頸椎の両側椎間関節脱臼
はじめに
頸椎の椎間関節の両側脱臼の概要 頸椎の両側椎間関節脱臼は、頸部2と胸部1の間の任意のセグメントで発生する典型的な屈曲損傷ですが、頸部4の下のセグメントで最も一般的です。 この病気は高い場所でより一般的で、頭や首が地面に落ちたり、枕の首を直接攻撃する重い物体があります。 基礎知識 病気の割合:0.0001% 感染しやすい人:特定の人口なし 感染モード:非感染性 合併症:皮肤皮膚アレルギー
病原体
頸椎の椎間関節の両側脱臼の原因
この病気は秋によく見られ、頭と首が地面にぶつかったり、重いものが直接攻撃したりして、枕の首が曲がりくねった暴力にさらされ、むち打ちのような損傷も脱臼の原因になります。頭頸部は慣性により激しく屈曲している。頭頸部が屈曲暴力を受けると、頸椎活動ユニットの支点は椎間板の中心の後部に位置する。頸椎の椎間関節は平らであり、水平面に対して45°の角度である外側は上頸椎の下関節突起を引き起こし、関節包を前進させて引き裂き、その後前後に傾斜します。外力が続き、頭部重量の慣性があると、変位した下関節突起は前方に動き続けます。滑ると、上椎体全体も前の動きと一緒に動きます。力がなくなると、首の筋肉の収縮により、3つの状態が形成されます。第二に、頸部脱臼は弾性的に固定され、上下の椎間関節は相互に依存し、上部から上部への「止まり木」状態を形成します。第三は、下部椎体の上部関節上の優れた関節下行列です。 背中合わせの小さな関節の形状、いわゆる「連動」状態。
防止
頸椎の椎間関節の両側脱臼の防止
生産と生命の安全に注意を払い、首の外傷を防ぎ、また下頸椎の両側脱臼にも注意を払ってください。できるだけ早く回復することが、脊髄機能を保護し、さらなる損傷を防ぐための重要な手段です。したがって、病気が診断されたら、積極的にリセットする必要がありますまたは、脊髄損傷を予防し、脊髄圧迫時間を最小限に抑え、二次的な損傷を減らし、神経機能の回復のための条件を作り出す外科的治療。
合併症
頸椎の両側椎間関節脱臼の合併症 合併症、皮膚アレルギー
この病気の主な原因は、いくつかの神経損傷と同時です。椎体の相互変位により、脊柱管の形態は深刻な損傷を受け、脊柱管は対応する平面で縮小し、脊髄は上椎骨の後部椎体および後部椎体に押し付けられます。傷害、それは重症の場合に脊髄の横方向の傷害を引き起こす可能性があり、四肢麻痺、下肢痙攣または不完全な麻痺、神経根傷害などの対応するセグメントの症状として現れる神経脊髄傷害の症状が発生する可能性があります歯根部の皮膚は、皮膚、痛み、または感覚にアレルギーがあります。
症状
頸椎の両側性関節脱臼の 症状 一般的な 症状神経根損傷頭頸部活動制限頸部痛頭頸部痛
(1)ローカルパフォーマンス
首は強制的な位置にあります。小さな関節のインターロックにより、頭と首は前方に曲がって弾性的に固定されます。頭と首はひどく痛みを伴います。関節の周囲の軟部組織の引張応力と引張応力は、転位状態によって大きく増加します。痛みは悪化し、負傷した部分の痛みと機械的異常のために首の筋肉は明らかに麻痺します;頭は受動的に活動することはできません;首は広範囲の圧痛を持っています。
(2)神経学的な脊髄損傷の症状
四肢麻痺、下肢の麻痺または不完全な麻痺など、神経根損傷を伴う対応するセグメントの症状。皮膚のアレルギー、神経根分布領域の痛みまたは感覚喪失を示します。
調べる
頸椎の椎間関節の両側脱臼の検査
この病気を検査するには、主に2つの方法があります。
1、X線検査
横方向のX線フィルムの典型的な兆候は次のとおりです:脱臼した椎体の変位は椎体の前後径の2/5であり、上部頸椎の下部関節突起は下部頸椎の上部または前面にあります。距離が長くなると、前部スライスと後部スライスはフックと関節の関係が乱れ、小さな関節の関係が不明確になります。斜めのスライスは神経孔の変形を示し、断層撮影は診断に役立ちます。
2、MRI検査
脊柱管を見つけることができ、脊髄はさまざまな程度の圧迫を受けますが、損傷や浮腫がある場合は、信号の変化によっても現れます。
診断
頸椎の椎間関節の両側脱臼の診断と診断
診断
外傷の歴史では、けがの瞬間に頭と首の回転に注意を払うことに加えて、頸椎の極端な屈曲を引き起こす暴力があるかどうかを知っておく必要があります。画像検査におけるX線特性の性能は診断の鍵です。
鑑別診断
1.さまざまな損傷メカニズム
両側椎間関節の前方脱臼は、主に屈曲暴力によるものであり、片側椎間関節脱臼では屈曲暴力に加えて暴力の逆転があります。
2、臨床症状は異なる
両側椎間関節脱臼は主に前傾固定と広範囲の圧痛として現れます;脊髄損傷の患者のほとんど、回転固定を伴う片側椎間関節脱臼、圧痛は広範ではなく、脊髄損傷の数は少ないが、局所的な痛み。
3、X線性能が異なります
両側脱臼の椎体の前方運動の距離は、椎体の前方および後方の位置の2/5または1/2であることが多い上部頸椎の下部関節突起は、下部頸部上部関節突起の上部または前面に位置し、一方関節脱臼の損傷部位における椎体の前方運動は前後径の約1/3であり、脊椎の脱臼には同所性スライスが見られる。
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