静脈瘤症候群

はじめに

静脈瘤症候群の紹介 静脈性静脈瘤症候群(静脈性静脈瘤症候群)には、静脈瘤、静脈不全またはうっ血性皮膚炎、および子牛の静脈瘤性潰瘍などの疾患群が含まれます。 基礎知識 病気の割合:0.008%-0.01% 感受性のある人:40歳以上のより一般的な中年男性 感染モード:非感染性 合併症:血栓性静脈炎

病原体

静脈瘤症候群の原因

遺伝的要因(55%):

この病気は遺伝的要因に関連しており、長期にわたる立位または肉体労働の発生率が高く、妊娠、腹部または骨盤の巨大腫瘍などの腸骨静脈の内圧の増加が引き起こされる可能性があります。

ボディファクター(45%):

毛細血管圧が上昇し、正常な血液循環機能障害が発生すると、浮腫、毛細血管の損傷または破裂、赤血球のにじみ、皮膚の低酸素および抵抗に加えて静脈不全または停滞皮膚炎を引き起こし、さらに外傷と感染は潰瘍を引き起こす可能性があります。

防止

静脈瘤症候群の予防

長期の立ち座りを避け、睡眠中および座位中に患肢の残りを持ち上げ、うっ血と痛みを軽減し、弾性包帯または弾性ストッキングを使用して静脈還流を促進します。

合併症

静脈瘤症候群の合併症 血栓性静脈炎の合併症

血栓性静脈炎と組み合わされた後期段階。

症状

静脈瘤症候群の 症状 一般的な 症状静脈瘤性骨膜炎、激しい痛み、静脈瘤、成長の遅れ

1.下肢の静脈瘤

より一般的な中年男性と40歳以上の長年の労働者は、ふくらはぎと足首の関節の周りに紫赤色の斑状出血とヘモシデリンの沈着があります。静脈瘤の静脈は拡張してねじれており、皮膚は複雑になりやすいです。湿疹のような変化、局所的なスケーリング、肥大など、すなわち、静脈不全またはうっ血性皮膚炎、二次性静脈炎、丹毒、さらには皮膚の腫れなどの骨膜炎さえも起こりやすい。

静脈瘤性潰瘍

静脈瘤、停滞した血流、組織周囲の浮腫、小さな動脈とリンパ管の閉塞、および外傷または感染により、ふくらはぎの潰瘍がふくらはぎの前部および内果に形成されることがよくあります。きちんとしたまたは不規則なエッジ、遅い顆粒化、表面の淡い、脂肪のようなまたは繊維状の覆いおよび漿液性分泌物、時には表面の壊死、皮膚の周りの硬くて緊張したプラスチックコインサイズの潰瘍は、徐々に広がることができます足首または上膝は、意識的にわずかに痛みやかゆみ、神経腫の端など、発作性の激しい痛みであり、しばしば血栓性静脈炎を伴います。

調べる

静脈瘤症候群の検査

下肢静脈機能検査:

(1)深部静脈開存性試験(ペンス試験):深部静脈還流を測定するために使用され、下肢の静脈瘤を有する患者の深部静脈はしばしば遮るものがない。 方法は、大腿部の止血帯で大伏在静脈をブロックすることです。麻痺した患者は、下肢または下顎を絶えず蹴ります。下肢の動きにより、筋肉が収縮し、浅静脈が深部静脈を逆流して、静脈瘤を崩壊させます。 深部静脈が接続されていないか、逆流がある場合、静脈圧は増加し、静脈瘤の圧力は緩和されず、静脈瘤さえもより顕著になります。

(2)大伏在静脈弁機能検査(トレンデレンブルグ試験):大伏在静脈弁の機能、単純な下肢静脈瘤の患者の伏在静脈弁機能の喪失の判定に使用されます。 その方法は、患者が仰pine位にあり、下肢が持ち上げられ、表在静脈の血液が排出され、止血帯が太ももの巣の下部に結び付けられることです。 その後、患者を立たせて、10秒以内に止血帯を解放し、伏在静脈の血液カラムをすぐに上から下まで満たして、大きな伏在静脈弁が不足していることを示唆します。 病変は卵円窩のレベルに位置する可能性が最も高く、深部静脈血は潜伏大腿静脈の接合部を通して表在静脈系から排出されます。 表在静脈は徐々に(30秒以上)ゆっくりと満たされますが、これは正常な状態であり、血液は毛細血管から静脈に戻ります。 患者が立っている場合、止血帯はほどけず、止血帯の下の表在静脈は急速に満たされ、静脈からの血液は小さな伏在静脈または一部の無能な交通静脈からのものであることを示します。

(3)交通静脈弁機能検査(プラット検査):患者は仰pine位で患肢を上げ、止血帯を大腿の付け根で縛ります。最初に、最初の弾性包帯をつま先から脇の下まで縛り、その後、血液バンドを止めます。下に、2番目の弾性包帯を縛り、2番目の弾性包帯を縛り続けながら最初の弾性包帯をほどきます。2つの弾性包帯の隙間に静脈瘤がある場合、これは、完全に機能していない交通静脈があることを意味します。

補助検査

臨床検査

2. X線検査

3.非侵襲的検査

(1)超音波ドップラー検査

(2)カラー超音波ドップラー検査

診断

静脈瘤症候群の診断と鑑別

臨床症状によると、早期段階ではふくらはぎの静脈瘤のみが診断され、その後に静脈不全またはうっ血性皮膚炎が続き、晩期に静脈瘤性潰瘍が形成されます。

この病気は一般に他の病気と混同されません。

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