Brûlures d'estomac

Introduction Les brûlures d'estomac sont une douleur brûlante dans le haut de l'abdomen ou dans la partie inférieure de la poitrine, accompagnée de symptômes de reflux acide. Les brûlures d'estomac sont l'un des symptômes les plus courants du système digestif, principalement parce qu'elles mangent trop vite ou trop, mais certaines personnes ont souvent des brûlures d'estomac même si elles font attention à leur régime alimentaire et d'autres encore mangent. Après certains aliments, tels que: vin, poivre, etc., ces aliments peuvent détendre votre sphincter oesophagien inférieur ou augmenter la sécrétion d'acide gastrique, deux facteurs pouvant provoquer des brûlures d'estomac.

Cause

En raison de manger trop vite ou trop, certaines personnes mangent des aliments spécifiques comme le vin, le poivre, etc., ce qui peut détendre le sphincter oesophagien inférieur ou augmenter la sécrétion d'acide gastrique. La relation entre les deux est l'estomac. Le déterminant de la capacité à fermer la jonction sophagienne. Un patient présentant à la fois une faible pression de SOI et une grande hernie hiatale de l'sophage avait plus de chance de développer un reflux gastro-sophagien qu'un patient présentant une pression de SOI basse et aucun hiatus de l'sophage. Des études ont également montré que la taille de la hernie hiatale et labaissement de la pression des SOI peuvent provoquer des brûlures destomac.

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Examen pathologique Ismail-Beigi et al. (1970) ont étudié par biopsie par aspiration quatre groupes de personnes, qui ont établi un critère de diagnostic histopathologique du RGO: 1 augmentation de l'épaisseur de la couche de cellules épithéliales épidermoïdes épithéliales, chiffre normal représentant 10% de l'épaisseur de l'épithélium. (de 5% à 14%), par exemple plus de 15%, indiquant la présence d'une inflammation par reflux2; l'extension inhérente du mamelon à membrane, dans des circonstances normales, le mamelon est inférieur à 66% de l'épaisseur de l'épithélium, au-delà de cette limite est anormale. Plus tard, Kobayashi (1974) a également défini des critères de diagnostic similaires pour lsophagite, cest-à-dire que lépaisseur de la couche de cellules basales devrait dépasser 50% de lépithélium et que la longueur du mamelon de la membrane intrinsèque était supérieure à 50% de lépaisseur de lépithélium. Une sensation de brûlure post-sternale ou une sensation de brûlure peut être mesurée par le pH sophagien, la mesure de la pression sophagienne et la scintigraphie gastrique sophagien afin de déterminer la présence ou l'absence de GER. Appliquez le test dacide oesophagien pour déterminer si les symptômes sont causés par le GER. Une sophagoscopie et une biopsie peuvent être effectuées si nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Diagnostic différentiel

Diagnostic différentiel des brûlures d'estomac:

1. rate (mal au cur): surtout oppression thoracique ou douleur thoracique paroxystique, souvent après un effort physique, pas de sternum: sensation post-brûlante et difficulté à avaler. LECG montre que ST-T est un changement ischémique. Le test d'acide oesophagien était négatif.

2. Cancer de l'sophage, fistule sophagienne: avec l'expectoration comme maladie principale, l'sophagoscopie et l'examen de déglutition aux rayons X peuvent être utilisés pour l'identification.

3. Ulcères de lestomac: La douleur se situe principalement dans la cavité gastrique, souvent sous forme dattaques chroniques, rythmiques, saisonnières et périodiques. Une endoscopie aux rayons X à base de baryum et de fibres permet de détecter des lésions ulcéreuses dans lestomac ou le bulbe duodénal.

4. Angine de poitrine: Les douleurs musculaires et l'angine de poitrine de l'sophagite peuvent exister seules, parfois simultanément, et peuvent être soulagées par la nitroglycérine, qui est difficile à identifier. La douleur cardiaque irradie souvent latéralement vers la poitrine, tandis que la douleur sophagienne se fait verticalement. Les deux types de douleur peuvent être causés par des mouvements brusques, mais lorsque la posture est forcée, un reflux peut survenir et un exercice continu sans force peut provoquer une angine.

5. Hémorroïdes: Cela signifie que le patient sest plaint dune sensation de corps étranger dans la gorge. Il na pas pu commencer à avaler, il a eu une sensation de blocage et na pas présenté de lésions organiques à lexamen clinique. On pense que le reflux élevé de l'estomac provoque la stimulation de la partie supérieure de l'sophage. Parfois, il est mal diagnostiqué pour les seuls symptômes d'un petit nombre de patients.

Une sensation de brûlure post-sternale ou une sensation de brûlure peut être mesurée par le pH sophagien, la mesure de la pression sophagienne et la scintigraphie gastrique sophagien afin de déterminer la présence ou l'absence de GER. Appliquez le test dacide oesophagien pour déterminer si les symptômes sont causés par le GER. Une sophagoscopie et une biopsie peuvent être effectuées si nécessaire pour confirmer le diagnostic.

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