腸毒性大腸菌感染症

腸管毒性大腸菌感染の簡単な紹介 腸毒素原性大腸菌腸炎（ETEC）によって引き起こされる腸内感染症の腸毒性大腸菌感染。 ETECは、ヒトコレラ様患者で下痢を起こす大腸菌の新たに発見されたグループです。先進国では「観光下痢」の主な病原体の1つであり、「成人コレラ症候群」の一般的な原因であり、小児の下痢でもあります。主な病原体はロタウイルスに次いで2番目であり、バングラデシュでは、ETECによる下痢がすべての下痢の30％〜60％を占め、地域的な流行を形成しています。 基礎知識 病気の割合：20％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：脱水

腸管毒性大腸菌感染の原因

エンテロトキシン（20％）：

ETECは小腸の表面に定着し、腸粘膜上皮細胞を損傷したり侵入したりせず、エンテロトキシンを産生することにより分泌性下痢を引き起こします。 、O148、O159など。

タンパク質（10％）：

エンテロトキシンは、熱に不安定なエンテロトキシン（LT）と耐熱性エンテロトキシン（ST）の2つのタイプに分けられます。大腸菌の1つの株は、LTとSTの両方を生産できます。分子量85000のAサブユニットと5 Bサブユニットで構成され、60°Cで10分間不活性化でき、抗原性と毒性はコレラ毒素に似ており、下痢のメカニズムもコレラ毒素と同じです。増加（cAMP）、小腸の過剰分泌および下痢を引き起こす。

低分子量（10％）：

STは、低分子量（5000）のポリペプチドハプテンです。100°Cで30分間活性が失われません。腸上皮細胞膜のガングリオシド受容体に結合し、細胞環状グアノシン一リン酸を刺激するSTaとSTbの2つのサブタイプがあります。増加（cGMP）は、小腸の短期過剰分泌を引き起こし、下痢を引き起こします。これは、STによって引き起こされる分泌液と同じで、等張性に似ています。重炭酸塩の濃度は血漿の約2倍、カリウムイオンは血漿の5-6倍です。 。

腸管毒性大腸菌感染予防

1.病院での交差感染を防ぎます。

2.滅菌時間を短縮するために、ドキシサイクリンで処理する必要があります。

腸管毒性大腸菌感染合併症 合併症の脱水

同時脱水、アシドーシスなど

腸管毒性大腸菌感染症の症状一般的な 症状鼻の冷戦脱水水様の筋肉痛分泌性下痢吐き気

1.遅延：通常は0.5〜7日。

2.症状：分泌性下痢、水様便、腹部痙攣、吐き気、嘔吐、悪寒、頭痛、筋肉痛、まれに発熱を伴い、軽度から重度までの4〜7日間の病気で、軽度のみ下痢は、重度のコレラ様、重度の脱水、アシドーシス、さらには死に至ることもあります。成人はしばしばSTおよびLT株に感染します。 1人の成人ETEC腸炎患者は、最大38日間、1日あたり最大9000 mlの水を摂取していました。

腸管毒性大腸菌感染の検査

診断は便中で行い、大腸菌を培養し、ST、LT陽性を検出する必要があります。

腸管毒性大腸菌感染の診断と同定

診断は、臨床的および疫学的特性に基づいて行うことができます。

主にコレラと同定し、ウイルス性腸炎、サルモネラ腸炎などを同定する必要があります。

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