Expansion de l'intestin grêle

Introduction Dilatation intestinale: manifestation importante du syndrome de malabsorption, plus fréquente dans le jéjunum, en particulier dans les parties inférieure et moyenne du jéjunum, provoquant parfois une expansion de l'intestin grêle entier, y compris le duodénum. L'étendue de l'expansion de l'intestin grêle est liée à la gravité de la maladie, et la cause de cette expansion est une faible tension dans l'intestin grêle. Certaines personnes pensent que si le diamètre de l'intestin grêle est supérieur à 31 mm, on peut considérer qu'il s'agit d'une expansion. Lorsque l'expansion est évidente, le diamètre de l'intestin peut être 2 à 3 fois supérieur à la normale. L'inflation intestinale peut être légère et lourde, et l'inflation du côlon est généralement importante, souvent sous la forme d'un ballon colonique péritonéal. L'intestin grêle est distribué dans le milieu de l'abdomen dans le cadre du côlon Lorsque la dilatation est lourde, la fistule intestinale est continue dans une forme tubulaire et lorsque la dilatation est légère, il s'agit d'un intestin gonflable divisé.

Cause

1. Stimulation mécanique pendant l'opération abdominale: Pendant l'opération, la fonction péristaltique de la patiente est temporairement perdue en raison de la stimulation de l'intestin et de son mésentère ou d'un péristaltisme non coordonné dans la paroi intestinale, mais aucun contenu intestinal n'est poussé. Au moment du rythme, le patient a souvent des flatulences abdominales après la chirurgie et parfois des douleurs abdominales. En général, le rythme du péristaltisme intestinal retourne à la normale deux ou trois jours après la chirurgie et les gaz et liquides intestinaux peuvent être évacués en douceur du corps. La distension et la douleur abdominales disparaissent également.

2. Inflammation dans la cavité abdominale: une péritonite causée par diverses causes, en particulier une péritonite diffuse, survient souvent lors d'une paralysie intestinale et même d'une distension abdominale.

3. Stimulation neuroréflexive: Une paralysie intestinale réflexe peut survenir après diverses douleurs d'étranglement, telles que coliques néphrétiques, coliques biliaires, coliques avec torsion de la rétine, torsion du kyste de l'ovaire et strangulation du cordon spermatique.

4. Lésion de la poitrine et de l'abdomen ou du nerf spinal: peut provoquer un épanchement intestinal et une expansion abdominale.

5. Les lésions post-péritonéales telles que les saignements et les tumeurs peuvent également causer divers degrés de paralysie intestinale.

6. Les lésions mésentériques: telles que l'occlusion vasculaire mésentérique, une tumeur, une torsion, etc. peuvent provoquer une paralysie intestinale due à la conduction de l'influx nerveux vers la paroi intestinale.

7. Autres: telles que l'anesthésie à long terme à l'éther, la fixation excessive de la veste en plâtre et les infections d'autres parties de l'abdomen, telles que la pneumonie, la méningite ou une septicémie variée, peuvent occasionnellement provoquer une paralysie intestinale réflexe.

Chèque

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Selon les manifestations cliniques des antécédents médicaux, associées aux examens aux rayons X, à la tomodensitométrie et à dautres examens et diagnostics, il est clair que lorsque le film radiographique est examiné, il se produit souvent un phénomène dinflation et dexpansion de toutes les fistules intestinales et de multiples niveaux de liquide dans la lumière intestinale. Cependant, dans quelques cas, seules quelques fistules intestinales présentent une paralysie intestinale localisée. Cette image doit être distinguée de l'iléus mécanique et de l'obstruction intestinale étranglée.

Diagnostic différentiel

Dommages intestinaux: l'intestin grêle occupe la plus grande position dans la cavité abdominale, est largement distribué, relativement superficiel et ne présente pas de protection osseuse. Dans la lésion ouverte, le taux de lésion de l'intestin grêle représente 25% à 30% et la lésion fermée, de 15% à 20%. Lorsque toute blessure à l'abdomen doit être explorée, l'examen du petit intestin doit être effectué avec soin, avec soin et régulièrement.

La prolifération bactérienne intestinale: Les personnes âgées ont un syndrome de malabsorption médiocre, principalement lié aux modifications dégénératives du système digestif chez les personnes âgées. Lorsque les personnes atteignent un âge avancé, les villosités de l'intestin grêle se raccourcissent, la zone d'absorption diminue, le pancréas se rétrécit progressivement, le tissu conjonctif fibreux interstitiel prolifère, ce qui entraîne une prolifération excessive des bactéries intestinales, une augmentation significative du nombre de diverticules et de diverticuloses dans le tube digestif et une augmentation sensible du réchauffement. Un apport insuffisant et la malnutrition peuvent contribuer ou aggraver le syndrome de malabsorption. Faible obstruction intestinale: manifestation clinique de lobstruction intestinale. L'obstruction intestinale (iléus) se réfère au blocage du contenu de l'intestin dans l'intestin. Obstruction intestinale élevée vomissements fréquents et ballonnements légers, obstruction intestinale basse inversée, les manifestations cliniques de l'obstruction colique sont similaires à une obstruction intestinale basse, mais l'examen radiographique du film abdominal par une radiographie simple permet de distinguer une occlusion intestinale gonflable dans tout le niveau de liquide abdominal De plus, si le côlon ne montre pas, sil sagit dune obstruction colique, son expansion autour de labdomen et laccumulation de gaz dans lintestin grêle en forme de poche nest pas évidente.

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