Barotrauma polmonare

introduzione La lesione da pressione polmonare si riferisce alla pressione alveolare nel danno alveolare, il gas fuoriesce nel tessuto alveolare e il polmone comunica con l'esterno attraverso la trachea, la laringe e la cavità rinofaringea. Solo le corde vocali possono essere attivate su questo canale. Se le corde vocali vengono chiuse durante la pressurizzazione, la pressione esterna sarà maggiore della pressione nella trachea e nei polmoni. Poiché la parete toracica è molto forte, la capacità portante della pressione è molto grande, quindi non causerà la perdita di pressione dell'aria.

Causa della malattia

A causa della scarsa capacità di sopportare la pressione del tessuto polmonare, quando la differenza di pressione tra l'interno e l'esterno del polmone è superiore a 10,6 kPa (80 mmHg), il tessuto polmonare si espanderà eccessivamente, causando la parete alveolare, i vasi sanguigni, la lacerazione interstiziale a causare pneumotorace, enfisema mediastinico, gas sottocutaneo. Swell, se il gas entra nei vasi sanguigni rotti, causerà embolia gassosa. Le lesioni pneumatiche nei polmoni si osservano solo in subacquei, platine e pazienti sottoposti a ossigenoterapia iperbarica. Durante il processo di decompressione, trattenimento del respiro inappropriato, tosse, convulsioni (convulsioni epilettiche, avvelenamento da ossigeno di tipo cerebrale) causano la chiusura delle corde vocali, con conseguente trachea e La pressione nei polmoni è secca e la pressione esterna.

ispezione

Ispezione correlata

Biopsia di ventilazione polmonare per imaging polmonare

Manifestazioni cliniche comuni sono: enfisema interstiziale polmonare, enfisema polmonare mediastinico, pneumotorace, enfisema sottocutaneo, trombosi artero-venosa, broncospasmo pleurico e così via.

In primo luogo, esame a raggi X: espansione toracica, spazio delle costole allargato, costole parallele, attività indebolita, espettorato ridotto e appiattito, aumento della trasparenza dei due campi polmonari.

In secondo luogo, esame ECG: generalmente nessuna anomalia, a volte può essere a bassa tensione.

Terzo, controllo della funzione respiratoria: è importante diagnosticare l'enfisema ostruttivo.

In quarto luogo, analisi dei gas nel sangue: se vi è evidente ritenzione di anidride carbonica ipossica, la pressione arteriosa parziale dell'ossigeno (PaO2) diminuisce, la pressione parziale dell'anidride carbonica (PaCO2) aumenta e può verificarsi acidosi respiratoria scompensata e il valore del pH diminuisce. .

In quinto luogo, esame del sangue e dell'espettorato: generalmente nessuna anomalia, infezioni secondarie come episodi acuti di episodi acuti.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale del barotrauma polmonare:

Enfisema compensativo sub-polmonare: l'enfisema compensativo è un normale processo fisiologico, poiché l'area totale dei polmoni dopo la rimozione dei polmoni è ridotta, al fine di garantire il fabbisogno di ossigeno del corpo, l'altro lato dei polmoni L'espansione compensativa moderna, con conseguente enfisema compensativo, l'enfisema compensativo generale è asintomatica, ma se il polmone perde questa funzione, appartiene all'enfisema non compensativo.

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