高血圧

高血圧の概要 高血圧は最も一般的な慢性疾患であり、心血管疾患および脳血管疾患の最も重要な危険因子であり、脳卒中、心筋梗塞、心不全、慢性腎臓病が主な合併症です。 降圧薬がない場合、収縮期血圧≥140mmHgおよび/または拡張期血圧≥90mmHgで、血圧レベルに応じて、高血圧は1、2、および3に分けられます。 収縮期血圧≥140mmHgおよび拡張期血圧<90mmHgは、単純な収縮期高血圧としてリストされています。 患者は高血圧の既往があり、現在降圧薬を使用しています血圧も140 / 90mmHgより低いですが、高血圧と診断されるべきです。 基礎知識 病気の割合：12％（50歳以上の病気の確率は30％-50％） 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：冠動脈性心疾患、高血圧性脳症、高血圧性危機、脳卒中

高血圧の原因

遺伝的要因（30％）：

本態性高血圧症の患者の約75％は遺伝的素因を有しており、同じ家族の高血圧患者はしばしば集中します。 本態性高血圧は、多遺伝子性の遺伝性疾患であると考えられています。 高血圧患者および高血圧および正常血圧の家族歴を有する患者には膜貫通電解質輸送障害があり、血清中にNa + / K + -ATPase活性を阻害するホルモン様物質があり、その結果ナトリウムカリウムポンプ機能が低下することが報告されています。細胞内のNa +およびCa2 +の濃度が増加し、動脈壁のSMCの収縮が強化され、アドレナリン受容体の密度が増加し、血管反応性が強化されました。 これらはすべて、動脈血圧の増加に寄与します。 最近の研究では、アンジオテンシン（AGT）遺伝子には15の欠陥があり、正常な血圧は機能不全であるが、高血圧患者はAGT遺伝子の3つの特定の部分に同じ変動があることがわかりました。 高血圧の兄弟または姉妹は、親のAGT遺伝子の同じコピーを取得できます。 この遺伝的欠損を伴う高血圧症の患者では、血漿アンジオテンシノーゲンのレベルは対照グループのレベルよりも高かった。

食事性電解質（20％）：

一般に、塩分摂取量が多い人は、塩分摂取量が少ない人よりも血圧の割合が高いか、平均血圧が高くなります。 高血圧を予防するためのWHOの措置では、1人あたりの1日あたりの塩摂取量を5g未満に制御することが推奨されています。 32か国の合計53施設で電解質と血圧の関係を調べたところ、中国の人口の平均尿中ナトリウム濃度は206ミリモル/ 24時間であり、他の施設よりも43ミリモル/ 24時間高く、尿中ナトリウム/カリウム比は6.7に達しました。センターの2倍以上。 最も高い尿酸ナトリウムは天津（242mmol / 24h）です。 これは、中国の食事の高ナトリウムと低カリウムに関連しています。 カリウムはナトリウムの排泄を促進し、野菜をたくさん食べるとカリウムの摂取量が増加し、ナトリウムの悪影響から動脈を保護する可能性があります。 カルシウムは、加圧に対するナトリウムの影響を緩和することができます中国の一般的な食事は低カルシウムであり、血圧に対するナトリウム/カリウムの影響を悪化させる可能性があります。 食事によるカルシウム摂取を増加させる介入研究は、カルシウムの増加が一部の患者の血圧を低下させることを示しています。

心理社会的ストレス（15％）：

調査によると、心理社会的ストレスは高血圧の発症と密接に関係しています。 ストレスの多いライフイベントには、早期死亡、愛の喪失、未亡人、自動車事故での家族の死亡、病気、家族の崩壊、経済的および政治的ショックなどが含まれます。 ライフイベントによって動機付けられた人々の高血圧の有病率は、対照群のそれよりも高かった。 心理社会的ストレスは、体内のホルモンバランスを変化させ、すべての代謝プロセスに影響を及ぼすと考えられています。

腎臓係数（10％）：

腎髄質間質細胞は、プロスタグランジン、降圧性中性腎髄質脂質、およびその他の分泌障害などの降圧性脂質を分泌し、ナトリウム機能障害は高血圧の発症に関連している可能性があります。

神経内分泌因子（10％）：

一般に、細動脈の交感神経線維の興奮性は、この疾患の病因における重要な神経学的要因であると考えられています。 しかし、交感神経節線維には2つのタイプがあります。

1.血管繊維、神経伝達物質はニューロペプチドY（NPY）およびノルエピネフリンです。

2、血管線維、伝達物質はカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）およびサブスタンスPです。 これらの2つの繊維の不均衡、つまり前者は後者よりも強力であるため、血圧が上昇します。 近年、中枢神経伝達物質と神経ペプチド、ならびにさまざまな調節ペプチドと高血圧の関係が非常に活発な研究分野になりました。 CGRPはラットの視床下部におけるノルエピネフリンの放出を阻害し、末梢の副腎神経によって刺激されるとノルエピネフリンの放出を阻害することが報告されています。 哺乳動物の心臓および脳からのナトリウム利尿ペプチド（タイプA、BおよびC）の分離は、人体にナトリウム利尿ペプチドのファミリーがあることを示唆していることが報告されています。 局所レニン-アンジオテンシン系（RAS）の最近の進歩により、新たな進歩がありました。 マウスレニン遺伝子（Ren-2遺伝子）は、マイクロインジェクションデバイスを介してラット卵細胞に注入され、トランスジェニックラット生殖細胞TGR（mREN2）27を形成しました。 ノーザンブロットハイブリダイゼーションにより、Ren-2導入遺伝子は副腎、血管、胃腸管および脳で発現し、胸腺、生殖系および腎臓で発現することが確認されました。 血管壁での発現により、血管内のアンジオテンシン形成が増加し、高血圧と血管SMC肥大を引き起こす可能性があります。

血圧調節機構

さまざまな要因によって血圧が上昇し、心臓が血液を送り出す能力（心臓収縮性の増加など）が発生するため、1秒あたりの血液送り出しが増加します。別の要因は、大動脈が通常の弾力性を失い、心臓が硬くなると硬くなることです血液が送り出されると、血液を効果的に膨張させることができません。したがって、各心臓によって送り出される血流は、通常よりも小さい空間を通って拍動し、圧力が上昇します。これは、動脈壁の肥厚および変形につながる高血圧が頻繁に起こるためです。神経と血液中のホルモンの刺激による硬直した高齢者の理由は、小動脈の一時的な収縮も血圧の上昇を引き起こし、血圧の上昇につながる可能性のある3番目の要因は、循環中の体液量の増加です。腎臓病では、腎臓は体からナトリウム塩と水を完全に排出できず、体内の血液量が増加し、血圧が上昇します。

逆に、心臓が血液を送り出す能力が制限されている場合、主に腎機能と自律神経系（身体の多くの機能を自動的に調節する神経系の部分）を介して、血管拡張または過度の体液喪失が血圧の低下につながる可能性があります。規制するために変更します。

高血圧予防

高血圧の予防策

まず、合理的な食事

1、高血圧のための食事の重要性：人々は一日のために食べ物を食べ、合理的な食事はあなたが脂肪または薄くないようにすることができ、コレステロールは高くも低くもない。

2、高血圧症患者の食事はタブーであるべきです：

（1）炭水化物食品：

適切な食品-米、おridge、麺、麺、クズウコン、スープ、アサリ、ソフト豆。

避けるべき食品-サツマイモ（腹部ガスを発生させる食品）、乾燥豆、強力なビスケット。

（2）タンパク質食品---牛肉、豚赤身肉、白身魚、卵、牛乳、乳製品（生クリーム、イーストミルク、アイスクリーム、チーズ）、大豆製品（豆腐、納豆、大豆粉、油豆腐）。

避けるべき食品-脂肪の多い食品（牛肉、豚バラ肉、豚カルビ、クジラ、イカ、マグロなど）、加工品（ソーセージ）。

（3）脂肪食品。

適切な食品-植物油、少量のクリーム、サラダドレッシング。

避けるべき食品-動物油、生ラード、ベーコン、オイル含浸イワシ

（4）ビタミン、ミネラルフード。

適切な食品-野菜（ほうれん草、キャベツ、ニンジン、トマト、ユリの根、カボチャ、ナス、キュウリ）果物（リンゴ、オレンジ、梨、ブドウ、スイカ）。

海藻、菌類は食べる前に調理する必要があります。

避けるべき食物-繊維の固い野菜（バード、タケノコ、豆）。

刺激性の野菜（甘い野菜、マンゴー、マスタード、玉ねぎ、マスタード）。

（5）その他の食品

適切な食品-ライトティー、イーストミルクドリンク。

避けるべき食品----スパイス（チリ、カレーパウダー）、アルコール飲料、塩漬け食品（食材、キャビア）、ピクルス、コーヒー。

3、高血圧患者は食生活に注意を払う必要があります：

（1）まず、エネルギーの摂取を制御し、澱粉、トウモロコシ、グルコース、フルクトース、スクロースなどの複雑な糖の消費を提唱しなければなりません。

（2）脂肪の摂取を制限する調理するときは、植物油を使用してより多くの海魚を食べます。海水魚はコレステロールを酸化し、血漿コレステロールを低下させ、血小板凝集を延長し、血栓症を抑制し、脳卒中を予防する不飽和脂肪酸を含んでいます。また、リノール酸も多く含まれています。リノール酸は、微小血管の弾力性を高め、血管の破裂を防ぎ、高血圧の合併症を防ぎます。

（3）タンパク質の適切な摂取高血圧患者の1日あたりのタンパク質含有量は体重1キログラムあたり1 gで、1週間に2〜3回魚のタンパク質を食べると、血管の弾力性と透過性が向上し、尿中ナトリウム排泄が増加します。高血圧や腎不全などの血圧を下げると、タンパク質の摂取が制限されます。

（4）ジャガイモ、ナス、ケルプ、レタス、カルシウムを多く含む食べ物など、カリウムが豊富でナトリウムが少ない食べ物をもっと食べる：牛乳、ヨーグルト、エビの皮、肉に窒素が含まれているため、スープを食べる量が少ない浸出物の増加は、体内の尿酸の増加を促進し、心臓、肝臓、腎臓の負担を増加させる可能性があります。

（5）塩の摂取を制限する：1日あたり6g以下に徐々に減らす必要があります。つまり、通常のビールカバーをゴムパッドから取り外した後、平らな蓋の塩は約6gであり、塩分には調理用の塩やその他の食品が含まれることを意味します。合成塩に含まれるナトリウムの総量、ナトリウム摂取量の適切な削減は、血圧を下げ、体内のナトリウム保持を減らすのに役立ちます。

（6）より多くの新鮮な野菜と果物、1日あたり8個以上の新鮮な野菜、2〜4個の果物。

（7）昆布、海藻、魚介類などの魚介類摂取の適切な増加。

第二に、適切な運動量

高血圧に対する運動の重要性：sayingがあります：血液循環を促進し、コレステロール産生を低下させ、筋肉と骨を強化することに加えて、「若いときは、お金のために健康を使い、高齢のときは健康のために運動を使う」。関節のこわばりの発生により、運動は食欲を増進し、胃腸運動を促進し、便秘を防ぎ、睡眠を改善し、継続的な運動の習慣を持ちます：有酸素運動を行うことが最善であり、それが助けになる、有酸素運動は体重減少のような血圧を下げることができますウォーキング、ジョギング、太極拳、サイクリング、水泳などはすべてエアロビクスです。

1.運動に関する注意事項：

（1）無理をしたり、強すぎたり、疲れすぎたりせず、段階的にアプローチして活動量を増やします。

（2）周囲の環境と気候に注意を払う：夏：正午の高太陽の時間を避け、冬：暖かく保ち、脳卒中を防ぐために注意を払う。

（3）快適で汗を吸収する服を着る：綿生地、スポーツシューズなどを選択する必要があります。

（4）安全な場所を選択します：道路ではなく、道路脇の公園、学校など。

（5）運動するときは、低血糖を避けるために、食事の2時間後に空腹をしないでください。

2.運動のタブー：

（1）体調が悪くなったときや不快なときは、運動を中止します。

（2）空腹時または食後1時間は運動しないことをお勧めします。

（3）運動中にすぐに停止せず、運動プログラムの手順に従ってください。

（4）運動中の不快感はすぐに停止します。

第三に、禁煙制限

喫煙は高血圧につながる可能性があります。研究では、タバコを吸った後、心拍数が1分あたり5〜20ビート増加し、収縮期血圧が10〜25 mmhg増加することが示されています。これは、タバコの葉のニコチン（ニコチン）が中枢神経系を興奮させるためです交感神経は心拍数を速め、また副腎からのカテコールアミンの大量放出を促進し、動脈を収縮させ、血圧を上昇させます。ニコチンは血管の化学受容器も刺激し、血圧を反射的に上昇させます。

長期の大規模喫煙も大動脈アテローム性動脈硬化を促進し、小さな動脈の小さな内膜が徐々に厚くなり、血管全体が徐々に硬くなります。同時に、喫煙者の血液中の一酸化炭素ヘモグロビンの含有量が増加するため、血液の酸素含有量が減少し、動脈の子宮内膜が不足します動脈壁の酸素含有量の増加である酸素は、アテローム性動脈硬化の形成を促進するため、高血圧のない人は高血圧を防ぐことができ、高血圧の人は禁煙する必要があります。

喫煙と比較して、アルコールを飲むことの長所と短所は議論の余地があります。さまざまな報告が時々出てきます。少量のアルコールを飲むことは有益であると言う人もいれば、有害であると言う人もいます動脈硬化を引き起こし、高血圧を悪化させます。

第四に、心理的バランス

高血圧患者の心理的症状は、神経質で、いらいらし、感情的に不安定であり、これが血圧上昇の原因であり、行動を変えることで自然環境や社会への適応能力を向上させることができます。困っているときの過度の緊張、不安、落ち着き、落ち着き。精神的ストレスが大きくなったら、リラックスして楽しい余暇活動に参加するよう友人や親relativeを注ぎ、励まし、音楽や花に恋をしてみてください。安定した血圧を維持するために可能な限り最高の状態に自分を保つために。

5、自己管理

1.血圧を定期的に測定し、1〜2週間に1回以上測定します。

2、高血圧の治療は、「3つの心」、つまり、自信、決意、忍耐力に固執する必要があります。

3、降圧薬の定期的な使用は、薬を勝手に減らしたり、止めたりせず、医師と現在の状態の指導の下で血圧のリバウンドを防ぐために調整できます。

4、条件が許す場合、あなたはあなた自身の血圧計を持ってきて、血圧を自己テストすることを学ぶことができます。

5、適切な薬で、だけでなく、仕事と休息に注意を払い、食事、運動に注意を払い、感情的安定性、適切な睡眠を維持します。

6、高齢者が速すぎて血圧を下げることはできません、血圧は140-159mmhgで適切に制御する必要があり、心血管および脳血管合併症の発生を減らします。

7、高齢者とノルアドレナリン作動性神経終末を服用して起立性低血圧を防ぐための薬をブロックします。

8、セックスを厳密に禁止する必要はありません：次の状況に注意してください、それはセックスに適していません：1はすぐに性交に従事しないでください.2はセックスの後にセックスを飲む必要があります.3めまい、胸の圧迫感がある場合はセックスライフを停止するために適応しない医師の診察を受ける。

高血圧合併症 合併症、冠状動脈性心臓病、高血圧性脳症、高血圧、危機、脳卒中

中国では、高血圧の最も一般的な合併症は、脳血管障害、それに続く高血圧性心疾患を伴う心疾患、それに続く腎不全であり、臨床症状のセクションで説明されています。大動脈解離動脈瘤、その発症はしばしば突然の急速な胸痛、背部または腹部への急速な放射線照射、大動脈枝の閉塞を伴うため、2つの上肢の血圧と脈拍は大きく異なり、頸動脈から大腿動脈まで脈拍が消えた、または下肢が一時的に麻痺または片麻痺になった。少数の大動脈弁逆流が生じた。閉塞していない動脈の血圧が上昇した。動脈瘤は心膜または胸膜腔に破裂し、急速に死亡した。広範で心エコーのコンピューター断層撮影または磁気共鳴断層撮影は大動脈の解剖または範囲を直接示すことができ、さらには大動脈血管造影も診断、高血圧、および下肢アテローム性動脈硬化を確立できます。下肢の痛み、la行を引き起こす可能性があります。

病気の危険

1、心臓の問題：冠状動脈性心臓病、狭心症、心筋梗塞、心調律障害;

2、脳：脳への不十分な血液供給、脳梗塞、脳血栓症、脳出血など。

3、腎臓：タンパク尿、腎炎、慢性腎不全。

4、目：視力低下、眼底出血、白内障、失明;

5、多臓器不全、死。

病気の原因

1、冠状動脈性心臓病

長期高血圧は、アテローム性動脈硬化の形成と発達を促進します。 冠動脈アテローム性動脈硬化症は、血管の内腔を塞いだり狭くしたり、冠動脈の機能変化による心筋虚血、低酸素症、壊死による冠動脈性心疾患を引き起こすことがあります。 冠状動脈硬化性心疾患は、アテローム性動脈硬化によって引き起こされる最も一般的な臓器疾患であり、人間の健康を深刻に危険にさらす一般的な疾患でもあります。

2、脳血管疾患

脳出血、脳血栓症、脳梗塞、一過性脳虚血発作が含まれています。 脳卒中とも呼ばれる脳血管障害は激しいものであり、死亡率は非常に高く、たとえ致命的ではない場合でも、そのほとんどは無効になり、これは急性脳血管疾患の最も凶暴なものです。 高血圧患者の血圧が高いほど、脳卒中の発生率が高くなります。 高血圧の患者の脳動脈がある程度硬化し、さらに怒り、突然の事故、激しい運動などの興奮または過度の興奮の瞬間があると、血圧が急激に上昇し、脳血管が破裂して出血します脳組織が血管に溢れると、患者はすぐに気絶して地面に落ちますので、一般的に脳卒中と呼ばれます。

3、高血圧性心疾患

高血圧患者の心臓の変化は、主に左心室肥大および肥大、心筋細胞肥大、および間質性線維症です。 高血圧は、高血圧性心疾患と呼ばれる心臓肥大および肥大をもたらします。 高血圧性心疾患は、高血圧が長期間制御されない避けられない傾向であり、最終的には、心肥大、不整脈、および心不全による生命の安全性に影響を与える可能性があります。

4、高血圧性脳症

主に重度の高血圧症患者。 過剰な血圧は脳血流の自動調整範囲を超えるため、脳組織は過剰な血液灌流により脳浮腫を引き起こします。 びまん性の重度の頭痛、嘔吐、意識障害、精神錯乱、重度のcom睡および痙攣として現れる脳症の症状と徴候を臨床的に特徴づける。

5.慢性腎不全

腎臓の高血圧障害は深刻な合併症であり、高血圧は腎不全の約10％を占めています。 高血圧と腎臓の損傷は相互作用し、悪循環を形成します。 一方、高血圧は腎障害を引き起こします。 一方、腎臓の損傷は高血圧を悪化させる可能性があります。 一般的に、高血圧の中期および後期では、腎細動脈が硬化し、腎血流が低下し、腎臓が排尿を集中する能力が低下しますが、この時点で、多尿および夜間頻尿が増加します。 急速に発症する高血圧は、腎細動脈の広範囲の慢性病変を引き起こし、悪性腎動脈硬化に至り、尿毒症に急速に発展します。

6、高血圧の危機

高血圧の危機は高血圧の初期および後期の両方で発生する可能性があり、ストレス、疲労、風邪、降圧薬の突然の離脱などの誘発は、小動脈の強い麻痺を引き起こし、血圧の急激な上昇をもたらします。 高血圧の危機が発生すると、頭痛、いらいら、めまい、吐き気、嘔吐、動pit、息切れ、かすみ目などの重度の症状が発生することがあります。

高血圧症の症状一般的な 症状 高血圧 、めまい、心臓大動脈弁逆流、重圧、圧迫感...めまい、神経性嘔吐、浮腫、目、首、脈動

病気の発症と病気の進行に応じて、それはゆっくり動くタイプと急速に入るタイプに分けることができます。

まず、ゆっくりと動く高血圧

1、早期のパフォーマンス：早期の無症候性、時折身体検査により、めまい、頭痛、めまい、耳鳴り、不眠、疲労、不注意、その他の症状を感じた後、高血圧または精神的苦痛、感情的または疲労精神機能障害のため、早期の血圧は一時的にのみ上昇し、血圧は疾患の進行とともに上昇し続け、臓器が関与しました。

2、脳のパフォーマンス：頭痛、めまいが一般的であり、主に感情的な興奮、過度の疲労、気候変動、または降圧薬の使用中止、血圧の突然の上昇、激しい頭痛、視覚障害、悪心、嘔吐、痙攣、com睡、過度の偏見、失語症など。

3、心臓のパフォーマンス：早期、心機能の補償、症状は明らかではない、後期、心機能の代償不全、心不全が発生します。

4、腎臓のパフォーマンス：腎動脈硬化、腎機能障害によって引き起こされる長期高血圧は、夜間多尿、多尿、尿含有タンパク質、ギプスおよび赤血球、低尿濃度、フェノールレッド排泄および尿素クリアランスバリアを引き起こす可能性があり、窒素血症および尿毒症が発生します。

5.動脈の変化。

6、眼底が変化します。

第二に、急性高血圧

高血圧症の1％を占める悪性高血圧症としても知られ、突然進行型から突然変化し、発症を開始する可能性があり、悪性高血圧症はあらゆる年齢で発生する可能性がありますが、30-40歳で最も一般的であり、血圧が大幅に上昇します高い拡張期血圧は17.3Kpa（130mmHg）を超え、疲労、喉の渇き、多尿などの症状、急速な視力低下、網膜出血および眼底の滲出、しばしば両側視神経頭浮腫、急速タンパク尿、血尿そして、腎不全、心不全、高血圧性脳症、高血圧性危機が発生する可能性があり、コースは急速に尿毒症に進行します。

高血圧チェック

まず、高血圧があるかどうかを判断します。血圧の測定は、血圧の連続した数日間にわたって数回測定する必要があり、2倍以上の高血圧は、高血圧であると言えます。

第二に、高血圧の特定の理由：高血圧症の患者は、病歴、症候性高血圧を除外するための包括的な全身検査について詳細に尋ねるべきである。

臨床検査は、本態性高血圧の診断と分類に役立ち、標的臓器の機能状態を理解し、治療中の薬物の正しい選択、血尿、腎機能、尿酸、血中脂質、血糖、電解質（特にカリウム）にも役立ちます）、ECG、胸部X線、および眼底検査は、高血圧症患者の日常検査として使用されるべきです。

1、血液ルーチン：赤血球とヘモグロビンは一般に異常はありませんが、高血圧性高血圧症は、異常な赤血球、ヘモグロビンの高い血液粘度の増加、血栓症の合併症を起こしやすいクームス試験陰性の微小血管溶血性貧血を有することがあります脳梗塞）および左心室肥大。

2、尿ルーチン：尿が正常な初期患者、尿重量が徐々に減少したときの腎重量減少、少量の尿タンパク質、赤血球、時折ギプス、腎疾患の進行、尿タンパク質の増加、良性腎患者たとえば、24時間尿タンパク質が1gを超える場合、予後は不良であり、赤血球やギプスも増加する可能性があります。

3、腎機能：血中尿素窒素とクレアチニンは、腎機能を推定するために使用され、早期の患者検査は異常ではなく、腎実質損傷はある程度上昇し始める可能性があり、成人クレアチニン>114.3μmol/ L、高齢者および妊娠者>腎臓損傷は91.5μmol/ Lで示唆されました。フェノールレッド排泄テスト、尿素クリアランス率、および内因性クレアチニンクリアランス率は通常よりも低かった。

4、胸部X線検査：目に見える大動脈、特にリットル、弓の屈曲が長くなり、その上昇、弓または下降が拡大する可能性があり、高血圧性心疾患では左心室の拡大があり、左心室左心不全増加はより明白です。心臓全体が使い果たされると、左右の心室が肥大し、肺うっ血の兆候があります。肺水腫が見られると、明らかに肺がうっ血し、蝶がぼやけます。検査の前後で比較するために、従来のX線撮影で確認する必要があります。

5、ECG：左心室肥大のECGは左心室肥大または両方のひずみを示すことができます、左心室肥大の標準のECG診断は同じではないが、感度および特異性は大いに異なり、偽陰性は68％から77％です、偽陽性4％〜6％、左心室肥大の心電図診断の感度は、左心室拡張期コンプライアンスの低下、左心房拡張期負荷の増加、P波の拡大、切開、Pv1負の終了電位の増加など、上記のパフォーマンスは、ECGが左心室肥大を発見する前に現れることもあり、心室早期6などの不整脈がある場合があります、心エコー検査：現在検討中、胸部X線検査、ECG比較、心エコー検査図は、左心室肥大を診断する最も感度が高く信頼できる手段です。Mモード超音波曲線は、2次元超音波局在に基づいて記録するか、2次元マップから直接測定できます。心室中隔および/または心室後壁の厚さは13 mmを超えます。左心室肥大、高血圧性左心室肥大はほとんど対称的ですが、心室中隔肥大の約1/3（心室中隔と左室後壁の厚さの比率> 1.3）、心室中隔肥大が最初に現れることがよくあります、言及 心エコー検査はまた、他の心腔、弁、大動脈起始部を観察することができ、心機能の検出に使用できます。心臓の全体的な機能は、左心室肥大の初期段階における心放電のようなものですが左室駆出率は依然として正常ですが、心筋収縮の最大速度（Vmax）の低下、等容性拡張期の増加、および僧帽弁の開きの遅延など、左室収縮期および拡張期コンプライアンスの低下があります。左心不全の後、心エコー検査で左心室、左心房の拡大、左心室壁収縮活動の低下が明らかになりました。 （7）眼底検査：網膜中心部の動脈圧の測定値が増加することが観察され、病気の進行のさまざまな段階で以下の眼底の変化が見られます。

グレードI：網膜動脈痙攣。

グレードII A：網膜動脈の軽度の硬化。

グレードII B：網膜動脈が著しく硬化しています。

グレードIII：グレードIIと網膜症（出血または滲出）。

グレードIV：クラスIIIと視神経頭浮腫（8）その他の検査：患者は、血清総コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質コレステロールおよび高密度リポタンパク質コレステロール、およびアポリポタンパク質A-Iを伴う場合があります多くの場合、血糖値の上昇と高尿酸血症を伴う減少により、一部の患者の血漿レニン活性とアンジオテンシンIIレベルが増加しました。

高血圧の診断

世界保健機関（Who）の勧告によると、血圧の基準は次のとおりです。通常の成人の収縮期血圧は140mmHg（18.6kPa）以下であり、拡張期血圧は90mmHg（12kPa）以下です。 つまり、収縮期血圧は141-159 mmHg（18.9-21.2 kPa）であり、拡張期血圧は91-94 mmHg（12.1-12.5 kPa）であり、これは重大な高血圧です。 高血圧を診断するときは、血圧を複数回測定する必要があり、90 mmHg（12.0 kPa）以上の少なくとも2つの連続した2つの連続した拡張期血圧が高血圧と診断できます。 血圧の上昇は1つしか診断できませんが、フォローアップする必要があります。

血圧の違いによると、高血圧は3つのレベルに分けられます。

グレード1高血圧（軽度）：収縮期血圧140〜159mmHg、拡張期血圧90〜99mmHg。

グレード2高血圧（中等度）：収縮期血圧160〜179mmHg、拡張期血圧100〜109mmHg。

グレード3高血圧（重度）：収縮期血圧≥180 mmHg;拡張期血圧≥110 mmHg。

単純収縮期高血圧：収縮期血圧≥140mmHg;拡張期血圧<900mmHg。

高血圧の病期分類：

最初のフェーズ：高血圧、臨床的意図しない、脳、腎臓の損傷の兆候のレベルを診断するための血圧。

第2段階：高血圧のレベルを判断するための血圧、および次のいずれか：

1.左心室の拡大を示す身体検査、X線、心電図または心エコー図。

2、眼底検査、眼底動脈の一般的または部分的な狭窄;

3.タンパク尿または血漿クレアチニン濃度がわずかに増加します。

第3段階：高血圧のレベルを診断するための血圧、および次のいずれか：

1.脳出血または高血圧性脳症。

2、心不全;

3.腎不全;

4、視神経乳頭浮腫の有無にかかわらず、眼底の出血または滲出;

5、狭心症、心筋梗塞、脳血栓症。

鑑別診断

一次性高血圧、二次性高血圧、腎血管性高血圧、白衣高血圧、妊娠誘発性高血圧が確認されています。

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