Rythme à quatre tons

Introduction Le rythme à quatre tons, également appelé galop locomotif, signifie que le troisième son coeur pathologique et le quatrième son cardiaque apparaissent simultanément, c'est-à-dire qu'il y a deux bruits cardiaques supplémentaires au cours de la diastole qui, avec les premier et deuxième sons cardiaques, constituent un rythme à quatre tons. Au cours de la diastole, deux autres bruits cardiaques forment un rythme à quatre tons avec les premier et deuxième sons cardiaques. Si la fréquence cardiaque est facile à entendre lorsqu'elle se situe entre 100 et 110 fois / min, son rythme est semblable à celui du son de la roue qui entre en collision avec le rail lorsque le train est en marche. On l'appelle donc aussi la locomotive.

Cause

Le troisième son coeur pathologique et le quatrième son cardiaque apparaissent simultanément, cest-à-dire quil ya deux bruits cardiaques supplémentaires dans la phase diastolique et quils forment avec le premier et le deuxième bruits cardiaques un rythme à quatre tons.

Au cours de la diastole, deux autres bruits cardiaques forment un rythme à quatre tons avec les premier et deuxième sons cardiaques. Si la fréquence cardiaque est facile à entendre lorsqu'elle se situe entre 100 et 110 fois / min, son rythme est semblable à celui du son de la roue qui entre en collision avec le rail lorsque le train est en marche. On l'appelle donc aussi la locomotive. Si la fréquence cardiaque est encore augmentée à 120-130 fois / min, la période diastolique est raccourcie et les troisième et quatrième bruits cardiaques pathologiques se chevauchent, en particulier lorsque le bloc auriculo-ventriculaire (intervalle prolongé PR) est combiné, la contraction auriculaire tombe dans le ventricule. Au cours de la période de remplissage rapide, le remplissage rapide du ventricule est accéléré et le quatrième son du cur et le troisième son du cur se superposent et se modifient.Au milieu de la diastole, un son unique très fort apparaît, appelé chevauchement au galop. Si vous appuyez sur le sinus carotidien pour ralentir la fréquence cardiaque, les galops qui se chevauchent se séparent et rétablissent le rythme à quatre tons.

Chèque

Inspection connexe

Électrocardiogramme dynamique par échocardiographie Doppler (surveillance Holter)

Au cours de la diastole, deux autres bruits cardiaques forment un rythme à quatre tons avec les premier et deuxième sons cardiaques. Si la fréquence cardiaque est facile à entendre lorsqu'elle se situe entre 100 et 110 fois / min, son rythme est semblable à celui du son de la roue qui entre en collision avec le rail lorsque le train est en marche. On l'appelle donc aussi la locomotive. Si la fréquence cardiaque est encore augmentée à 120-130 fois / min, la période diastolique est raccourcie et les troisième et quatrième bruits cardiaques pathologiques se chevauchent, en particulier lorsque le bloc auriculo-ventriculaire (intervalle prolongé PR) est combiné, la contraction auriculaire tombe dans le ventricule. Au cours de la période de remplissage rapide, le remplissage rapide du ventricule est accéléré et le quatrième son du cur et le troisième son du cur se superposent et se modifient.Au milieu de la diastole, un son unique très fort apparaît, appelé chevauchement au galop. Si vous appuyez sur le sinus carotidien pour ralentir la fréquence cardiaque, les galops qui se chevauchent se séparent et rétablissent le rythme à quatre tons.

Diagnostic différentiel

Faites attention à l'identification de différents sons cardiaques:

1. Le troisième cur sonne des chevaux au galop: Diastolique précoce au galop fait référence au troisième bruit cardiaque pathologique, causé par le remplissage extrêmement rapide du sang diastolique précoce dans le ventricule élargi, provoquant des vibrations du mur de la chambre. Sons, fréquents dans les lésions myocardiques graves, insuffisance cardiaque gauche, insuffisance valvulaire, grand nombre de shunts gauche-droite. La position latérale gauche du patient avec une tête d'auscultation en forme de cloche est très clairement auscultée à l'apex du patient et constitue une voix discrète. S'il s'agit d'une maladie cardiaque droite, il devrait s'agir de l'auscultation la plus nette au bord inférieur gauche du sternum, le troisième son pathologique étant appelé rythme galopant, même si la fréquence cardiaque n'est pas rapide. Aussi appelé galopant ventriculaire. Puisqu'il s'agit en réalité d'un rythme composé de S3 pathologiques et de S1, S2, on l'appelle aussi le troisième son du cur.

2. La première hyperthyroïdie des bruits cardiaques: le remplissage ventriculaire gauche est réduit dans la sténose mitrale, la position de la valve mitrale est plus basse à la fin de la phase diastolique et, en second lieu, la période systolique est raccourcie en raison de la diminution du volume sanguin ventriculaire gauche et la pression ventriculaire gauche est rapide. En montant, la valve mitrale de bas niveau devient soudainement tendue et se ferme, produisant ainsi un premier son de coeur clair et croustillant, qui sonne comme une gifle, couramment appelée le son de coeur du premier coup. Dans le bloc auriculo-ventriculaire complet, les battements auriculaire et ventriculaire ne sont pas liés, ce qui constitue un phénomène de séparation des compartiments. ".

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