resezione del tumore intraspinale

La resezione del tumore intraspinale è una sorta di resezione per il trattamento di epidurale, extramidollare, intramidollare e intramidollare. Incisione e laminectomia, resezione del tumore e taglio della radice posteriore. Anche se il paziente è più anziano, può tollerare meglio le caratteristiche dell'intervento chirurgico. Pertanto, una volta diagnosticato un tumore del canale spinale, indipendentemente dalla gravità della compressione del midollo spinale, la chirurgia deve essere prontamente trattata, ma per l'alta paraplegia, l'insufficienza respiratoria dovrebbe prestare attenzione per prevenire e controllare l'infezione polmonare, specialmente per gli anziani. Trattamento delle malattie: compressione del midollo spinale indicazioni Sintomi e segni di compressione del midollo spinale, esami generali come puntura lombare, radiografia e altre caratteristiche come mielografia, scansione TC, imaging a risonanza magnetica o angiografia spinale hanno confermato che il canale spinale occupava lesioni del midollo spinale. Preparazione preoperatoria 1. I pazienti non urgenti devono iniziare la preparazione della pelle prima di 3 giorni, quindi disinfettare e vestirsi prima dell'intervento chirurgico. In caso di emergenza, preparare la pelle con cura e disinfettarla. 2. Prevenire l'insorgenza di emorroidi.Se si è già verificato, dovrebbe essere trattato correttamente prima dell'intervento chirurgico. 3. Se il paziente ha infezione del tratto urinario o febbre alta, è necessario controllare l'infezione acuta e l'intervento chirurgico deve essere eseguito dopo che la temperatura corporea scende. 4. Per l'alta paraplegia, insufficienza respiratoria, prestare attenzione alla prevenzione e al controllo delle infezioni polmonari, in particolare per gli anziani. 5. I pazienti con anemia devono ricevere un piccolo numero di trasfusioni di sangue prima dell'intervento e la preparazione del sangue durante l'intervento è di circa 400 ml. Procedura chirurgica 1, incisione e laminectomia: posizione laterale o prona. L'incisione è progettata centrata sul centro del tumore e la procedura chirurgica è simile a quella dell'esplorazione del canale spinale. Il tumore viene visto dopo la rimozione della lamina mediante mielografia o localizzazione clinica e la parte superiore e inferiore del tumore viene ingrandita fino a quando non viene rivelata la parte superiore e inferiore del tumore. 2. Resezione del tumore: se il tumore è un tumore benigno dopo che il tumore è stato esposto, verrà rimosso dal polo superiore o inferiore del tumore. Se si tratta di un tumore durale, la dura madre attaccata al tumore deve essere rimossa insieme e il difetto deve essere riparato con la fascia. Nel caso di una neurofibromatosi, la radice del nervo attaccato viene tagliata se si determina che non può essere trattenuta. Se sporge nel forame intervertebrale, dovrebbe essere esplorato se sporge nel forame intervertebrale e diventa un tumore a forma di manubrio. I tumori maligni e le aderenze durali sono per lo più estesi e stretti, e durante la resezione vi è più trasudamento: è difficile completare la resezione e la maggior parte di essi può essere rimossa a fini di decompressione. Se necessario, prendere un pezzo per l'ispezione della sezione congelata. Dopo l'inizio della resezione, il tumore viene rimosso lungo la dura madre da forbici, curette, tessuto vivente, ecc. E l'emorragia viene fermata dalla coagulazione bipolare e dalla compressione della spugna di gelatina. Se il tumore si è diffuso sul lato ventrale della dura, spingere delicatamente la dura madre e rimuoverla con una biopsia o curetta. Dopo aver rimosso la maggior parte del carcinoma metastatico, è possibile eseguire la laminectomia, la radioterapia postoperatoria o la chemioterapia. Il muscolo della colonna vertebrale sacrale è suturato in 2-3 strati, il tessuto sottocutaneo e la pelle sono strettamente suturati e il tubo di drenaggio non è posizionato, in modo da impedire la diffusione del tumore lungo il tubo di drenaggio. 3, il taglio della radice posteriore: come la compressione del tumore o l'infiltrazione delle radici nervose causate da un forte dolore, altri metodi di trattamento inefficaci, possono essere utilizzati per la resezione invasiva della radice del nervo spinale. Il metodo consiste nel tagliare la dura madre lungo la linea mediana dopo la resezione del tumore e nell'isolare la radice posteriore del nervo spinale invaso, che è facile dopo i legamenti dentati su entrambi i lati. Separare attentamente i vasi nervosi spinali dalla radice posteriore per evitare lesioni, che è una misura importante per evitare l'ischemia del midollo spinale postoperatorio. Quindi utilizzare un emostato per spremere e tagliare. Il numero di radici nervose tagliate può dipendere dalle esigenze cliniche, ma non dovrebbe essere eccessivo. Dopo aver completamente interrotto l'emorragia, il midollo spinale è stato lavato, la dura madre è stata suturata a intermittenza e gli altri strati sono stati contratti come descritto sopra.

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