Triple parti pris
introduction
Introduction Maladie «tri-biaisée»: les manifestations cliniques de l'infarctus cérébral, l'occlusion de l'artère cérébrale de l'artère cérébrale moyenne peuvent provoquer des symptômes «triples», la palpébrale linguale faciale centrale controlatérale et la cécité. C'est simple: hémianopsie, propagation partielle et chanvre. L'infarctus cérébral, également appelé accident vasculaire cérébral ischémique, fait référence au ramollissement et à la nécrose des tissus cérébraux locaux en raison de troubles de la circulation sanguine, d'ischémie et d'hypoxie. La taille de l'infarctus cérébral était la plus importante dans l'infarctus lacunaire. Les manifestations cliniques sont les suivantes: apparition subaiguë, vertiges, vertiges, instabilité de la démarche, faiblesse des membres, manque d'eau potable et toux, la dysphagie peut également entraîner une sensation hémiplégique partielle, certains patients ne présentant aucun signe local.
Agent pathogène
Cause
L'infarctus cérébral est principalement causé par l'athérosclérose et la thrombose des artères alimentant le sang dans le cerveau, ce qui rend la lumière étroite ou même obstruée, entraînant une insuffisance cérébrale aiguë du cerveau, ainsi que des objets anormaux (solide, liquide, gaz) le long du sang. Faire un cycle dans l'artère cérébrale ou alimenter la circulation sanguine cérébrale de l'artère cervicale, provoquant un blocage du flux sanguin ou une diminution soudaine du flux sanguin, entraînant une nécrose ramollie du tissu cérébral dans la région dominante correspondante. Le premier est appelé infarctus cérébral thrombotique artériosclérotique, représentant de 40% à 60% de la maladie, et le second est appelé embolie cérébrale, qui représente de 15% à 20% de la maladie. En outre, il existe un infarctus lacunaire, une micro-infarctus provoquée par une occlusion profonde de l'artère cérébrale causée par une artériosclérose hypertensive, et certaines personnes croient qu'un petit nombre de cas peut être causé par un décollement de la plaque athéroscléreuse causé par un microembole. Causée par la vulgarisation et l'application du scanner et de l'IRM, le taux d'incidence est assez élevé et représente 20 à 30% des infarctus cérébraux. Linfarctus cérébral est la maladie cérébrovasculaire la plus courante; il représente environ 75% des cas, le taux de mortalité moyen est de 10% à 15%, le taux dinvalidité est extrêmement élevé et il est facile de rechuter. La mortalité par AVC récurrent augmente considérablement.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen EEG de l'IRM cérébrale pour l'imagerie de la fonction cérébrale
1. examen CT
La tomodensitométrie a montré que l'infarctus était de faible densité et que l'emplacement, la forme et la taille de la lésion pouvaient être confirmés.L'infarctus plus important pouvait provoquer une pression, une déformation et un déplacement de la structure médiane du ventricule, mais seulement 4 à 6 heures après le début de l'infarctus cérébral, quelques cas seulement Une lésion de densité légèrement inférieure avec des bords flous peut être observée, et la plupart des cas peuvent montrer une lésion de faible densité avec une frontière claire après 24 heures et un infarctus inférieur à 5 mm. Souvent non détecté par CT. Un balayage amélioré peut améliorer le taux de détection et le taux de diagnostic qualitatif des lésions. La tomodensitométrie de l'infarctus hémorragique montrait des zones de haute densité irrégulières avec de larges plaques dans la zone de faible densité, à la différence de l'hématome et de l'hématome cérébral: la zone de faible densité était plus large et les lésions hémorragiques dispersées en petits morceaux.
2. examen IRM
LIRM est extrêmement sensible à la détection de linfarctus cérébral, qui est supérieure à la TDM et permet de détecter une lésion ischémique précoce, qui peut être vue moins dune heure après lischémie. Après 6 heures dapparition, le grand infarctus était presque toujours montré par IRM, qui montrait un signal haut pondéré en pondération T2 en pondération T1.
3. Inspection régulière
Le sang, l'urine, les selles habituelles et la fonction hépatique, la fonction rénale, la fonction de coagulation sanguine, la glycémie, les lipides sanguins, l'électrocardiogramme, etc. La radiographie thoracique doit être utilisée systématiquement pour écarter un thrombus cancéreux et peut servir de base au diagnostic de pneumonie par inhalation.
4. inspection spéciale
Le doppler transcrânien (TCD), l'échographie couleur B de la carotide, l'angiographie par résonance magnétique (ARM), l'angiographie cérébrale par soustraction numérique (DSA), l'angiographie de la carotide, peuvent être confirmés en cas de sténose ou d'occlusion carotidienne.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
L'AVC (apoplexie) est une maladie qui s'évanouit soudainement, est inconsciente, a la bouche biaisée, dont le langage est défavorable, n'est pas paralysée ou n'est pas cliniquement malade. En raison de lapparition rapide de la maladie, les symptômes sont très variés et létat change rapidement.Il ressemble aux caractéristiques du vent et au bon comportement, il est donc appelé AVC et AVC. Lincidence et la mortalité de cette maladie sont élevées et ont souvent des séquelles; ces dernières années, le taux dincidence a augmenté et lâge de survenue est également rajeuni, ce qui en fait une maladie majeure qui menace la vie et la qualité de la vie.
Les maladies cérébrovasculaires aiguës d'origine médicale, telles que l'infarctus cérébral, l'hémorragie cérébrale, l'embolie cérébrale, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, etc., appartiennent à la catégorie de cette maladie. La médecine occidentale divise la maladie en hémorragique et ischémique, hypertension, artériosclérose, malformation vasculaire cérébrale, anévrismes cérébraux conduisent souvent à un accident vasculaire cérébral hémorragique, cardiopathie rhumatismale, fibrillation auriculaire, cur bactérien L'inflammation membranaire forme souvent un accident vasculaire cérébral ischémique. En outre, l'hyperglycémie, l'hyperlipidémie, une rhéologie sanguine anormale et des fluctuations anormales de l'humeur sont étroitement liés à l'apparition de cette maladie. Chef CT, IRM peut confirmer le diagnostic.
L'infarctus cérébral (IC), également connu sous le nom d'AVC ischémique cérébral (ECI), désigne le ramollissement et la nécrose du tissu cérébral local dû à un trouble de la circulation sanguine, à une ischémie et à une hypoxie. Principalement à cause de l'athérosclérose et de la thrombose dans les artères alimentant le sang dans le cerveau, le rétrécissement ou même l'obstruction de la lumière, conduisant à une insuffisance cérébrale aiguë du cerveau, ainsi qu'à la présence d'objets anormaux (solides, liquides, gaz) entrant dans la circulation sanguine Les artères cérébrales ou les artères cervicales qui alimentent la circulation sanguine cérébrale provoquent un blocage du flux sanguin ou une diminution soudaine du flux sanguin, ce qui entraîne une nécrose ramollie du tissu cérébral dans la région dominante correspondante. Le premier s'appelle l'infarctus cérébral de l'athérothrombose (ABI), responsable de 40% à 60% de la maladie, le second de l'embolie cérébrale (EC), représentant de 15% à 20% de la maladie. . En outre, il existe un infarctus lacunaire, une micro-infarctus provoquée par une occlusion profonde de l'artère cérébrale causée par une artériosclérose hypertensive, ainsi qu'un petit nombre de cas pouvant être désintégrés par la plaque d'athérosclérose. Causée par une microembolie, en raison de l'utilisation répandue de la tomodensitométrie et de l'IRM, le taux d'incidence est assez élevé et représente environ 20% à 30% des infarctus cérébraux. Linfarctus cérébral est la maladie cérébrovasculaire la plus courante (75%), le taux de mortalité moyen est compris entre 10% et 15%, le taux dinvalidité est extrêmement élevé et il est facile de rechuter. La mortalité par AVC récurrent est fortement augmentée.
