円筋回内筋症候群

前腕回旋筋症候群の紹介 1951年、セイファースは回内回旋症候群（回内回旋症候群）を初めて報告し、17例では、回内筋または表在屈筋を介して正中神経によって神経が圧迫されました。 当時、当時説明されていた回内筋回旋症候群は、すべて回内の圧迫ではなかったため、臨床上の命名は正確ではありませんでした。 しかし、このタイプの病変は、臨床診療では長い間回内筋回旋症候群と呼ばれているため、今日でもこの名前が使用されています。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.003％-0.005％です 感受性のある人々：高齢者 感染モード：非感染性 合併症：

性回旋筋症候群の原因

（1）病気の原因

正中神経は回内筋または表在屈筋によって圧迫されるためです。

（2）病因

1. Struthers靭帯はまれな構造であり、結果として生じる回内筋症候群はあまり一般的ではありません。

2.上腕二頭筋の筋肥大または緊張も圧迫を引き起こす可能性があります。

3.プロネーションされた丸い繊維束を繰り返し回内動作させると、圧縮が増加します。

4.表在性屈筋腱によって形成された浅い頬骨弓も同じ症状を引き起こす可能性があります（図1）。

プロナトリアル回旋筋症候群の予防

この病気に対する効果的な予防策はなく、早期発見と早期診断がこの病気の予防と治療の鍵です。

性回旋筋症候群の合併症 合併症

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プロナトリアル筋症候群の 症状 一般的な 症状筋萎縮感覚性肩甲骨放射線の痛み放射性の痛み手首の痛み

前腕回旋筋症候群の発生率は、手根管症候群の発生率よりはるかに低いです。発症年齢は50歳以上です。女性患者の数は男性のそれよりも多く、男性患者の4倍以上です。初期症状は診断から治療までより複雑です。通常、9か月から2年に達します。

主な症状

（1）痛み：近位前腕の痛み、主に前頭円筋領域の痛み。抵抗が前回転である場合、痛みは悪化します。痛みは肘、上腕、または首と手首に放射されます。一般に、夜はありません。痛みの歴史、この特徴は手根管症候群と区別することができます。

（2）感覚障害：手のひらの側頭と側頭の3つの片麻痺は麻痺しますが、感覚は低下します。

（3）筋萎縮：指は柔軟性がなく、親指と人差し指は弱く、親指と人差し指は親指の中手指節関節にあり、人差し指の近位指節間関節は過剰に屈曲しており、遠位指節間関節は過剰に伸展しています。筋肉にわずかな萎縮があります。

2.特別検査

（1）前回旋筋は柔らかく硬い。

（2）Tinel sign：陽性率は高く、発症してから4〜5か月後に現れることが多い。

（3）神経刺激試験の中央値：

1前輪の前回転：屈曲肘、前腕に前回転動作をさせる抗抵抗、検査方法は図2に示されており、筋力低下は陽性です。

2は浅い屈筋腱チャレンジテストを指します：中指の抵抗座屈は、3本の半指のしびれの正の側面を誘発しました（図3）。

3肱上腕二頭筋腱膜炎テスト：肘120°の前腕の屈曲、抗抵抗性回内、正中神経支配ゾーンの正の変化を誘発しました（図4）。

性回旋筋症候群の検査

EMG、Morris、Petersは、回旋性回旋筋症候群の7症例を報告し、6症例は運動伝導速度の低下を示し、Buchthalが報告した7症例のうち3症例は感覚伝導異常を示したが、この研究は手根管症候群および回旋性回旋筋症候群の患者では、正中神経伝導異常が発生する可能性があるため、運動と肘と手首との間の感覚伝導の遅延には、近位正中神経圧迫を診断する診断的価値がないことがわかっています。

針電極を使用して圧迫帯の中央神経支配筋群の電気刺激応答を診断することは、筋肉の除神経電位の変化を判断することにより、診断および鑑別診断に役立ちます。

プロナトリアル回旋筋症候群の診断と分化

病歴と臨床症状によれば、針電極は圧迫帯の正中神経支配筋に電気刺激応答を行い、筋肉の除神経電位の変化を決定します。これは診断に役立ち、EMGも診断に役立ちます。

手根管症候群の同定に加えて、胸郭出口症候群、上腕神経叢炎、および頸椎症性神経根障害と区別する必要があります。回内回旋症候群と手根管症候群の臨床症状は類似しています。主な類似点は、手首と前腕の痛み、筋肉の筋力の低下、側頭側の3本半指のしびれまたは感覚異常、違いは前輪筋症候群に前部痛がない、手首に負のTinelsサインがあることです手首の神経伝導速度は正常であり、手掌枝領域は弱く感じられます。

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