Chirurgia Sj-qvist

La chirurgia Sj-qvist è anche nota come tomectomia midollare del midollo spinale trigeminale. Questo metodo può preservare la sensazione facciale, è difficile da operare e presenta molte complicazioni: a causa dell'elevato rischio di intervento sul midollo allungato, il tasso di mortalità di un gruppo di 926 stranieri è compreso tra l'1,6% e il 2,4%. Il tasso di ricorrenza è dal 13% al 37%. Negli ultimi anni, questo metodo è stato applicato raramente. Il dolore, le fibre termofile e parte delle fibre tattili dei tre rami del nervo trigemino terminano nel nucleo caudale del nucleo del nucleo spinale attraverso il midollo spinale trigemino. Il primo ramo termina nel mezzo del nucleo caudale e giace nel piano del secondo segmento cervicale; il secondo e il terzo ramo terminano nella coda del nucleo caudale e si trovano nel terzo e quarto piano del collo. Quando il midollo spinale del nervo trigemino passa attraverso l'estremità inferiore del midollo, si trova nella parte superficiale del dorsolaterale e le fibre del dolore 1, 2 e 3 sono disposte nella direzione del lato ventrale verso il lato dorsale nel midollo spinale. Le fibre riflesse corneali terminano nel nucleo mediano e nel nucleo apicale sopra il piano del chiavistello. Trattamento delle malattie: nevralgia del trigemino indicazioni La chirurgia Sj-qvist è adatta a pazienti giovani con primo dolore, tre o due lati del dolore. Altri metodi chirurgici possono anche essere considerati per fallimento. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione della pelle, lavare la testa con acqua e sapone 1 giorno prima dell'operazione e radersi i capelli la mattina dell'operazione. Puoi anche raderti la testa alla vigilia dell'intervento. 2. Il digiuno la mattina dell'intervento. 3. 0.1g orale può essere somministrato al fenobarbital prima dell'intervento chirurgico per garantire un riposo tranquillo. Un'ora prima dell'operazione sono stati iniettati per via intramuscolare 0,1 g di fenobarbital, 0,4 mg di atropina o 0,3 mg di scopolamina. Procedura chirurgica 1. ritaglio Praticare un'incisione sulla linea mediana nella fossa posteriore. La finestra dell'osso occipitale è leggermente distorta dal lato malato e il forame occipitale e l'arco posteriore dell'atlante sono morsi. 2. rivelando l'estremità inferiore del midollo Dopo l'incisione durale, la cisterna magna viene esposta e l'aracnoide viene perforato per rilasciare il liquido cerebrospinale.Quando la tensione viene abbassata, la tonsilla cerebellare viene sollevata e il cervelletto viene tirato verso l'alto e verso l'alto per rivelare la parte inferiore del midollo e l'estremità inferiore del quarto ventricolo. . La radice del nervo accessorio e la radice del nervo vago vengono emesse dal solco laterale posteriore. 3. Tagliare il midollo spinale del trigemino Il piano midollare midollare si trova a 8-10 mm dalla linea mediana, che è il lato esterno dell'asta e del nodulo a cuneo, con un nodulo grigio sollevato longitudinalmente, noto anche come cresta trigeminale, che è il midollo spinale trigemino e il suo nucleo. L'incisione chirurgica deve essere selezionata tra il vago e le radici nervose accessorie e la radice posteriore del primo nervo cervicale, e la regione avascolare a circa 4 mm al di sotto del piano dell'aletta, facendo un'incisione trasversale di 3 mm di profondità, 4 mm. Prima del taglio, un ago per agopuntura può essere flesso ad un angolo retto ad una distanza di 3 mm dalla punta dell'ago e trafitto all'incisione predeterminata per osservare la risposta del dolore facciale del paziente per ottenere una selezione più accurata della posizione di incisione progettata. Quindi prendere un angolo della lama del rasoio di sicurezza rotta, fissarla con un morsetto vascolare e utilizzare una cera ossea come segno restrittivo a 3 mm per evitare di ferire accidentalmente la struttura profonda del midollo. Dopo un taglio, è necessaria una revisione: quando il taglio è insufficiente, il taglio viene eseguito nell'incisione originale. 4. Cranio di Guan Dopo il taglio, il viso del paziente è stato esaminato per indolore e la dura madre, i muscoli occipitali del collo, la fascia profonda, il tessuto sottocutaneo e la pelle sono stati strettamente suturati.

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