Incisione e drenaggio di cisti epatiche

Per il trattamento chirurgico delle cisti epatiche. Questa procedura è semplice e minimamente invasiva ed è adatta per il drenaggio decompressivo di più cisti epatiche (fegato policistico) e cisti epatiche isolate senza complicazioni.L'effetto generale è buono, ma a volte a causa dell'apertura della finestra. La finestra è una ricorrenza della cisti causata dall'adesione degli organi addominali. La procedura chirurgica consiste nel rimuovere una parete della capsula e la capsula del fegato che fuoriescono dalla superficie del fegato. Curare le malattie: cisti al fegato indicazioni È usato per perdere la bile nella cavità della cisti e non è facile trovare l'apertura del dotto biliare, o la parete della cisti è spessa e la cisti è gravemente infetta. Controindicazioni 1 lesione cistica neoplastica; 2 cisti epatiche da traffico; 3 fegato policistico; 4 cisti epatiche con comorbidità; 5 piccole cisti profonde e asintomatiche; 6 dilatazione cistica biliare intraepatica. Preparazione preoperatoria 1. Come la chirurgia generale del fegato. 2. Esame ecografico del fegato B, TC o RM. 3. Misurazione funzionale di organi importanti (cuore, polmone, fegato, rene, ecc.). 4. Esclusa echinococcosi epatica, tumore cistico epatico. 5. Se la cisti non può essere esclusa dal tratto biliare, deve essere eseguita la colangiopancreatografia retrograda. Procedura chirurgica 1. Selezionare un'incisione addominale adatta in base alla posizione della cisti. Praticare l'incisione obliqua sotto il margine costale destro o l'addome superiore destro attraverso l'incisione del retto addominale. 2. Esplorare le condizioni dell'intero fegato e determinare il numero e la posizione della lesione. La cisti da esporre chirurgicamente è stata esposta e il fluido è stato aspirato con un ago n. 7 o n. 9 per esaminare le proprietà del liquido estratto. Il liquido della cisti semplice dovrebbe essere un liquido acquoso trasparente chiaro giallo pallido. Se il liquido cistico è sanguinante, torbido o macchiato di bile, indica complicazioni. Se il liquido cistico è mucoso, può essere una cisti neoplastica. Non è adatto per la chirurgia della finestra. 3. Selezionare la parte sottile della parete della cisti, tagliare la parete con un coltello affilato e rilasciare il fluido della cisti. Utilizzare il coltello elettrochirurgico o le forbici per rimuovere la parete della capsula fibrosa e la capsula del fegato. Potrebbe esserci sanguinamento attivo alla giunzione della parete della capsula e del tessuto epatico. Deve essere suturato per interrompere il sanguinamento. Tagliare il muro per lasciare un esame patologico. 4. Controlli l'interno della capsula. Le cisti semplici sono lisce all'interno della cavità.Se ci sono espettorato o proiezioni papillari, il tessuto vivente dovrebbe essere preso per l'esame della sezione congelata. Si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione di rughe e masse nella capsula: la prima contiene i rimanenti vasi sanguigni e le strutture del dotto biliare dopo l'atrofia del parenchima epatico e si verifica una grande quantità di sanguinamento quando si verifica l'incisione. Se non vi è alcun sanguinamento chiaro o sacco biliare nella cisti, la parete dell'espettorato può essere rivestita con una garza con iodio per cauterizzare le cellule epiteliali con funzione secretoria. 5. Dopo che la cisti apre la finestra, la cavità della capsula viene aperta e non viene eseguita alcuna sutura. La cisti più grande può essere riempita con un grande omento e il drenaggio non viene generalmente posizionato nel lume e nella cavità addominale. Tuttavia, in caso di infezione da cisti, emorragia intracapsulare o bile miscelata nel liquido cistico, una doppia cannula deve essere posizionata vicino alla finestra di apertura della cisti e l'aspirazione a pressione negativa deve essere continuata dopo l'operazione.

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