ostomia ileale a porta singola

L'ostomia ileale (fine) a bocca singola è un'ostomia completa permanente o temporanea. Trattamento delle malattie: colite ulcerosa cronica indicazioni 1. I pazienti cronici con colite ulcerosa estesa, non possono tollerare il primo stadio della resezione del colon, possono essere utilizzati per la fistola ileale, fino a quando la condizione non migliora, e quindi la resezione. 2. Come passaggio prima o durante la colectomia intraoperatoria per poliposi multipla del colon. 3. I pazienti con grave ostruzione acuta del colon vengono utilizzati per alleviare temporaneamente l'ostruzione intestinale. Controindicazioni Il paziente è troppo vecchio e deve essere pieno di cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria La maggior parte dei pazienti è in cattive condizioni e deve essere completamente preparata prima dell'intervento. 1. Infusione, trasfusione di sangue, correzione della disidratazione, acidosi e basse proteine ​​plasmatiche. 2. Iniezione intramuscolare di vitamine b1, c, k. 3. Controlla attivamente l'infezione e l'uso razionale degli antibiotici. 4. I pazienti con ostruzione intestinale o stomaco o fistola duodenale devono essere posizionati con un tubo di decompressione gastrointestinale prima dell'intervento. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina. 2. Incisione: un'incisione della linea mediana nell'addome inferiore sinistro. 3. Tagliare l'estremità dell'ileo e chiudere l'ileo distale: sollevare l'estremità dell'ileo verso l'esterno dell'incisione, a una distanza di circa 15 cm dalla valvola ileocecale, selezionare un arco vascolare in grado di fornire i vasi sanguigni all'intestino prossimale e distale. Tagliare. Dalla vicinanza della parete intestinale alla radice del mesentere, la membrana mesenterica viene separata e il punto di sanguinamento viene legato. L'ileo del setto mesenterico è stato bloccato con due pinze duodenali e l'ileo è stato tagliato tra i due morsetti. L'ileo prossimale è temporaneamente protetto da un preservativo o da una membrana di gomma e legato con strisce di garza. L'ileo distale è stato suturato con un filo sottile per la sutura continua e lo strato muscolare è stato suturato per sigillare. 4. Fistola ileale prossimale: la posizione dell'ileo sulla parete addominale deve essere selezionata prima dell'intervento chirurgico e un segno sulla pelle con violetta di genziana. Generalmente, l'addome inferiore destro equivale alla parte interna del punto medio del cordone ombelicale e della colonna iliaca anteriore superiore e non è consentito sovrapporsi all'ombelico quando si indossa la tasca anale artificiale dopo l'intervento chirurgico. Alla fistola, praticare un'incisione fusiforme o circolare di diametro uguale all'ileo (l'incisione dovrebbe essere in grado di accogliere due dita e non strette), rimuovere la pelle, l'aponeurosi obliqua esterna e la guaina anteriore del retto addominale e tagliare la parete addominale. Muscolo e peritoneo. L'ileo prossimale con il preservativo viene rimosso dall'incisione di circa 6 cm, in modo che il mesentere non abbia tensione. Il bordo libero del mesentere viene suturato nella parete peritoneale della parete addominale anteriore nella cavità addominale per prevenire le emorroidi interne. Le estremità dell'ileo sono allineate per prevenire il prolasso intestinale dopo l'intervento chirurgico. La membrana dell'ileo è stata suturata con una piccola incisione peritoneo. Il preservativo dell'ileo prossimale viene rimosso, viene valutata la mucosa della parete intestinale e viene rivestita la parete esterna dell'ileo e la pelle dell'eversione della mucosa e la pelle della piccola incisione vengono suturate con un filo sottile. Uno degli aghi deve passare attraverso la pelle, il mesentere e le mucose per proteggere la mucosa del valgo. L'ostomia è avvolta in una garza di vaselina. 5. Cucitura: suturare l'incisione della parete addominale strato per strato. complicazione Diarrea o crampi intestinali.

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