Syndrome biliaire

Introduction Syndrome cardiaque biliaire: Il sagit dune maladie du système biliaire (cholécystite, calculs biliaires), etc., qui provoque une contraction de lartère coronaire par réflexe nerveuse, entraînant un apport sanguin insuffisant aux artères coronaires (déséquilibre oxygène-aérobie), provoquant une angine, un rythme cardiaque irrégulier et même Syndrome clinique de symptômes tels que l'infarctus du myocarde. Symptômes cliniques: 1. Il y a d'abord les maladies biliaires, puis les symptômes cardiaques secondaires. 2. Il existe différents degrés de matité ou de crampes dans la région précordiale.Chaque épisode dure longtemps et certains peuvent durer plusieurs heures.Il y a souvent des palpitations, des battements de coeur irréguliers et des changements d'ischémie myocardique dans l'électrocardiogramme. 3. Les symptômes cardiaques sont principalement causés par la consommation d'aliments gras ou par une émotion émotionnelle.Il n'est pas facile d'utiliser la nitroglycérine ou la pilule de Jiuxin, mais elle peut être soulagée avec de l'atropine et de la dulidine.

Cause

Mécanisme d'occurrence:

1. Le cur est innervé par les nerfs spinaux T2-8, tandis que la vésicule biliaire et le canal biliaire commun sont innervés par les nerfs spinaux T4-9, et des croix au niveau des nerfs spinaux T4-5. Par conséquent, lorsque les voies biliaires présentent une inflammation et que la pression dans les voies biliaires augmente, la contraction de l'artère coronaire est provoquée par le réflexe nerveux T4 5, le débit sanguin est réduit et le trouble de l'activité cardiaque est induit.

2. La bilirubine et lacide biliaire sont tous deux des substances excitatrices du nerf vague. Lorsque leur concentration sanguine est augmentée, il est facile de provoquer un réflexe vague, elle peut également inhiber directement le métabolisme énergétique des cardiomyocytes et réduire la fonction de lactivité cardiaque.

Chèque

Inspection connexe

Échographie vasculaire cardiaque par électrocardiogramme

Inspection auxiliaire

(1) Échographie en mode B: on peut trouver des maladies biliaires telles que la cholécystite et les calculs biliaires.

(2) Électrocardiogramme: 1 changement de rythme: tachycardie ou tachycardie, battements prématurés atriaux ou ventriculaires, fibrose auriculaire, etc., plus fréquents en clinique. 2 L'ischémie myocardique: se manifestant par l'aplatissement de la chute de l'onde T, l'inversion de l'onde T et la diminution du segment ST, etc., est également plus fréquente. 3 bloc de conduction: il peut y avoir différents degrés de bloc de branche gauche ou droit.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel du syndrome biliaire:

1, la cirrhose biliaire: la cirrhose causée par une obstruction biliaire, la cholestase, moins fréquente, peut être divisée en secondaire et primaire. Les primaires sont encore plus rares. Base de diagnostic: 1 femme d'âge moyen, démangeaisons évidentes de la peau, hépatomégalie, xanthome, 2 cholestérol total sérique augmenté de manière significative, bilirubine sérique légère, modérément élevée, augmentation de la phosphatase alcaline, concentration de l'acide biliaire augmentée, 3IgM litre Taux élevé d'anticorps anti-mitochondriaux et de titre élevé. Si vous pouvez obtenir une preuve histologique, cela aidera à confirmer le diagnostic.

2, détresse respiratoire cardiogénique: se réfère à la dyspnée cardiotoxique causée par des facteurs tels que la pression hydrostatique accrue, fréquente dans les dysfonctions cardiaques gauches causées par un dème pulmonaire cardiogénique, et donc par une insuffisance respiratoire. La dyspnée cardiaque est principalement causée par une insuffisance cardiaque gauche et / ou cardiaque droite. Le mécanisme des deux est différent. La dyspnée causée par une insuffisance cardiaque gauche est plus grave.

3, maladie cardiaque pulmonaire: appelée maladie cardiaque pulmonaire, est due à une variété de lésions thoraciques et bronchiques secondaires à une hypertension pulmonaire et conduit finalement à une maladie cardiaque caractérisée par une hypertrophie ventriculaire droite. La plupart des maladies cardiaques pulmonaires sont causées par une bronchite et un emphysème obstructif, et une petite partie est liée à lasthme bronchique, à la tuberculose et à la bronchectasie. Les cardiopathies pulmonaires existent toute l'année, davantage que les infections respiratoires et des voies respiratoires en hiver et au printemps, entraînant une insuffisance respiratoire et une insuffisance cardiaque, et le taux de mortalité est plus élevé. La maladie appartient à la catégorie "syndrome de l'hépatite", "syndrome des expectorations", "oedème" et "syndrome de boisson" en médecine chinoise.

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