colostomia trasversale

La colostomia trasversale è un'ostomia parziale temporanea, che in alcuni casi può essere utilizzata come ano artificiale permanente. Trattamento delle malattie: carcinoma cronico del colon colite ulcerosa indicazioni 1. L'ostruzione acuta del colon sinistro, non può essere sradicata, può essere utilizzata per la decompressione temporanea della fistola del colon trasversa. 2. Carcinoma del colon sinistro complicato da ostruzione acuta, decompressione temporanea o caso avanzato come ano artificiale permanente. 3. La parte sinistra del colon è una rottura traumatica, oppure l'anastomosi del colon e del retto può essere temporaneamente decompressa per garantire la guarigione. 4. Colite ulcerosa, la lesione è limitata al colon sinistro, la fistola del colon trasverso fa deviare le feci e allevia la stimolazione della lesione. 5. Colon, incluso il primo intervento di resezione rettale. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria La maggior parte dei pazienti è in cattive condizioni e deve essere completamente preparata prima dell'intervento. 1. Infusione, trasfusione di sangue, correzione della disidratazione, acidosi e basse proteine ​​plasmatiche. 2. Iniezione intramuscolare di vitamine b1, c, k. 3. Controlla attivamente l'infezione e l'uso razionale degli antibiotici. 4. I pazienti con ostruzione intestinale o stomaco o fistola duodenale devono essere posizionati con un tubo di decompressione gastrointestinale prima dell'intervento. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina. 2. Incisione: incisione del retto transaddominale superiore destro o incisione trasversale del quadrante superiore destro. 3. Esposizione del colon trasverso: dopo aver tagliato il peritoneo, viene praticata un'incisione nel colon trasverso. A volte a causa di ostruzione. Il colon prossimale è estremamente ingrandito. La membrana mesenterica diventa più corta e la fistola intestinale è relativamente fissa, il che è difficile da proporre. In questo caso, il gas nel colon può essere aspirato da un ago spesso collegato all'aspiratore per farlo collassare. Con l'avvolgimento di garza salina che avvolge, si determina che l'omento della parte trasversale della parte esterna viene separato, e il punto di sanguinamento viene legato, e l'omento viene quindi riportato nella cavità addominale. 4. Fissare il colon esterno: tagliare una piccola bocca nell'area avascolare della membrana mesenterica trasversale esterna e passare attraverso una breve asta di vetro. Le due estremità dell'asta di vetro sono fissate con un pezzo di tubo di gomma per impedire che il tubo intestinale si ritragga nella cavità addominale. 5. Cucitura della parete addominale: se l'incisione è troppo grande, la parete addominale può essere suturata strato per strato. Il grasso dell'intestino esterno viene suturato nel peritoneo. Il peritoneo e la fascia sono stati suturati a intermittenza con un filo di seta di medie dimensioni e la pelle è stata suturata a intermittenza con un filo sottile. Infine, usa le dita per sondare la tenuta dell'incisione. Generalmente, lo spazio tra l'incisione e la parete intestinale è adatto per un dito. 6. Trattamento della fistola intestinale esterna: se il colon è sempre più pesante, necessita di decompressione immediata: una piccola bocca può essere tagliata nell'intestino esterno, un catetere per fistola viene posizionato nell'estremità prossimale e il filamento viene suturato e sigillato e l'estremità esterna del catetere viene collegata e drenata. bottiglie. Infine, avvolgi le pareti intestinali e intestinali circostanti con una garza di vaselina e riempi le bacchette di vetro. complicazione Infezione addominale

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