Douleur intense et persistante à l'épaule

Introduction Douleur intense et soutenue à l'épaule, souvent causée par une luxation de l'articulation de l'épaule. Il y a une histoire claire de traumatisme.

Cause

Généralement causé par un traumatisme.

Chèque

La luxation antérieure traumatique de lépaule a des antécédents importants de traumatisme, de douleur à lépaule, denflure et de dysfonctionnement. L'aspect est une déformation "épaule carrée", le sommet de l'épaule est proéminent et l'épaule est vide. La tête humérale peut être touchée sous les aisselles, sous les condyles ou sous la clavicule. L'enlèvement léger du membre blessé ne peut pas être proche de la paroi thoracique. Si le coude est attaché à la poitrine, la paume de la main ne peut pas toucher l'épaule opposée en même temps (signe de Dugas, c'est-à-dire que le test d'épaule est positif). Le bras supérieur est placé à l'extérieur du bras pour toucher simultanément l'acromion et la crête iliaque externe (test de la règle droite). L'examen radiographique peut déterminer le type de luxation et déterminer la présence ou l'absence de fracture.

Les signes radiologiques représentent la relation parallèle normale entre les deux surfaces articulaires de lépaule, de lépaule et des têtes humérales constituant larticulation de lépaule. Selon le degré et la direction de la séparation de la tête humérale, celle-ci est divisée en les types suivants:

1. Subluxation de l'articulation de l'épaule: l'espace entre les articulations est large et étroit. La tête humérale s'abaisse et la moitié des têtes humérales fait face aux épaules.

2. Luxation de l'épaule: la plus fréquente. Parmi eux, la dislocation sous le condyle est particulièrement fréquente. La coupe antérieure montre que la tête humérale recouvre l'omoplate et le cou de l'omoplate et qu'elle est située entre 0,5 et 1,0 cm sous le condyle. La tête humérale présentait une rotation externe et la tige humérale était légèrement enlevée. La luxation de la tête humérale sous la clavicule et la luxation des aisselles sont moins fréquentes.

3. Luxation de l'épaule: rare. Il convient de noter que l'alignement de la tête humérale et de l'omoplate est toujours bon et que l'espace articulaire existe, ce qui est facile à manquer. La tête humérale ne peut être relâchée que vers larrière, derrière lomoplate, dans la position latérale ou sacrée.

Le test de l'épaule (Dugas) est positif: lorsque le côté affecté est appuyé contre la poitrine, la paume de la main ne peut pas être placée sur l'épaule opposée. La luxation antérieure traumatique de lépaule a des antécédents importants de traumatisme, de douleur à lépaule, denflure et de dysfonctionnement. L'aspect est une déformation "épaule carrée", le sommet de l'épaule est proéminent et l'épaule est vide. La tête humérale peut être touchée sous les aisselles, sous les condyles ou sous la clavicule. L'enlèvement léger du membre blessé ne peut pas être proche de la paroi thoracique. Si le coude est attaché à la poitrine, la paume de la main ne peut pas toucher l'épaule opposée en même temps (signe de Dugas, c'est-à-dire que le test d'épaule est positif). Le bras supérieur est placé à l'extérieur du bras pour toucher simultanément l'acromion et la crête iliaque externe (test de la règle droite).

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel de douleur persistante à l'épaule à l'épaule:

La luxation de l'articulation de l'épaule est divisée en luxation antérieure et luxation postérieure en fonction de la position de la tête humérale. La luxation antérieure de l'articulation de l'épaule est fréquente et est souvent causée par une violence indirecte, par exemple lorsque la chute, l'abduction des membres supérieurs et la rotation externe, la paume ou le coude touchent le sol et que la force externe frappe le long de l'axe longitudinal de l'humérus. La partie faible évite la capsule articulaire et se déloge vers l'avant et vers le bas pour former une luxation antérieure. La tête humérale est poussée sous le condyle de l'omoplate et forme une dislocation sous le condyle.Si la violence est grande, la tête humérale avance à nouveau vers le sous-clavier, ce qui forme une luxation du sous-clavier. La luxation postérieure est rare, principalement en raison des effets violents antérieurs et postérieurs de l'articulation de l'épaule ou de l'atterrissage de la main lors de la chute de la rotation interne de l'articulation de l'épaule. La luxation postérieure peut être divisée en une gangue sous-scapulaire et une luxation sous-acromiale.Si la luxation de l'épaule est mal traitée au stade initial, une luxation habituelle peut survenir.

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