Cianosi

introduzione La porpora, nota anche come cianosi, si riferisce a un fenomeno in cui la pelle e le mucose sono viola e viola quando la pressione parziale dell'ossigeno arterioso viene abbassata, l'emoglobina ossigenata viene ridotta e l'emoglobina ridotta viene aumentata e supera i 50 g / L. Nella pelle più sottile, meno pigmentazione, si vede più facilmente l'estremità capillare della rete capillare, come labbra, naso, guance, padiglioni auricolari e gengive. In circostanze normali, la pelle è rossastra o bruno-rossastra, e il viso, il palmo e l'orecchio sono più evidenti. Le membrane combinate di labbra, bocca ed espettorato e letti ungueali sono rosse. Quando questi sono rossi in tempi normali, si trasformano in viola o blu-viola, che si chiama porpora. La porpora è un sintomo che può essere causato da molte malattie.

Causa della malattia

(1) Aumento dell'emoglobina deossigenata nel sangue:

1. Cianosi centrale: causata da una ridotta saturazione arteriosa di ossigeno a causa di malattie cardiache e polmonari. La cianosi causata da malattie respiratorie è comune in ostruzione respiratoria, polmonite grave, congestione polmonare, edema polmonare, versamento pleurico massiccio e pneumotorace spontaneo. La cardiomiopatia causata da malattie cardiovascolari è comune nelle cardiopatie congenite come la sindrome quadrupla di Fallot. Le sue caratteristiche cliniche sono la cianosi sistemica, ad eccezione delle estremità e del viso (labbra, naso, guance e lobo dell'orecchio), la pelle e le mucose del tronco (compresa la lingua e la mucosa orale) possono anche essere viste con imperfezioni e la pelle del cavallo è calda e riscaldata localmente. Oppure la forcina per massaggio non scompare.

2. Cianosi periferica: a causa di disturbi del flusso sanguigno nella circolazione periferica. Visto in congestione sistemica, insufficienza del sangue nei tessuti circostanti, disturbi della circolazione sanguigna locale, come insufficienza cardiaca destra, versamento pericardico massiccio, shock grave, tromboangiite obliterante, stimolazione del freddo. Le sue caratteristiche cliniche sono che la cianosi si verifica spesso alle estremità e alle parti cascanti degli arti, come le estremità, il lobo dell'orecchio, la punta del naso, ecc. La pelle della cianosi è fredda. Se riscaldata o massaggiata per riscaldarla, la cianosi può essere alleviata o scomparsa.

3. Macchie miste di capelli: le imperfezioni dei capelli centrali coesistono con le imperfezioni dei capelli periferici, comuni nell'insufficienza cardiaca.

(B) emoglobinemia anormale:

1. Emoglobinemia: può essere causata da avvelenamento di droghe o sostanze chimiche come primaquina, nitrito, sulfamidici, nitrobenzene, anilina, ecc., Oppure può essere causata da una grande quantità di verdure avariate contenenti nitrito. Violaceo sessuale ". Le sue caratteristiche cliniche sono l'insorgenza improvvisa di cianosi, temporanea, gravemente grave, ossigenoterapia, blu e viola, il sangue venoso prelevato è marrone scuro, non può essere convertito in rosso vivo quando esposto all'aria, se iniezione endovenosa di blu di metilene, tiosolfato di sodio O grandi dosi di vitamina C, possono far scomparire la porpora. Vi è anche un numero molto limitato di metaemoglobinemie congenite: i pazienti hanno cianosi fin dall'infanzia, hanno una storia familiare e hanno una buona salute.

2. Emoglobinemia solfatata: qualsiasi farmaco o sostanza chimica che causa metemoglobinemia può causare emoglobinemia di zolfo, ma i pazienti hanno costipazione o assunzione di solfuro allo stesso tempo, ed è un prerequisito per formare una grande quantità di idrogeno solforato nell'intestino. Le caratteristiche cliniche di questo tipo di cianosi sono di lunga durata, fino a diversi mesi o più, e il sangue del paziente è blu-marrone.

ispezione

Ispezione correlata

Tempo di dissoluzione euglobulina tempo eparina libera tempo di dissoluzione euglobulina siero complemento C6 contenuto un secondo volume espiratorio forzato

1. Esame fisico:

Prestare attenzione alla posizione della zibellino e dell'espettorato viola, se vi sono difficoltà respiratorie, clubbing (punta), segni cardiaci e polmonari, fegato e splenomegalia. La porpora grave si manifesta principalmente nelle malattie cardiovascolari congenite cianotiche, nella metaemoglobinemia e nell'emoglobinemia. Porpora acuta con uno stato di esaurimento o disturbo della coscienza, spesso a causa di avvelenamento acuto, shock, infezione polmonare acuta o insufficienza cardiaca acuta di alcuni farmaci o sostanze chimiche. Gli episodi ripetuti di porpora sono spesso causati da disturbi locali della circolazione sanguigna.

2. Ispezione di laboratorio:

La metemoglobina ematica e l'emoglobina solfatica possono essere rilevate mediante analisi spettroscopica. La malattia del tessuto connettivo, la crioglobulinemia dipende anche da test di laboratorio per la diagnosi.

3. Ispezione del dispositivo:

Le malattie cardiovascolari congenite purpuriche spesso richiedono ecografia, cateterizzazione del cuore destro e angiografia cardiovascolare selettiva per fare una diagnosi.

Diagnosi differenziale

Dovrebbe essere differenziato dai seguenti sintomi:

1. Edema con difficoltà respiratorie, porpora: quando c'è un eccessivo accumulo di liquidi nello spazio interstiziale del corpo umano, si chiama edema. Zibellino viola si riferisce all'oscurità delle labbra e delle unghie. L'edema con dispnea e cianosi è provocato da malattie cardiache, beriberi e sindrome da ostruzione della vena cava superiore.

2. Porpora e ipossia ematica:

La tetralogia di Fallot è una malformazione vascolare cardiaca congenita comune, al primo posto nella cardiopatia congenita purpurica. I principali sintomi clinici più comuni della tetralogia sono la porpora e l'ipossia ematica. Il tempo e la gravità della presentazione dei sintomi clinici dipendono dall'entità dell'ostruzione del deflusso ventricolare destro e dalla quantità di flusso sanguigno nella circolazione polmonare.

3. Forcina per neonati: la forcina, nota anche come cianosi o porpora, è un sintomo comune della malattia neonatale. I neonati sono bambini fino a quattro settimane dopo la nascita. È emerso che i neonati hanno sintomi di cianosi, dovrebbero prestare immediatamente attenzione, cure e trattamenti tempestivi, in modo da non causare il deterioramento della malattia. Per la cianosi neonatale, è necessario somministrare ossigeno nel tempo. Le imperfezioni dei capelli suggeriscono ipossia nel corpo, che può causare danni agli organi vitali come cervello, cuore, reni, polmoni, ecc., Che possono influire sul loro sviluppo mentale e fisico. Se fai parte della famiglia, puoi raggiungere il fabbisogno di ossigeno del tuo neonato inalando ossigeno. Evitare danni irreversibili allo sviluppo degli organi e allo sviluppo mentale dovuti a lunghi periodi di ipossia.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.