Opacità segmentali o lobari indistinte attorno ai lobi inferiori dei polmoni

introduzione L'esame ha spesso scoperto che l'ombra sfocata a foglia larga o segmentale attorno al lobo inferiore è il risultato dell'esame a raggi X della polmonite lobare. Le lesioni della polmonite lobare di grandi dimensioni iniziano negli alveoli locali e si diffondono rapidamente in un segmento del polmone o nell'intero lobulo. Clinicamente, l'insorgenza è rapida, il decorso della malattia è di circa una settimana, spesso a partire da febbre alta e avversione al freddo, seguita da dolore toracico, tosse, tosse e ruggine, difficoltà respiratorie e segni di consolidamento polmonare e aumento della conta dei globuli bianchi nel sangue periferico.

Causa della malattia

Cause comuni includono freddo, pioggia, ubriachezza o anestesia generale e sedativi eccessivi.

ispezione

Ispezione correlata

Biopsia polmonare per imaging polmonare

Base di diagnosi:

1. La malattia si verifica in giovani uomini e in inverno e in primavera e in primavera.

2. Ci sono molti incentivi prima dell'inizio della malattia: circa la metà dei casi presenta manifestazioni preesistenti come l'infezione da virus delle vie respiratorie superiori.

3. Insorgenza improvvisa di brividi e febbre alta.

4. Tosse, dolore toracico, respiro corto, ruggine e ruggine. I pazienti gravi possono essere accompagnati da shock.

5. Segni fisici dei polmoni. Nei casi più gravi, la pressione sanguigna spesso scende al di sotto di 10,5 / 6,5 KPa (80/50 mmHg).

6. Il numero totale di globuli bianchi è aumentato, i neutrofili hanno raggiunto 0,80 o più e il nucleo si è spostato a sinistra, con particelle velenose.

7. Un gran numero di cocchi Gram-positivi sono visibili nello striscio.

8. 痰, la coltura del sangue ha una crescita pneumococcica.

9. Test sierologico positivo (test di agglutinazione cooperativa, rilevazione di immunoelettroforesi convettiva dell'antigene polisaccaridico capsulare pneumococcico).

10. L'esame radiografico del torace ha mostrato una grande densità irregolare con segmento uniforme o frondosità.

11. L'analisi dei gas nel sangue ha mostrato una diminuzione di PaO2 e PaCO2 e la PaCO2 nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica è aumentata.

Diagnosi differenziale

Polmonite lobulare: la tosse dovuta alla stimolazione della mucosa bronchiale provoca spesso purulenza del muco. Poiché le lesioni sono spesso piccole e disperse, i segni del consolidamento polmonare non sono generalmente evidenti. I bronchioli e gli alveoli nell'area della lesione contengono essudato e l'auscultazione può sentire odori di rantoli bagnati. L'esame radiografico ha mostrato che i polmoni erano sparsi in piccoli pezzi o macchie.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.