Tubercolosi dei linfonodi mesenterici

Introduzione alla tubercolosi del linfonodo mesenterico La tubercolosi del linfonodo mesenterico, nota anche come linfoadenite mesenterica tubercolare (tuberculousmesentericlymphadenitis), è causata dall'infezione da Mycobacterium tuberculosis. L'infezione da tubercolosi, che può essere primaria o secondaria rispetto ad altre parti del corpo, si verifica soprattutto nei bambini: i dolori addominali intermittenti e la diarrea sono le manifestazioni principali, che possono portare a malnutrizione e aderenze intestinali. Il trattamento anti-tubercolosi del sistema ha un buon effetto. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: più che bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tubercolosi, tubercolosi intestinale, peritonite, ostruzione pilorica

Tubercolosi del linfonodo mesenterico

(1) Cause della malattia

L'infezione da Mycobacterium tuberculosis può causare la tubercolosi del linfonodo mesenterico.Questa malattia è più comune nei bambini e negli adolescenti.In genere è primaria e secondaria.La malattia primaria è spesso causata dal consumo di latte o di prodotti lattiero-caseari contaminati da bacilli tubercolari; il secondario è più primario. Più comune, più secondario alla tubercolosi aperta o alla tubercolosi intestinale, se la rottura dei linfonodi malati può causare peritonite tubercolare.

(due) patogenesi

La malattia è più comune nell'infanzia, può essere primaria o può essere continuata dopo la tubercolosi intestinale o la tubercolosi.Nel caso originale, i batteri entrano principalmente nei linfonodi direttamente attraverso la parete intestinale sana o l'intestino. Le lesioni originali del muro sono completamente guarite senza lasciare tracce. Nel caso, la maggior parte delle lesioni nei polmoni o nell'intestino sono evidenti. I linfonodi più colpiti si trovano nell'area ileocecale, nello spazio retroperitoneale sul lato interno del cieco e del colon ascendente. Nella parte inferiore del piccolo mesentere, di tanto in tanto, i linfonodi dell'addome superiore possono anche presentare lesioni tubercolari.A seconda dello stadio della malattia, i linfonodi interessati possono presentare gonfiore acuto, che è diverso dal formaggio, suppurazione o calcificazione dell'indurimento. I cambiamenti, alcuni linfonodi calcificati possono essere duri come i calcoli e sono molto simili ai calcoli renali o ai calcoli biliari all'esame a raggi X. Spesso devono essere identificati mediante pielografia o colangiografia. Alcuni linfonodi o ascessi freddi possono essere fusi insieme. È grande come un pugno e deve essere aperto per l'esplorazione.

Prevenzione della tubercolosi del linfonodo mesenterico

In primo luogo, per controllare la fonte di infezione, la principale fonte di infezione da tubercolosi sono i pazienti affetti da tubercolosi, i pazienti TB positivi ricevono la chemioterapia precoce, la tubercolosi espettorata può essere ridotta a breve termine e persino scomparire, quasi il 100% può essere curato, quindi la diagnosi precoce dei pazienti, Soprattutto i batteri positivi e la somministrazione tempestiva di ragionevole chemioterapia è il collegamento centrale del moderno lavoro di controllo delle inondazioni.Il metodo di diagnosi precoce dei pazienti consiste nell'eseguire tempestivamente i raggi X al torace e l'esame batteriologico dei pazienti sospetti.

In secondo luogo, tagliare la via dell'infezione, la tubercolosi principalmente attraverso l'infezione del tratto respiratorio, quindi è vietato sputare, gli scarafaggi, le necessità quotidiane e le cose circostanti dei pazienti positivi ai batteri devono essere disinfettati e adeguatamente trattati, al chiuso possono essere disinfettati dalle radiazioni ultraviolette, i pazienti usano cibo Può essere bollito ed è esposto al sole sotto il sole.Il bagno può essere immerso con il 5% -10% nell'Unione Sovietica; deve essere tenuto al chiuso, pulito all'aria, facendo il bagno e cambiando i vestiti.

In terzo luogo, proteggere le popolazioni sensibili.

Inoculato con BCG, è un vaccino vivo non virulento. Dopo l'inoculo nel corpo umano, può ottenere un'immunità specifica contro la tubercolosi nelle persone che non sono infette da tubercolosi.Il tasso di protezione è di circa l'80% e può essere mantenuto per 5-10 anni. I principali obiettivi di inoculazione sono neonati e lattanti, studenti delle scuole medie e grandi e nuove aree di minoranze etniche che entrano in città, tuttavia l'immunità generata dalla vaccinazione con BCG è relativamente elevata e altre misure preventive dovrebbero essere enfatizzate.

Complicanze della tubercolosi del linfonodo mesenterico Complicanze, tubercolosi , tubercolosi intestinale, peritonite, ostruzione pilorica

Spesso complicato da tubercolosi aperta o tubercolosi intestinale, peritonite tubercolare, ascite e varici addominali, ostruzione pilorica, ostruzione intestinale incompleta e altre malattie.

Sintomi della tubercolosi del linfonodo mesenterico Sintomi comuni Massa addominale nausea Linfonodo tubercolosi affaticamento tubercolosi avvelenamento perdita di appetito costipazione con blocco di massa addominale dolore addominale dolore a bassa temperatura sudorazioni notturne

Clinicamente, la tubercolosi del linfonodo mesenterico acuto può essere sospettata di appendicite acuta, gastroenterite acuta e simili.

Linfoadenite acuta mesenterica

(1) Sintomi: quando il paziente è stanco e a disagio, c'è un dolore addominale intermittente nell'ombelico o nel quadrante inferiore destro. Il dolore può essere accompagnato da nausea e vomito. Dopo 1 o 2 giorni, il dolore è alleviato, ma in futuro l'attacco può essere intensificato e la febbre può continuare, spesso diarrea. Anche le feci acquose e le feci nere puzzolenti sono sintomi comuni.

(2) segni: pienezza e tenerezza addominali, la tenerezza è più prominente nel quadrante inferiore destro, a volte può essere toccata una piccola quantità di grumi, che è facilmente confusa con l'appendicite acuta.

2. Linfoadenopatia mesenterica cronica

(1) Sintomi: diarrea e diarrea grassa, pazienti con diarrea cronica e ingrossamento dei linfonodi, spesso presentano malnutrizione, come perdita di peso, anemia e affaticamento, come quelli con tubercolosi peritoneale, i sintomi saranno esacerbati, i pazienti spesso C'è un tipo di calore moderato, perdita di appetito, perdita di peso significativa e affaticamento mentale.

(2) Segni: distensione addominale, dolorabilità cronica.

Esame della tubercolosi del linfonodo mesenterico

1. Velocità di eritrosedimentazione: accelerazione più evidente, può essere utilizzata come uno degli indicatori per valutare l'estensione dell'attività della tubercolosi.

2. Routine di sangue

(1) Il conteggio dei globuli bianchi è normale e i linfociti sono aumentati.

(2) L'emoglobina è leggermente ridotta.

3. Proteine ​​del plasma: quasi il 20% dei pazienti cronici presenta ipoproteinemia.

4. Test della tubercolina: test della tubercolina 1: 10000 è stato positivo, con valore di riferimento.

Linea 5.X

(1) Film addominale normale: c'è un'ombra di calcificazione sparsa fuori dal mesentere, specialmente alla fine dell'ileo.

(2) angiografia del pasto al bario: se combinato con la tubercolosi intestinale, il movimento intestinale è troppo veloce, il segmento della lesione viene stimolato e contratto, il riempimento non è buono, quando la lesione invade l'intestino tenue, il pasto al bario può essere stimolato, l'intestino tenue viene rafforzato e si verifica la stenosi.

(3) Radiografia del torace: possono essere riscontrate lesioni alla tubercolosi nei polmoni.

Diagnosi e diagnosi di tubercolosi del linfonodo mesenterico

1. Anamnesi: storia di consumo di latte non sterilizzato, storia di esposizione alla tubercolosi o storia di tubercolosi.

2. Caratteristiche cliniche

(1) Sintomi e segni del tratto digestivo: dolore addominale, diarrea o costipazione, massa addominale.

(2) Sintomi di avvelenamento da tubercolosi: febbre, sudorazione notturna, perdita di appetito, perdita di peso, ecc.

(3) Il trattamento anti-tubercolosi è efficace.

3. Il test alla tubercolina è fortemente positivo o altri test immunologici sono positivi.

4. Esame radiografico: il mesentere presenta una lesione necrotica caseosa.

Dovrebbe essere differenziato da appendicite cronica, linfonodo maligno ileocecale, intussuscezione, se l'esame a raggi X è simile all'ombra della pietra, è ancora necessario distinguere con calcoli renali o calcoli biliari mediante pielografia o colangiografia.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.