Danno ai nervi periferici

introduzione Il nervo periferico si riferisce ai nervi cerebrali e spinali diversi dal nervo olfattivo e ottico, dal nervo autonomo e dai suoi gangli. La neuropatia periferica si riferisce a una malattia che è strutturale o funzionalmente compromessa nel sistema nervoso venerdì.

Causa della malattia

L'eziologia è complessa e può essere correlata al metabolismo nutrizionale, ai farmaci e all'avvelenamento, alla vasculite, al tumore, all'eredità, al trauma o allo stress meccanico.

Danneggiano selettivamente diverse parti dei nervi periferici, con conseguenti manifestazioni cliniche corrispondenti. Il sistema di trasporto assonale è di grande significato nella patogenesi dei nervi periferici. Gli assoni hanno neurofilamenti e microtubuli raggruppati longitudinalmente, che sono collegati da un ponte trasversale per trasportare una varietà di sostanze necessarie per il fattore di crescita nervosa e la rigenerazione assonale dal corpo cellulare neuronale all'estremità distale dell'assone e svolgono un ruolo nell'alimentazione e nel metabolismo; Può anche influenzare la trasmissione dei segnali da parte dei neuroni e migliorare le loro attività metaboliche. L'assone è estremamente sensibile ai veleni e il trasporto positivo della lesione può causare componenti della membrana cellulare e disturbi del metabolismo dei neurotrasmettitori nell'estremità distale dell'assone; il trasporto avverso può causare disturbo della rigenerazione assonale.

ispezione

Ispezione correlata

Esame neurologico dell'esame nervoso accessorio dell'onda F.

Manifestazione clinica

La neuropatia periferica presenta molti sintomi e segni unici: i disturbi sensoriali comprendono principalmente perdita sensoriale, parestesia, dolore e atassia sensoriale, mentre i disturbi del movimento comprendono la stimolazione dei nervi motori e la paralisi. I sintomi della stimolazione comprendono principalmente tremore della fascia, contrazioni delle fibre muscolari, catarro doloroso, ecc., Mentre la perdita o la perdita di forza muscolare, l'atrofia muscolare è un sintomo della paralisi dei nervi motori. Inoltre, i pazienti con neuropatia periferica sono spesso accompagnati da riflessi tendinei ridotti o scomparsi.Il danno del nervo autonomo si manifesta spesso come assenza di sudore, disordine verticale dei capelli e ipotensione ortostatica.In casi gravi, potrebbero non esserci lacrime, espettorato, impotenza e disfunzione rettale della vescica. .

La descrizione diagnostica della storia medica, l'esame clinico fisico e l'esame ausiliario necessario sono la base principale per la diagnosi delle malattie neurologiche periferiche. La velocità di conduzione nervosa e l'elettromiografia sono utili per la diagnosi della neuropatia periferica e si può trovare la neuropatia periferica subclinica, che è anche un indicatore obiettivo di prognosi ed efficacia. La biopsia del tessuto nervoso periferico viene generalmente utilizzata negli esami clinici e di laboratorio per difficoltà qualitative e può determinare la posizione della lesione del nervo periferico, come le cellule assonali, neuromembrane, interstiziali e così via. Alcune neuropatie periferiche possono anche essere utilizzate per determinare la natura della malattia come lebbra, amiloidosi, ecc. Mediante esame patologico.

In breve, la diagnosi di localizzazione della neuropatia periferica non è difficile in base ai cambiamenti sopra menzionati in sintomi, segni ed esami ausiliari, e la diagnosi della causa dovrebbe essere combinata con la storia della malattia, lo sviluppo del decorso della malattia, i sintomi e i segni, e i risultati dell'esame. Non può essere utilizzato come standard di riferimento per la diagnosi.

Diagnosi differenziale

Lesione alla radice del nervo: una serie di condizioni causate da danni ai nervi nelle parti correlate al corpo causate da fattori come spremitura, trazione, sfregamento e chirurgia.

Lesione del nervo ipossico-ischemico: è un danno nervoso neurologico o organico causato da neuroedema neurologico ischemico o ipossico causato da arresto respiratorio o altre cause di disfunzione neurologica.Alcuni pazienti vengono trattati prontamente. La funzione nervosa recuperata è buona, ma alcuni nervi sono aggravati a causa dell'eccessivo tempo ischemico e della degenerazione ischemica secondaria.

Lesione del nervo patologico: è una malattia causata da malattie croniche di una certa malattia. I sintomi non sono chiari al momento dell'insorgenza. Vi sono solo lievi sintomi neurologici. A causa dell'errore di diagnosi, la malattia viene spesso diagnosticata quando la malattia è molto grave.

Danno nervoso organico: si riferisce ai cambiamenti patologici in cui i nervi si perdono a causa di fattori esterni o cambiamenti patologici.

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