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腸膿瘍
はじめに
腸膿瘍の紹介 腸間膜膿瘍（腸間膜膿瘍）とは、腸間膜と大網の間の腸の膿に囲まれた膿瘍を指します。 膿瘍は単発の場合もあれば、膿瘍周囲の広範囲の癒着などさまざまなサイズの複数の膿瘍である場合もあり、さまざまな程度の粘着性腸閉塞、化膿性感染症の症状を伴う患者、腹部膨満、腹痛、腹部圧痛、またはmassと質量。 基礎知識 病気の割合：0.025％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：腸閉塞
病原体
腸膿瘍の原因
膿は腸間膜と大網の間で囲まれており、さまざまなサイズの単一または複数の膿瘍を形成することがあります。膿瘍の周囲に広範囲に癒着するため、膿瘍の貫通など、さまざまな程度の腸閉塞の接着があります。腸または膀胱、内部hemoが形成され、膿が尿とともに排出されます。
ぬれた寒さ（30％）：
冷たく湿った音はハンシュを読みます。 それは病気でもあります。 中国医学では、寒さと湿気には、外因性の寒さと湿気、および内因性の寒さと湿気の2つの側面が含まれると考えています。 外因性の寒さと湿気：外因性の寒さと湿気、気と血液の操作がブロックされ、一般的な症候群としての関節と骨の痛み;内因性の寒さと湿気：寒さと湿気と脾臓の損傷、または脾臓と腎臓の陽と寒さと湿気の停止悪寒および手足の冷え、腹痛、下痢、または一般的な疾患の症候群としての浮腫。腸炎（20％）：
腸炎は、細菌、ウイルス、真菌、および寄生虫によって引き起こされる腸の炎症および大腸炎です。 臨床症状には、腹痛、下痢、敗血性紅潮または粘液膿および血液が含まれます。 一部の患者は、切迫後の発熱および感覚を有する場合があるため、感染性下痢としても知られています。 腸炎は、病気の長さによって急性と慢性に分けられます。 慢性腸炎の経過は一般に2ヵ月以上であり、臨床的には慢性細菌性赤痢、慢性アメーバ性赤痢、住血吸虫症、非特異的潰瘍性大腸炎および限局性腸炎が一般的です。長期の腸の湿熱（10％）：
胃腸の湿熱病が突然始まり、吐き気が頻繁に発生し、嘔吐と酸の嚥下、腹痛、切迫感、切迫感があり、不快で、糞の色が黄褐色で臭く、飲みにくい、動揺、短い尿、黄色が少なく、脂っこい舌、静脈混乱番号または伝票番号。防止
腸膿瘍の予防
注：
1.腹膜炎の患者は、腹部滲出液を骨盤腔に排出するために半座位をとる必要があります。
2.腹部外傷、腹腔を徹底的に洗い流し、可能な限り腹部腹膜滲出液、膿、すすぎなどを吸収し、手術が安定した後、早期座位で使用する必要があります。
この病気は主に腹部感染または腸、腸間膜、腹壁および網に囲まれた消化管の漏出によって引き起こされ、異なるサイズの単一または複数の膿瘍を形成します。 したがって、この病気の予防の鍵は、腹膜炎症の積極的な治療です。
合併症
腸膿瘍の合併症 合併症、腸閉塞
1.腸閉塞：腸膿瘍の場合、膿瘍の壁は腸壁と広範囲の炎症性癒着を形成し、腸閉塞を引き起こす可能性があります。
2. hemo核：膿瘍は腸または膀胱に挿入され、腸fまたは膀胱痙攣を形成します。
症状
腸膿瘍の 症状 一般的な 症状嫌悪感、低熱、弱い膿瘍、腸、腹膜炎、腹痛、高熱、激しい腹部の圧痛
臨床的には、熱のブロック、腹部の腹部、または不完全な腸閉塞、場合によってはなめることおよび圧痛がある場合があります。
1.腹痛が痛みで持続する、または発作性の悪化がある。
2.減量の過程はより長く、高熱または低熱でより薄く、より弱くなっています。
3.身体診察では、腹部に圧痛がありますが、不動点はなく、圧痛部はほとんど膿瘍がある部分であり、筋肉の緊張はなく、腸音は甲状腺機能亢進症または弱体化です。
調べる
腸膿瘍の検査
検査室検査
1.白血球数と示差数：白血球と好中球の総数が大幅に増加しました。
2.赤血球とヘモグロビン：長期または弱体化した患者では、赤血球と血液タンパク質が減少する場合があります。
画像検査
1. B超音波：診断を助けるために腹部に複数の液体の暗い領域があります。
2. X線検査：腸壁と局所腸test蓄積との間の距離が広がっていることがわかった。
3. CT検査：異なるサイズの複数の膿瘍が腹部に見つかります。
診断
腸膿瘍の診断と同定
診断
1.病歴：ほとんどの患者は、急性びまん性腹膜炎または腹部外傷の病歴を有しています。
2.臨床的特徴：腹膜炎症の兆候に加えて、腸閉塞の症状があり、表在性または大きな膿瘍が腹壁の柔らかい塊に触れることがあります。
3.補助検査：白血球および好中球の総数の増加など、腸膿瘍の存在をサポートします。X線検査では、腸の間隔の拡大、滲出液の局所的蓄積が認められました。B超音波では、単一または複数の膿瘍が見つかりました。
鑑別診断
まず、脇の下の膿瘍
横隔膜の下に膿が蓄積する場所はすべて脇の下膿瘍と呼ばれ、脇の下膿瘍は腹部膿瘍の最も重要なタイプであり、腹膜炎の深刻な合併症です。外科的ドレナージを治療できます。
下腹部リンパ管網は豊富であるため、感染は脇の下につながりやすいです。脇の下の膿瘍は、体のあらゆる部分の感染によって引き起こされる可能性があります。それらのほとんどは、急性虫垂炎穿孔によく見られる腹部化膿性感染症の合併症です。腸潰瘍の穿孔、ならびに肝臓および胆嚢の急性炎症、これらのしばしば複雑な右a窩感染、腹膜外a窩膿瘍、主に肝膿瘍から、統計によると、脇の下感染の約25〜30％が膿瘍に発展します、残りはそれ自体で消散する可能性があり、これは腹腔上部の腹膜の強い抵抗によるものです。
膿瘍の原因となる病原体のほとんどは胃腸管に由来します。大腸菌、嫌気性感染が約40％、連鎖球菌感染が40％、ブドウ球菌感染が約20％を占めていますが、ほとんどは混合感染です。
第二に、骨盤膿瘍
骨盤腔は腹膜の最も低い部分にあり、腹腔内の炎症性滲出液はここに蓄積しやすく、これは腹腔内感染の最も一般的な合併症です。
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