Nécrose massive des hépatocytes

Introduction La grande nécrose des hépatocytes est fréquente dans la nécrose hépatique aiguë. La nécrose hépatique aiguë fait référence à une hépatite de jaunisse aiguë causée par diverses causes. Principalement se manifestant par une jaunisse rapide dans les 10 jours suivant l'apparition de la maladie, des nausées, des vomissements, un rétrécissement du foie et une odeur importante du foie. Une ou plusieurs facteurs sont à lorigine dune nécrose hépatocytaire importante en peu de temps, la fonction hépatique est significativement réduite, lalanine aminotransférase sérique décroît souvent rapidement après une augmentation à court terme, le temps de prothrombine est prolongé, lalbumine plasmatique et le cholestérol total sont réduits , le sang ammoniacal est élevé. Saignements de la peau et des muqueuses, ascite, dème des membres inférieurs, protéinurie, etc., et irritabilité, paralysie, manie, dépression et autres symptômes neuropsychiatriques, puis dans le coma. Un petit nombre de patients ont des convulsions, des réflexes profonds et des réflexes pathologiques. Si le traitement nest pas opportun, le patient décède en quelques jours des suites dun syndrome hépato-rénal, dune insuffisance hépatique ou dun saignement abondant. Les cas particulièrement graves peuvent également mourir d'une insuffisance hépatique ou d'un saignement important avant l'apparition de la jaunisse (7 à 10 jours).

Cause

Nécrose hépatique aiguë, causée par un grand nombre de lésions hépatiques et de nécroses au cours d'une certaine période de temps par un ou plusieurs facteurs, l'intégrité de la membrane cellulaire des hépatocytes est perturbée par la rupture de la membrane plasmique et conduit finalement à une lyse cellulaire, à la mort des organes cellulaires, au cytoplasme La libération d'enzymes dans le liquide doit prêter attention aux exercices quotidiens et au sommeil à temps, et cela est lié à la consommation à long terme d'hépatite cirrhose, d'ascite, de la rate et des reins.

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Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des nécroses de grands hépatocytes:

1. Hépatite aiguë sévère:

(1) Type nécrotique: caractérisé par une grande nécrose des hépatocytes. Le foie rétrécit, la lyse des hépatocytes disparaît et il ne reste qu'une petite quantité de cellules hépatiques autour des lobules hépatiques. En général, il nya pas de régénération des hépatocytes ni dhyperplasie des tissus fibreux, et les cellules hépatiques résiduelles et les petits canaux biliaires présentent une cholestase.

(2) type d'dème: des lésions importantes des cellules du foie montrent largement des modifications significatives ressemblant à des ballons, se resserrent les unes les autres, formant une "cellule végétale", il existe encore une nécrose du foie.

2. Hépatite sévère subaiguë: nécrose sous-jacente visible et grande nécrose hépatique de tailles différentes, anciennes et anciennes, et hyperplasie nodulaire à cellules hépatiques coexistent, hyperplasie du tissu conjonctif dans la région du portail.

3. Hépatite sévère chronique: secondaire à une nécrose hépatique importante ou massive sur la base d'une hépatite chronique active ou d'une cirrhose post-hépatique. Un certain nombre de lobules hépatiques sont impliqués, des pseudo-lobules se forment et la structure du tissu hépatique est fortement déformée.

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