Insuffisance cardiaque gauche

Introduction L'insuffisance cardiaque gauche est un syndrome clinique provoqué par une diminution significative de la contractilité du myocarde ou par une augmentation significative de la charge cardiaque pendant un certain temps, entraînant une forte diminution du débit cardiaque et une forte augmentation de la pression de la circulation pulmonaire. Les manifestations cliniques sont un dème pulmonaire aigu, une dyspnée sévère, une cyanose, une expectoration touffue de mousse rose, une maladie grave, un choc cardiogénique rapide, le coma et la mort. Principalement en raison d'une congestion pulmonaire causée par une congestion pulmonaire, une diminution du débit cardiaque et une faible perfusion d'organes.

Cause

1. Infarctus aigu du myocarde de paroi antérieure étendue et cardiomyopathie dilatée primaire associée à une maladie coronarienne.

2. La précharge ventriculaire gauche aiguë est trop lourde et constitue une maladie valvulaire sénile telle que la régurgitation mitrale, la régurgitation aortique. Complications de l'infarctus aigu du myocarde chez les patients atteints de coronaropathie, d'infarctus du muscle papillaire, de perforation septale ventriculaire, etc.

3. Postcharge ventriculaire gauche aiguë, hypertension, notamment hypertension rapide ou maligne, cardiomyopathie obstructive primitive, sténose aortique sévère, utilisation excessive de vasoconstricteurs.

4. Insuffisance auriculaire gauche: observée principalement dans une sténose mitrale sévère, parfois dans le myxome auriculaire gauche ou dans une obstruction thrombus importante de la valve mitrale.

5. Arythmie sévère: tachyarythmie (telle qu'une arythmie ventriculaire maligne) ou bradycardie importante.

6. Cardiopathie congénitale: canal artériel persistant, déficiences ventriculaires, grand nombre de shunts de gauche à droite, etc., plus fréquents chez les enfants, les personnes âgées sont rares.

7. Autres: faible débit cardiaque après une intervention chirurgicale, infection, etc.

Chèque

Inspection connexe

Électrocardiogramme, échographie vasculaire cardiaque, pression capillaire pulmonaire

1. Inspection générale

Y compris la biochimie sanguine, les électrolytes, les routines urinaires, les électrocardiogrammes, etc.

2. Inspection aux rayons X

Le ventricule gauche est élargi, l'ombre hilaire est renforcée et les poumons présentent des ombres semblables à celles des nuages pendant l'dème pulmonaire.

3. ECG à ultrasons

1 Evaluation de la fonction cardiaque: fonction systolique et fonction diastolique.

2 ont trouvé une maladie cardiaque de base et dautres affections qui ont un impact sur linsuffisance cardiaque.

4. Autre

Examen aux radionucléides, épreuve d'effort oxygène cur-poumon, cathétérisme cardiaque et angiographie coronaire.

Diagnostic différentiel

1, l'asthme bronchique: l'asthme cardiogénique et l'asthme bronchique ont l'apparition soudaine, la toux, la dyspnée, l'asthme et d'autres symptômes, les deux principes de traitement sont très différents. L'asthme bronchique est une maladie pulmonaire obstructive réversible caractérisée par une résistance accrue des voies respiratoires et des antécédents d'asthme répété ou d'allergies. Les jeunes sont plus communs. Toux d'asthme bronchique souvent sans flegme ou crachat blanc collant, associée à une toux infectieuse et à la jaunisse, souvent des signes d'emphysème, sauf pneumonie ou atélectasie, généralement pas de voix mouillée, l'examen cardiaque est normal. Les tests de la fonction pulmonaire ont augmenté la résistance des voies respiratoires et les éosinophiles dans le sang (nombre de cellules éosophiliques souvent> 250 à 400 / l).

2, syndrome de détresse respiratoire de l'adulte (SDRA), le SDRA, également appelé poumon de choc, poumon humide, poumon de pompage, maladie de la membrane hyaline adulte. La difficulté à respirer, la cyanose, la voix humide des poumons, les sifflements respiratoires, etc. sont facilement confondus avec l'insuffisance cardiaque gauche aiguë. Le SDRA n'a généralement pas d'antécédents de maladie pulmonaire et le processus pathologique pouvant directement ou indirectement causer une lésion pulmonaire aiguë peut être à l'origine du syndrome. Les maladies courantes sont les traumatismes pulmonaires, la noyade, l'état de choc, la circulation extracorporelle, la pneumonie bactérienne ou virale et la pancréatite toxique.

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