頭痛
はじめに
簡単な紹介 頭痛は一般的な臨床症状の1つです。通常、眉毛のアーチ、耳輪の上端、後頭部の後includingを含む頭蓋骨の上部に限られます。原因はより複雑で、頭蓋内病変、頭蓋外頭頸部病変が原因である可能性があります。頭頸部以外の身体疾患、神経症、精神疾患によって引き起こされます。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：めまい、てんかん、意識障害
病原体
頭痛
脳病変（35％）：
（1）感染した髄膜炎、髄膜脳炎、脳炎、脳膿瘍など
（2）血管病変：くも膜下出血、脳出血、脳血栓症、脳塞栓症、高血圧性脳症、脳への血液供給不足、脳血管奇形、閉塞性血栓血管炎。
（3）占拠性病変：脳腫瘍、頭蓋内転移、頭蓋内白血病浸潤、頭蓋内嚢虫症（嚢虫症）または包虫症（包虫症）。
（4）頭蓋脳外傷：脳震盪、脳con傷、硬膜下血腫、頭蓋内血腫、脳外傷の後遺症など。
（5）その他：片頭痛、群発性頭痛（ヒスタミン頭痛）、頭痛型てんかんなど。
頭蓋外病変（20％）：
（1）頭蓋骨疾患：頭蓋底の後退、頭蓋骨腫瘍など。
（2）頸椎症およびその他の頸部疾患。
（3）神経痛：三叉神経、舌咽神経および後頭神経痛など。
（4）目、耳、鼻、歯の病気による頭痛。
全身性疾患および神経症（15％）：
（1）急性感染症：インフルエンザ、腸チフス、肺炎、その他の熱性疾患など。
（2）心血管疾患：高血圧、心不全など。
（3）中毒：鉛、アルコール、一酸化炭素、有機リン、薬物（ベラドンナ、サリチル酸など）およびその他の中毒。
（4）その他：尿毒症、低血糖、貧血、肺脳症、全身性エリテマトーデス、月経期および閉経期頭痛、熱中症など。 神経衰弱といびきの頭痛。
病因
主な病因には、1つの血管因子、さまざまな原因、拡張および血管牽引または拡張（血管の頭蓋内空間占有病変、圧迫）によって引き起こされる頭蓋内および頭蓋外血管収縮、2つの髄膜刺激または引き抜き、 3脳脊髄神経（V、VI、X 3組の脳神経）および頸神経が刺激、圧迫または引っ張られます; 4頭、頸部筋収縮; 5顔面および頸部病変による顔面および痛み; 6生化学要因と内分泌障害、7つの神経障害。
防止
頭痛の予防
まず、機能性頭痛または頭蓋外疾患に起因する頭痛：
1.疾患の正しい理解、自信の確立、臨床診療で遭遇する頭痛、または大部分の機能性器質性疾患を除く検査後、科学を信じて勝利を確立することが最善です。病気を信じ、積極的に治療に協力し、自己の悪いヒントを排除します。
2.定期的な生活と仕事、十分な睡眠、合理的な食事構造を提唱し、悪い趣味をやめ、興味深い文化やスポーツ活動に積極的に参加する。
3.原発疾患を積極的に治療します。
4、薬物予防の正しい役割。
第二に、通常の緊張性頭痛の場合、最善の方法は、緊張状態に陥る可能性のある緊張状態を引き起こす行動を避けることです。上司に報告書を提出する必要がある場合は、3時間連続してタイピングを行うように割り当てられ、自宅の子供たちは従順ではないなど、場合によっては、一定の予防措置をとるようにしてください。
長時間同じ位置にとどまらないでください。たとえば、机の上に長時間座ったり、手足を立てて伸ばしたり、筋肉を動かしたり、現在のトラブルや困難に関係のないことについて他の人に話しかけたり、リラックスしたり、横になって休憩したりすることは避けてください。または、自分でリラックスするために温水浴を洗うこの自助療法が効果がない場合は、医師の助言を求めることもできますバイオフィードバック、リラクゼーション療法、および頭を作る他の筋肉など、頭痛を防ぐ他の非薬物療法を検討する血管リラクゼーション療法。
夏の頭痛の予防とケア
頭痛は多くの病気の一般的な症状であり、主に3つのタイプがあります：神経学的頭痛、感染症頭痛、頭蓋内頭蓋外疾患頭痛。最初の2種類の頭痛は、身体の衰弱または風邪の侵入の割合によって引き起こされます。それらのほとんどは気象条件と一定の関係があります。臨床診療と現代の医学研究は、高温、窒息、雷雨、強風、そして突然の天候の変化がしばしば夏に頭痛を引き起こしたり悪化させたり、夏の食事と睡眠が頭痛につながることを示しています。
気候が頭痛に及ぼす特定の影響によると、夏の一般的な頭痛は3つのカテゴリに分類できます。
まず、夏の頭痛、これは典型的な季節の頭痛で、夏に起こり、秋の後、治療が治まり、夏の気候は暑くなります、特に気温が急激に上昇し、暑い夏の温度が37°Cを超える場合夏の病歴を持つ人は一般に適応するのが難しいため、自律神経機能が乱れ始め、食欲不振、睡眠不足、全身の疲労、低熱を伴うことが多い頭痛、夏の頭痛の主な原因は衰弱、血液不足です夏の治療によると、夏には食事を改善し、果物や野菜をより多く食べながら、屋内で十分な冷却を行い、ある程度の睡眠を確保します。
第二に、冷たい飲み物の頭痛、夏の天気は蒸し器、アイススイカ、アイスビール、アイスクリーム、その他の冷たい食べ物や飲み物のように暑い人の「ペット」になっていますが、冷たい飲み物を輸入すると、口腔粘膜に強い刺激を与え、足首の皮膚の神経は放射性の痛みを引き起こしますが、これは一部の人には明らかではありませんが、頭痛（片頭痛など）の既往がある患者では急性の悪化を引き起こすことがあります。閉じた状態では、頭痛は耐えられず、耳鳴りや軽度の吐き気さえ生じる可能性があるため、頭痛の既往がある人は、冷たい飲み物をあまり食べないか、食べないようにしなければなりません。痛み、頭痛が特にひどい場合は、早急に医師の診断を受けてください。
第三に、頭蓋骨の低い頭痛、夏の温度はしばしば人体の温度よりも高いため、汗の蒸発は熱放散の主な方法であり、汗が蒸発しすぎると、人体は脱水しやすくなります;さらに、気候のために、夏の食べ物は悪化しやすく、人々は食べます腐った食べ物は、急性胃腸炎や細菌性赤痢を起こしやすく、嘔吐や下痢を引き起こし、脱水症状を引き起こします。頭を低く保つために枕は必要ありません。また、脱水を除去して減らすために、一定量の生理食塩水を入れることができます。
合併症
頭痛の合併症 合併症、めまい、てんかん、意識
激しい嘔吐による頭蓋内圧の増加;小脳腫瘍、しばしばめまいを伴う椎骨基底動脈不全;全身性感染症または発熱を伴う頭蓋内感染症;頭蓋内腫瘍は、発作、精神症状および視覚障害に関連する可能性があります。脳性麻痺の患者は意識障害を起こすことがあります；髄膜炎またはくも膜下出血はしばしば髄膜刺激を伴います。
症状
頭痛の症状一般的な 症状緊張性頭痛日焼けの痛みと圧力、圧迫感...背中の痛み、こめかみの痛み、間欠性頭痛、めまい、慢性頭痛、首の頭痛、月経性頭痛
頭痛のある患者は病歴を詳細に調べ、包括的な身体検査を実施し、血圧が上昇するかどうか、心肺機能が正常かどうか、体温が上昇するかどうか、頭蓋脳疾患が疑われる場合は、必要に応じて詳細な神経学的検査と眼底検査を行う必要があります緑内障に加えて、眼圧、頭部の外傷、傷跡、首の有無を確認します。
1.発生率：急性発症および発熱は、しばしば感染症、鋭い頭痛、持続性のさまざまな程度の発熱を伴わない意識障害によって引き起こされ、頭蓋内血管疾患（クモ膜など）腰部出血）、長期再発性頭痛または拍動性頭痛、主に血管性頭痛（片頭痛など）または神経症、慢性進行性頭痛、頭蓋内圧亢進の症状（嘔吐、スローパルス、視神経乳頭など）浮腫は、頭蓋内空間占有病変、若年成人の慢性頭痛に注意を払う必要がありますが、多くの場合、不安、感情的ストレス、主に筋肉収縮頭痛（または筋肉緊張性頭痛）による頭蓋内増加はありません。
2.頭痛領域：頭痛領域が片側性、両側性、額または後頭部、部分的またはびまん性、頭蓋内または頭蓋外であり、原因の診断に非常に価値があるかどうかを調べます。頭蓋内病変の頭痛はしばしば深くてびまん性です。頭蓋内病変の頭痛領域は必ずしも病変と一致しませんが、痛みは病変の同側にほとんど放射されます。高血圧によって引き起こされる頭痛はほとんど額または頭全体にあります。主に頭痛、くも膜下出血または髄膜炎のための部門、一般または頭蓋内感染症頭痛。頭痛に加えて、首の痛みがあり、目ベースの頭痛は浅く、まぶたに限られています額または足首、鼻または歯原性も表面的な痛みです。
3.頭痛の程度と性質：頭痛の程度は一般に軽度、中度、重度ですが、病気の重症度とは並行関係がありません。三叉神経痛、片頭痛、髄膜刺激が最も激しい痛みであり、脳腫瘍の痛みは中程度です。または、軽度、高血圧、血管性疾患、発熱性疾患、頭痛、しばしば脈動、時には神経性頭痛も非常に激しく、神経痛は主に電気ショックまたはチクチク感、筋肉収縮頭痛はほとんど重圧感覚、圧迫感または顎のような痛み。
4.頭痛の時間と期間：特定の時間に頭痛が発生する場合があります。頭蓋内病変は朝に悪化することが多く、副鼻腔炎の頭痛は朝または朝に発生することが多く、群発性頭痛は夜に発生することが多く、女性片頭痛は、多くの場合、月経期間に関連します脳腫瘍の頭痛はほとんど持続し、寛解期間は長さから長さまであります。
5.頭痛を悪化または軽減する要因：咳、くしゃみ、頭を振る、体をかがめると頭蓋内高圧頭痛、血管性頭痛、頭蓋内感染性頭痛、脳腫瘍頭痛、直立時の群発性頭痛を引き起こす可能性があります首の筋肉の急性炎症によって引き起こされる頭痛は、首の動きによって悪化する可能性があります。慢性または職業性の頸部腱によって引き起こされる頭痛は、活動によって徐々に緩和され、首の筋肉をマッサージし、エルゴタミンの適用後に片頭痛を得ることができますほっと。
調べる
頭痛チェック
検査室検査
1.血液の生化学、電解質、細胞学：血球と生化学の変化、および頭痛との関係を理解します。
2.脳脊髄液検査：クモ膜下出血および頭蓋内炎症の診断には非常に重要です。
画像検査
特定の状況、EEG、脳超音波、放射性核種脳スキャン、脳血管造影などによると、画像診断技術の急速な発展は、CTスキャン、MRI、その他の脳などの脳疾患の診断のための重要な基盤を提供します組織は解像度が高いため、血管病変（血管奇形、脳動脈瘤など）およびスペースを占める病変（脳、悪性腫瘍）の診断に重要であり、病変の位置、サイズ、および位置を示すことができます。構造変化と脳周囲の脳浮腫の程度、心室圧など、脳血管疾患の磁気共鳴画像法はCTよりも優れており、経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）は頭蓋骨を貫通し、頭蓋内血流情報を直接取得できますCT、MRI、およびTCDは非侵襲的な方法であり、患者が受け入れやすく、脳病変を診断するための重要な手段です。
診断
頭痛診断
鑑別診断
1.激しい嘔吐を伴う頭痛は、頭蓋内圧の上昇を示唆し、嘔吐後の片頭痛に頭痛が見られます。
2.小脳腫瘍にめまいを伴う頭痛が見られ、椎骨基底動脈の供給が不十分です。
3.全身性感染症または頭蓋内感染症では、発熱を伴う頭痛がよくみられます。
4.精神症状を伴う慢性進行性頭痛は、頭蓋内腫瘍に注意を払う必要があります。
5.慢性頭痛と意識障害の突然の増加は、脳性麻痺が起こるかもしれないことを示唆しています。
6.緑内障や脳腫瘍では、視覚障害を伴う頭痛が見られます。
7.髄膜刺激を伴う頭痛は、髄膜炎またはくも膜下出血を示唆します。
8.てんかんを伴う頭痛は、脳血管奇形、脳寄生虫病、または脳腫瘍に見られます。
9.神経障害を伴う頭痛は、神経学的頭痛である場合があります。
10.群発性頭痛は、中年男性によく見られます。発作前に前兆症状はありません。夜間または睡眠中に突然現れると、痛みは激しく激しいものになり、すぐにピークになります。同側の肩、首、ジャンプまたはor熱痛まで広がっても、同側の目の紅潮、涙、鼻づまり、鼻水などで立った状態を和らげることができ、痛みは10分から2時間続き、明らかな神経系はありません必要に応じて、ヒスタミン検査の陽性徴候が診断に役立ちます。
11.副鼻腔炎の痛みはしばしば額と鼻根にあり、午前中に鼻詰まり、化膿性などで増加します。一部の患者は、二次筋収縮による首の痛みと頭痛後を持ち、鼻腔に化膿性分泌物が見られます。病変洞の圧痛は明らかです。
