Infiammazione alveolare

introduzione Le cause più comuni dell'alveolite sono polveri organiche contenenti actinomiceti e spore fungine, proteine ​​animali e vegetali, batteri e loro prodotti, antigeni di insetti e alcuni prodotti chimici. La natura antigenica di alcune polveri non è ancora chiara. Si ritiene generalmente che la causa dei polmoni contadini siano principalmente gli attinomiceti ad alta temperatura. Negli ultimi anni, studiosi domestici hanno riportato un altro ceppo di actinomiceti ad alta temperatura associati ai polmoni contadini, uno streptomyces termostabile, in molti antigeni, gli actinomiceti termofili più comuni e importanti, in particolare le microsporzioni sono seconde Actinomycetes ad alta temperatura. Il fungo ha la forma di funghi, ma appartiene ai batteri della sostanza organica umida, calda, ammuffita, compostaggio, suolo, cibo e acqua inquinata, che contiene una grande quantità di batteri inalati da fieno ammuffito, grano e canna da zucchero.

Causa della malattia

Polveri organiche comuni tra cui actinomiceti e spore fungine, proteine ​​animali e vegetali, batteri e loro prodotti, antigeni di insetti e alcuni prodotti chimici. La natura antigenica di alcune polveri non è ancora chiara. Si ritiene generalmente che la causa dei polmoni contadini siano principalmente gli attinomiceti ad alta temperatura. Negli ultimi anni, studiosi domestici hanno riportato un altro ceppo di actinomiceti ad alta temperatura associati ai polmoni contadini, uno Streptomyces che assorbe il calore. Tra molti antigeni, gli actinomiceti termofili sono i più comuni e importanti, in particolare i microsporchi, seguiti dai comuni actinomiceti ad alta temperatura. Il batterio ha una forma fungina ma appartiene ai batteri.

Si trova nella sostanza organica umida, calda e delicata: compost, suolo, cibo e acqua contaminata contengono una grande quantità di questi batteri. Gli agricoltori sono spesso sensibili all'inalazione di fieno ammuffito, cereali e canna da zucchero. Esistono molti actinomycetes termofili nell'aria per piantare funghi e l'ambiente dell'ambiente di produzione, e vengono principalmente utilizzati i principali actinomycetes ad alta temperatura e l'inalazione dei coltivatori può far funzionare il fungo. I polmoni degli allevatori di pollame (come piccioni, polmoni, pappagalli, ecc.) Sono causati da siero di uccelli, escrementi di uccelli, crema di piume di uccelli e uova di uccelli.

Alcune persone pensano che la crema in polvere sulla piuma di piccione sia un antigene di particelle di cheratina di circa 1 μm di dimensioni, e il suo effetto patogeno è più importante del siero di piccione e degli escrementi. Inoltre, i lavoratori tessili espettorati segnalati a livello nazionale hanno inalato polvere di seta di gelso (probabilmente sericina) nell'aria del laboratorio per causare alveolite allergica. La causa dell'umidificatore e del polmone del condizionatore d'aria sono gli actinomiceti termofili bianchi. Dopo l'inalazione di toluene diisocianuro e anidride ftalica nell'industria chimica, l'epten può anche causare alveolite allergica. Per quanto riguarda i coltivatori di tabacco, i coltivatori di tè, ecc., Le proprietà antigeniche non sono completamente comprese.

ispezione

Ispezione correlata

Biopsia polmonare da lavaggio broncoalveolare (BAL)

(1) La radiografia varia in base allo stadio della malattia e al grado di malattia. I pazienti in fase iniziale o lievi possono non avere risultati anormali e, a volte, le manifestazioni cliniche e i cambiamenti radiografici non sono coerenti. Nella fase acuta dei casi tipici, la trama polmonare diffusa è ispessita nei polmoni centrali e inferiori, oppure piccoli bordi sfocati sono sparsi nei noduli. La lesione può essere invertita e assorbita dall'ombra diverse settimane dopo il contatto. Nella fase cronica tardiva, i polmoni sono ampiamente distribuiti con ombre nodulari reticolate con volume polmonare ridotto. Esistono spesso più piccole aree trasparenti cistiche, che sono polmoni a nido d'ape.

(2) Il tipico cambiamento della funzione polmonare è un disturbo ventilatorio restrittivo, la capacità vitale forzata e il volume polmonare totale sono ridotti e la frequenza di 1 secondo è aumentata. Sia la diffusione del monossido di carbonio che la compliance polmonare sono state ridotte. La saturazione arteriosa di ossigeno è ridotta nei pazienti gravi e avanzati. La disfunzione polmonare nei pazienti con malattia cronica è per lo più irreversibile.

(3) Esame sierologico La reazione positiva degli anticorpi precipitati suggerisce che il corpo umano è stato esposto all'antigene corrispondente. Se esiste una storia corrispondente di contatto, sintomi e segni, prestazioni radiografiche, le reazioni positive sono estremamente utili per la diagnosi.

(4) Lavaggio broncoalveolare nel liquido di lavaggio broncoalveolare dell'alveolite allergica esogena, aumento della percentuale di linfociti e aumento del rapporto tra igg e igm. Negli ultimi anni, molti autori ritengono che il liquido di lavaggio broncoalveolare sia di grande valore nella diagnosi di alveolite allergica esogena e può essere esentato dalla biopsia polmonare, utile per il trattamento precoce e la prevenzione della progressione della malattia.

(5) I test infiammatori come la diagnosi clinica sospetta di questa malattia e i pazienti con test sierologici negativi possono essere utilizzati come test di eccitazione. Alcuni autori hanno utilizzato l'estratto di fieno ammuffito nei polmoni degli agricoltori per inalazione e la maggior parte dei pazienti ha risposto, come febbre, leucocitosi e aumento della ventilazione al minuto. Il gruppo di controllo non ha risposto. Poiché il test di sfida alveolite allergica esogena non è standardizzato, non è adatto per l'antigene che è stato confermato per causare sintomi polmonari, in particolare quelli con gravi danni polmonari.

Diagnosi differenziale

La polmonite virale, la tubercolosi miliare, la sarcoidosi, la fibrosi polmonare idiopatica e l'asma bronchiale devono essere distinte dall'alveolite allergica esogena. L'alveolite allergica esogena è differenziata dall'asma bronchiale.

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