捻転

捻転の概要 腸捻転は腸管のセグメントであり、腸間膜の長軸に沿って回転するか、腸の2つのセグメントをねじってねじって、腸閉塞を引き起こします。 多くの場合、腸fと腸間膜が長すぎるため、捻転後に腸管腔が圧迫されて狭くなり、閉塞、捻転、圧迫を引き起こし、腸への血液供給に影響を与えます。したがって、腸捻転によって引き起こされる腸閉塞はほとんど絞strされます。 。 腸の捻転には一般的な腸閉塞の症状がありますが、発症は急速で、痛みは激しく、患者は落ち着きがなく、ショックは早期に起こり、腸の捻転は時計回りの方が一般的です。捻転の程度は360°未満で、重症の場合は2〜3に達する可能性がありますターン、小腸またはS字状のねじれのために症状はわずかに異なります。 基礎知識 病気の割合：0.0025％ 感染しやすい人：若い大人と子供がより一般的です。 感染モード：非感染性 合併症：捻転症候群、捻転、結腸捻転、結腸横断捻転、小腸捻転、盲腸捻転、S字状捻転

腸のねじれの原因

捻転の発生にはさまざまな理由がありますが、解剖学的要因がねじれの前提条件であり、生理学的または病理学的要因が素因となります。腸fの反転の原因には3つの重要な要因があります。

重さ：

たとえば、腸f自体の重量が増加し、重力の関係がねじれを促進する傾向があります。ねじった後、それ自体をリセットすることは簡単ではありません。したがって、臨床的なねじれは完全な食事では一般的であり、食物中の繊維残留物はより多く、便は分泌され、腸腔にはダニがあります。腸壁、先天性巨大結腸などに大きな腫瘍があります。

外力促進：

強い腸の動きと体の突然の回転などの体の位置の突然の変化も腸の捻転の発生を促進する可能性があります。それは腸のねじれを防ぐために特定の重要性を持っています。

長さ：

腸fとその腸間膜の長さは、腸fの両端の根の間の距離よりも比較的長い、つまり、ねじれが発生する可能性があります。

腸のねじれ防止

腸捻転とは腸間膜の長軸に沿って回転する腸fの期間または腸閉塞の原因となる腸の2つの部分のねじれです。前の患者は下腹部に発作性の激しい痙攣、腹部膨満、排便排気停止、それは吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があり、嘔吐物は胃腸の内容物であり、絶食、胃腸減圧に注意を払い、水と電解質のバランスを維持し、感染を防ぎ、栄養を維持します。

完全な食事の直後に激しい肉体労働、特に体が前傾して回転することを必要とする労働を避けてください。これは腸のねじれを防ぐために重要です。

腸捻転の合併症 合併症 TOR捻転症候群捻転捻転結腸捻転横行結腸捻転小腸捻転盲腸捻転S字状捻転

腸閉塞の主な合併症は次のとおりです：1.腸の腫れ; 2.体液と電解質の損失; 3.感染と中毒。

上記の3つの主要な病態生理学的変化に加えて、しばしば腸壁の滲出を伴う絞ang性腸閉塞、腸の腸、狭められた腸fが長いほど、より多くの失血が腸閉塞につながります。患者が死亡した理由の1つ。

腸の内容物が詰まると、腹部膨満、腹痛、悪心、嘔吐および排便障害などの一連の症状が発生する可能性があり、重度の場合は腸壁の血液供給障害を引き起こし、続いて腸壊死が起こり、積極的に治療しないと死に至る可能性があります。

腸捻転の 症状 一般的な 症状腹痛ショック腹部膨満吐き気を伴う腹痛、嘔吐便吐便秘便秘吐き気便秘激しい腹痛腸

腸の捻転には一般的な腸閉塞の症状がありますが、発症は急速で、痛みは激しく、患者は落ち着きがなく、ショックは早期に起こり、腸の捻転は時計回りの方が一般的です。捻転の程度は360°未満で、重症の場合は2〜3に達する可能性がありますターン、小腸またはS字状のねじれのために症状はわずかに異なります。

小腸の捻転：急性小腸の捻転は若い成人によく見られ、食後の激しい活動などの多くの誘発因子を伴います。子供では、先天性腸の異常回転に関連することが多く、これは主に臍周辺の突然の腹部痙攣の発症を特徴とします。多くの場合、持続的な痛みが悪化します;腹痛はしばしば腰に関与し、患者はしばしば背中に横たわることを好みません。胸部または膝または横向きの歪んだ姿勢を取ることを好みます;頻繁な嘔吐、鼓脹は重要ではないか、特定の部分は特に明らかではないかもしれませんソルガムの腸の音、腹部は時々けいれんと圧痛を起こし、腸diを拡張し、病気の経過は遅い、つまりショックを受けやすくなります。

S状結腸捻転：高齢男性に多くみられ、しばしば便秘習慣がある、または換気後に複数の腹痛のエピソード、排便後の緩和の履歴、腹部痙攣に加えて臨床症状があり、著しい腹部膨満があり、嘔吐は一般に明らかではない。

腸捻転検査

小腸捻転：腹部X線検査は絞test性腸閉塞のパフォーマンスと一致します。また、空腸と回腸が転位したり、さまざまな形態の小スパン蛇行性腸fになっていることもわかります。

S字結腸の捻転：X線チンキの低圧low腸は500ml未満であることが多く、再注入できず、捻転部位がブロックされていることを確認し、影の先端が「鳥のくちばし」の形をしている。

胃腸捻転の診断

診断

臨床成績と臨床検査に基づいて診断できます。 急性腸閉塞のある患者はすべて、内因性の可能性を考慮すべきであり、X線検査で診断を確認できます。

鑑別診断

腸重積、機械的腸閉塞、糞便、腫瘍などを特定する必要がある 腫瘍は、さまざまな発がん性因子の作用下で、局所組織の体が遺伝レベルで正常な調節を失い、異常なクローン過形成を引き起こす障害です。 学者は一般的に腫瘍を良性と悪性のカテゴリーに分けます。

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