Changements de type perforation dans la destruction du crâne

Introduction L'examen radiographique du myélome multiple a révélé de multiples défauts osseux ressemblant à des ostéoïdes ostéolytiques, de l'ostéoporose et des fractures pathologiques.

Cause

Vu dans le type de destruction osseuse du myélome multiple.

Chèque

La coupe latérale positive aux rayons X montre: le crâne et les os du visage peuvent être vus dans plusieurs points de tailles différentes, ressemblant à des vers, portant une zone de destruction ressemblant à un os, le bord de la lésion est lisse, pas de bord durci, pas de réaction périostée.

Les principales raisons pour le diagnostic sont: les pics de protéine M apparaissant dans l'électrophorèse des protéines sériques, l'examen radiographique des os montrant de multiples modifications ostéolytiques et un grand nombre de cellules de myélome dans les frottis de moelle osseuse. Si deux des trois sont positifs, associés à des manifestations cliniques, un diagnostic peut être posé.

Diagnostic différentiel

Interruption crânienne continue: l'interruption crânienne continue traumatique est plus fréquente dans les fractures du crâne, qui peuvent être des fractures concaves, des fractures linéaires et une séparation des sutures crâniennes.

Lésions du crâne: On trouve des lésions osseuses chez presque tous les patients atteints d'histiocytose à cellules de Langerhans, qui présentent davantage de lésions osseuses, principalement sous forme de lésions ostéolytiques. Les lésions du crâne sont les plus courantes, suivies des os des membres inférieurs, des côtes, du bassin et de la colonne vertébrale, et les lésions de la mâchoire sont également assez courantes.

Fracture du crâne: Le crâne est une coque sphérique qui accueille et protège le contenu du crâne. L'importance des fractures du crâne ne réside pas dans la fracture du crâne, mais dans les lésions concomitantes de la cavité crânienne. Selon la forme de la fracture, celle-ci est classée en: fracture linéaire, fracture déprimée, fracture comminutive et fracture de croissance de l'enfant. Un fragment fracturé d'une fracture déprimée ou comminutive peut endommager les méninges et le cerveau, ainsi que les vaisseaux sanguins cérébraux et les nerfs crâniens. Les fractures du crâne représentent environ 15 à 20% des lésions cranio-cérébrales, qui peuvent survenir à nimporte quelle partie du crâne, avec la plus grande quantité dos pariétal, suivie de los frontal, suivi de lhumérus et de los occipital. En règle générale, la ligne de fracture ne traverse pas la suture crânienne: si la violence est trop grande, elle peut également toucher l'os adjacent. La position latérale positive du crâne peut être diagnostiquée. En raison de la morphologie différente des fractures, le traitement et le pronostic sont également différents.

Défauts de crâne énormes: la plupart des défauts de crâne sont dus à une lésion cranio-cérébrale ouverte ou à une perforation par une arme à feu Certains patients présentent des défauts osseux résiduels dus à une décompression chirurgicale ou à une résection du crâne malade. Ces dernières années, la méthode décompressive de la craniectomie décompressive prévalant en raison de la forte pression cérébrale liée à une lésion cranio-cérébrale sévère, il existe de nombreuses anomalies crâniennes importantes du crâne, de sorte qu'un nombre considérable de patients n'ont pas besoin d'une décompression crânienne importante. La plupart d'entre eux sont des décisions prises pendant la chirurgie et il n'y a pas de défauts.

La coupe latérale positive aux rayons X montre: le crâne et les os du visage peuvent être vus dans plusieurs points de tailles différentes, ressemblant à des vers, portant une zone de destruction ressemblant à un os, le bord de la lésion est lisse, pas de bord durci, pas de réaction périostée. Les principales raisons pour le diagnostic sont: les pics de protéine M apparaissant dans l'électrophorèse des protéines sériques, l'examen radiographique des os montrant de multiples modifications ostéolytiques et un grand nombre de cellules de myélome dans les frottis de moelle osseuse. Si deux des trois sont positifs, associés à des manifestations cliniques, un diagnostic peut être posé.

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