Stase intestinale

Introduction Syndrome d'expectoration à l'aveugle (syndrome de prolifération bactérienne entérique, EBOS), principalement dû à la stagnation de l'intestin grêle, à la prolifération de bactéries dans l'intestin grêle et à la malabsorption, également appelé syndrome de collapsus intestinal, syndrome d'infection intestinale ou syndrome de crachats aveugles . La prolifération de bactéries intestinales peut affecter directement ou indirectement la structure et la fonction de l'intestin, entraînant une malabsorption. Lorsque les bactéries intestinales se développent excessivement, les bactéries peuvent rivaliser avec l'hôte pour la vitamine B12 dans le régime alimentaire. Bien que des facteurs internes puissent inhiber la compétition de la vitamine B12 par les bactéries aérobies, leur taux dapport en vitamine B12 est ralenti, mais les dépôts intestinaux peuvent leur laisser du temps.

Cause

Cause de la maladie

Dans des circonstances normales, l'estomac et le haut de l'intestin grêle ne contiennent qu'une petite quantité de bactéries, car la progression de l'acide gastrique et de l'intestin grêle peut inhiber et éliminer les bactéries. Toute cause d'hypoacidité ou de ralentissement ou de perturbation des mouvements de l'intestin peut entraîner une croissance bactérienne excessive dans l'intestin grêle.

Hyperplasie bactérienne dans l'estomac

Une atrophie peu acide ou sans acide, une atrophie de la muqueuse gastrique, un mouvement gastrique postopératoire ou une anatomie anormale (comme un estomac résiduel après une gastrectomie partielle) ne contiennent presque pas de cellules glandulaires du ganglion gastrique ni d'acide. De plus, les études Sachs ont démontré que l'oméprazole inhibe la H-K-ATPase dans les cellules pariétales et les inactive. La liaison de cet inhibiteur de la pompe à protons à l'enzyme est irréversible jusqu'à ce que la nouvelle enzyme dans la cellule soit synthétisée et transportée vers la membrane apicale et que l'activité de l'enzyme soit restaurée.Ce processus de mise à jour prend 48 heures, de sorte que la prise d'un oméprazole peut continuer. 48h acide faible.

2. Dépôt dans l'intestin grêle

(1) Raisons anatomiques: expectoration de la chirurgie ou de la gastrectomie Billroth II, diverticule duodénal jéjunal, expectoration aveugle provoquée par la chirurgie, chirurgie récurrente des expectorations, sténose intestinale, adhérences, inflammation et obstruction du lymphome.

(2) dyskinésie intestinale: sclérodermie, pseudo-obstruction de l'intestin grêle idiopathique, absence ou trouble moteur complexe transitoire, neuropathie autonome diabétique.

(3) Passage intestinal anormal: fistule du colon gastrique ou du jéjunum du côlon, résection valvulaire iléo-colique.

3. autre

Pancréatite chronique, syndrome d'immunodéficience.

Chèque

Inspection connexe

Échographie des maladies gastro-intestinales, imagerie gastro-intestinale, tomodensitométrie gastro-intestinale

L'angiographie gastro-intestinale aux rayons X a révélé des anomalies anatomiques ou fonctionnelles telles que le diverticule, les expectorations aveugles et la fistule. La fibrocolonoscopie et la biopsie peuvent aider au diagnostic de la cause.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel

Toute diarrhée d'apparition lente, stéatorrhée, perte de poids, anémie à grandes cellules, en particulier chez les personnes âgées ou les patients ayant des antécédents de chirurgie abdominale, devrait prendre en compte la prolifération bactérienne intestinale dans le diagnostic différentiel.

1. Une dysbactériose causée par des antibiotiques.

2. Déficit en gastrine (gastrine) après résection de l'antre gastrique.

3. Déficit intra-facteur après gastrectomie totale ou sous-totale.

4. Syndrome de l'intestin court.

5. Syndrome de malabsorption intestinale primaire.

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