神経系への放射線障害
はじめに
神経系の放射線障害の概要 神経系のさまざまな部分を通る電離放射線によって生じる組織の副作用を指します。 副作用は、放射線の総線量、各照射成分のサイズ、照射の合計時間、照射された神経組織の体積と位置に関連している可能性があります。 各患者の安全な被曝線量は、患者の原発性神経系疾患の性質、以前の手術、付随する化学療法薬、および個々の感受性に基づいて推定することができます。 基礎知識 病気の割合:0.002% 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:放射性脊髄症髄膜腫
病原体
神経系の放射線障害の原因
急性放射線性脳症は、主に放射線誘発性組織炎症反応によって引き起こされ、血液脳関門および脳浮腫の変化と頭蓋内圧の上昇を引き起こします。神経組織は放射線損傷に対して比較的抵抗力があり、脳または脊髄の放射線または壊死はほとんど放射性血管疾患によるものです。 、血管壁の肥厚および血栓症、二次性虚血性または出血性壊死、早期遅延放射線誘発性脊髄症は脱髄性であり、グリア細胞増殖が少ない、後期遅延性脳神経および末梢神経放射線病は神経である線維症および神経叢虚血。
防止
神経系の放射線障害予防
反射障害を避け、放射線療法で放射性神経障害が発生したらすぐに放射線療法を停止してください。
合併症
神経放射能障害の合併症 合併症、放射線、骨髄腫、髄膜腫
遅発性放射線誘発性脊髄症は脱髄性でグリア細胞の増殖が少なく、遅発性脳神経および末梢神経放射線障害は神経線維症および神経叢虚血であるが、まれに治療終了後何年も放射線療法を行うことができる。神経膠腫、髄膜腫または末梢神経鞘腫瘍を引き起こす。
症状
神経系の放射線障害の症状 一般的な 症状眠気、感覚障害、認知症
過剰線量の放射線の病歴があり、一定の潜伏期間の後、病変と症状は以下のように放射線源と一致します。
一次傷害
(1)脳:急性脳症の症状として現れる1-2日の発症、嗜眠、焦点兆候、数ヶ月から数年、認知症、焦点兆候として現れる6-16週間の発症
(2)脊髄:6〜16週間の発症、レルミット徴候として現れる(すなわち、頭部が曲がるとき、背部脊椎に沿って首から下肢または手足への接触インダクタンスがある。頭部がリセットされると、症状は消え、首の屈曲がより急速になる。首の動きが遅い、わずかなインダクタンスなど、接触インダクタンスが強いほど、数か月から数年は、横断性ミエロパシーです。
(3)末梢神経:数ヶ月から数年の発症、麻痺として現れ、行方不明を感じる。
2.二次傷害
(1)複数部位損傷:脳、脳、および/または末梢神経鞘腫瘍として現れる。
(2)動脈(アテローム性動脈硬化):脳梗塞として現れます。
(3)内分泌器官:代謝性疾患として現れる。
調べる
神経系への放射能損傷の検査
脳のCTスキャンの正常値:頭蓋内病変はなく、すべての頭蓋内検査データは正常です。
MRIは、脳の病変の有無を観察するための脳のMRI検査であり、患者が脳の構造の変化によって引き起こされているかどうかを判断するために使用できます。頭蓋内腫瘍はしばしばてんかんを引き起こします。細胞腫瘍、神経節、神経膠腫、動静脈奇形および血腫の診断率は非常に高いです。
脳の通常のMRI検査:MRI画像の正常な脳組織、灰白質の境界は明確で、白質信号はt1wiの灰白質よりも高く、灰白質信号はt2wiの白質よりも高く、各脳葉、溝、脳溝、脳プールまた、心室は変形も拡大も収縮もしない自然な形状であり、正中線構造は中央にあります。
診断
神経系の放射線損傷の診断的同定
診断
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
鑑別診断
病気は腫瘍の再発または転移と区別する必要があり、病歴から始めて、特定することは難しくありません。
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