先天性高肩甲骨
はじめに
先天性高肩肩甲骨の紹介 この疾患は、肩甲骨のより高い位置、罹患側の肩関節が健常側よりも高いことを特徴とするまれな先天性奇形であり、罹患した肢の上肢は持ち上げ活動が制限されており、rib骨、頸部、および胸椎と組み合わせることができます。奇形。1863年にエンレンバーによって最初に記述されました。 1891年、Sprengelは4つの症例を報告し、原因を議論したため、この疾患はSprengel奇形とも呼ばれます。 基礎知識 病気の割合:0.002% 感染しやすい人:子供 感染モード:非感染性 合併症:短い首の変形
病原体
先天性肩高肩甲骨の原因
遺伝的要因(40%)
これは、胚中の肩甲骨の減少の結果です。 band帯は、胚の間に頸椎の肢芽であり、胚の4か月目から対応する首4首6の位置から2-7 inter間スペースに徐々に下降します。 何らかの理由で、肩甲骨の正常な衰えがブロックされ、肩の変形が大きくなります。 片側または両側で発生する可能性があります。
過剰な羊水(30%)
たとえば、妊娠中の羊水の量が多すぎると、子宮内圧が高すぎて、異常な胎児の発育を引き起こします。 肩甲骨が胚の3か月目に下行プロセスを完了せず、胸壁の後側に落ちた場合、肩甲骨の高い肩甲骨を形成します。
その他の要因(25%)
先天性の肩の肩甲骨は、肩甲骨と椎体の間の筋肉組織の欠陥または異常な関節にも関連しています。
さまざまな要因が主に胚の初期段階に影響を及ぼします。特に、頸椎と上肢芽の発育、および肩甲骨の衰退に影響します。
防止
先天性高肩陰嚢症予防
この病気は先天性疾患であり、効果的な予防手段はなく、早期診断と早期治療がこの病気の予防と治療の鍵です。
同時に、肩甲骨の主な治療には術後のケアが必要であることに留意すべきであり、焦点は肩機能運動を正しく導くことにあります。受動的な機能的運動と部分的なマッサージを組み合わせたアクティブな運動は、トレーニング方法、手順、忍耐力に精通した親を参加させながら、効果を改善し、子供の早期回復を促進します。
合併症
先天性の高い肩の合併症 合併症、短い首の変形
病気は主に機能不全によって複雑になります:
機能障害は変形の程度に依存し、Cavendlishは変形の程度に応じて4つのレベルに分けられます。
レベル1:変形は明らかではなく、肩は同じレベルにあり、ドレッシング後の外観は正常に近い。
レベル2:変形はより軽く、肩は同じレベルに近いが、変形は変形を見ることができ、膨らんだ塊は首で見ることができる。
レベル3:中程度の奇形、肩関節は反対側より2〜5cm高く、変形が見やすい。
グレード4:重度の変形、肩が高く、肩甲骨の上部内側の角が後頭骨のほぼ反対側にあり、時には短い首の変形と組み合わされ、変形の分類は治療に一定の参照意義を持っています。
症状
先天性肩高肩甲骨の症状一般的な 症状胸部奇形短い首の脊椎の角形成の奇形
この病気の臨床症状は、主に子供が1歳後に肩の高さの増加を見つけることができることです。「高」は肩甲骨と肛門の関係を指します。高齢者では、肩や肩の変形が少なくなります。肩甲骨の発育が少なくなり、下隅が上昇し、上下の直径が短くなり、横径が広くなり、肩関節の外転が制限されます。次のような肩甲骨の位置と発達奇形とは無関係ではありません。
1ショルダーストラップの高さは胸の高さを超えており、内側の上部コーナーは前に曲がっています。
2肩甲骨の内側の縁は、椎体の棘突起に近接しています。
3肩椎。
肩甲骨周囲の筋肉の4つの異常。
調べる
先天性高肩陰嚢検査
病気は主にX線検査です:
X線は肩甲骨の位置の増加を示し、上部肩甲骨は第1胸椎から第4頸椎まで上昇した。肩甲骨の発達は少なく、同所性の位置はほぼ正方形または三角形であり、内側上隅は鋭くなり、内側下隅は内転し反転した。時針が回転すると、患側の肩甲骨の発達が少なくなり、下隅が増加し、上部境界が胸郭の高さを超え、肩甲骨と背骨の縁の間の幅(横径)が増加し、下隅が足首になり、上縁が背骨になります。脊椎と他の胸部および椎骨の変形を伴う骨橋があります。
診断
先天性肩高肩甲骨の診断と診断
病気は臨床および検査に従って診断することができ、特定する必要はありません。
しかし、変形の程度に応じて機能障害のレベルを判断する必要があり、この点を特定するために、この病気の治療に直接的な効果があります。
レベル1:変形は明らかではなく、肩は同じレベルにあり、ドレッシング後の外観は正常に近い。
レベル2:変形はより軽く、肩は同じレベルに近いが、変形は変形を見ることができ、膨らんだ塊は首で見ることができる。
レベル3:中程度の奇形、肩関節は反対側より2〜5cm高く、変形が見やすい。
グレード4:重度の変形、肩が高く、肩甲骨の上部内側の角が後頭骨のほぼ反対側にあり、時には短い首の変形と組み合わされ、変形の分類は治療に一定の参照意義を持っています。
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