌が入りやすく、中耳炎を引き起こします。 中耳炎のエピソードを繰り返すと、鼓膜の穿孔が増加し、中耳の癒着が固まり、聴力がさらに低下します。 さらに深刻なのは、変形性関節症または中耳炎中耳炎にもつながる可能性があることです。骨が侵食されると、顔面神経痙攣、髄膜炎、脳膿瘍、さらには生命を脅かすような頭蓋内および頭蓋外合併症を引き起こす可能性があります。

穿孔は聴力を低下させます：音は最初に鼓膜を振動させ、次に中耳耳小骨チェーンを通過してco牛に到達します。これにより神経反射が聴覚を形成します。 。

鼓膜穿孔症状よくある 症状外耳道出血耳鳴り耳痛外耳道の傷扁平上皮難聴点出血性神経難聴

鼓膜穿孔の臨床症状は、聴覚が正常から中程度の難聴であり、意識的にブロックされ、耳痛さえもあることです。数時間後、滲出液により、耳痛の症状が緩和され、しばしば耳鳴りを伴います。 当初は、鼓膜のみが完全に混雑していたが、鼓膜の陥入により、斑点状出血が発生し、感音難聴を引き起こした。 扁平上皮嚢胞、簡単な二次感染を形成する鼓膜腔への扁平上皮内反による爆発性鼓膜穿孔。

1.普通から中程度の難聴を聴いて、意識的に閉塞感、さらには耳痛を感じます。

2.数時間後、滲出液により耳痛の症状が緩和されます。

3.耳鳴りの兆候があります。

4.当初は鼓膜のみが完全に混雑していたが、鼓膜陥入により点状出血が起こり、感音難聴を引き起こした。

5.鼓膜腔内への扁平上皮内反による扁平上皮嚢胞を形成する爆発性鼓膜穿孔。二次感染しやすい。

鼓膜穿孔

1.純音聴力閾値検査：純音聴力閾値は、耳疾患の進行を監視し、治療効果を評価し、リハビリテーション対策、障害の評価、および法医学的識別の予防と治療を選択するための基礎です。 聴力検査に標準聴力計を使用することは、広く受け入れられ、広く受け入れられている検査方法であり、聴覚の感度を正確に反映しています。 このチェックにより、患者の音に対する感度を検出できます。

2、耳の内視鏡検査：内視鏡は外耳道、鼓膜鼓膜疾患の検査から送られた光学機器であり、外耳道、鼓膜のうつ病、穿孔などを直接観察し、その場所を特定し、この範囲は、写真撮影、生検、またはブラッシングが可能で、導電性難聴の診断精度を大幅に向上させ、補聴器のホーンの腐食を確認できます。

3.耳管の機能を確認する：耳管は、鼓膜腔と鼻咽頭を連絡する管であり、その機能は中耳の生理学的機能と密接に関連しており、中耳疾患の予防と治療に非常に重要です。 通常、次の3つの方法があります。

1鼻腔空気圧（バルサルバ）を押す：患者が息を吸った後、両側の鼻孔を指でつまんで口を閉じ、鼻から強制的に吐き出し、咽頭の空気を耳管に流します。

2バルーンストリッピング（ポリッツァー）方式：患者の口に水が入っており、ボールを吹く耳管を持つオリーブヘッドが患者の片側の瞳孔に挿入され、もう一方の鼻孔が指で押され、水が飲み込まれている間に球が押されます。空気をエウスタキー管に流すことができます。

3カテーテルを吹く方法：患者は座り、鼻の分泌物を洗浄し、耳管の肘を鼻の底に挿入し、鼻咽頭の後壁に到達し、外側に90°回転してから少し前方に引っ張ります。カテーテルを膨らみの上に滑り込ませ、耳管の口に滑り込ませます。カテーテルを固定し、カテーテルに空気を吹き込みます。同時に、耳に耳が聞こえ、耳管が開通しているかどうかを確認します。

鼓膜穿孔診断

鼓膜穿孔の診断ポイントは次のとおりです。

（1）耳または頭の怪我の既往がある。

（2）耳痛、難聴、および外耳道の少量の出血を伴う;

（3）形状は、外傷性穿孔の特性に適合します。穿孔は、主に亀裂部、三角形、不規則部などの引っ張り部分に位置し、穿孔の縁は鋭く、裏返しで、血まみれです。

（4）音響インピーダンス試験では、ティンパノグラムを測定できない、または負傷した耳がB字型であるが、外耳道容積が健康な耳よりも著しく大きい。

（5）中耳炎に起因する穿孔を除外します。 音響インピーダンスと耳の内視鏡検査は、客観的かつ真に鼓膜穿孔の形態学的特徴を反映することができ、外傷性鼓膜穿孔の法医学的同定の客観的基礎を提供することができます。

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