urine trouble
introduction
Introduction Les patients atteints de pyélonéphrite ont une urine trouble, peuvent présenter une hématurie globale et beaucoup de globules blancs ou de pus lors de l'examen microscopique de routine de l'urine. La raison la plus courante de la turbidité urinaire est que l'urine est trop alcaline, ce qui provoque la précipitation de cristaux de phosphate dans l'urine et la rend trouble. Si ce type d'urine est ajouté à l'acide, la turbidité blanche disparaît, ce qui est exactement le contraire de la protéinurie. Après avoir mangé ou bu beaucoup de lait, il provoque une augmentation de la concentration de phosphate dans l'urine. Une autre cause de turbidité dans l'urine est une infection urinaire grave, ainsi qu'une rare chylurie due à une obstruction filamenteuse parasitaire des lymphatiques. .
Agent pathogène
Cause
La pyélonéphrite est une infection du bassinet, des tubules rénaux et des tubules rénaux, ainsi qu'une infection interstitielle rénale causée par l'invasion directe de divers micro-organismes pathogènes. Au cours des dernières années, il a été découvert que des antigènes pathogènes se trouvent dans le tissu cicatriciel rénal de certains patients atteints de pyélonéphrite, ce qui indique que, dans la pathogénie de la pyélonéphrite, les lésions du tissu rénal immunitaire peuvent également être l'une des causes de l'inflammation.
Tout d'abord, l'agent pathogène:
Escherichia coli est la cause la plus fréquente de pyélonéphrite, suivie par Escherichia coli, Proteus, Streptococcus faecalis.
Deuxièmement, la voie d'infection:
1, infection ascendante: l'infection ascendante est la voie la plus courante. Lorsque la résistance du corps est réduite et que la muqueuse urétrale est légèrement endommagée, les bactéries ont tendance à envahir la vessie et les reins et à provoquer une infection. Parce que l'urètre féminin est beaucoup plus court et plus large que le mâle, l'ouverture urétrale de la fillette est souvent contaminée par des matières fécales, ce qui est facile à provoquer. Les bactéries qui remontent jusqu'aux reins envahissent d'abord la muqueuse du pelvis rénal, provoquant une inflammation, puis envahissent le parenchyme rénal par les tubules rénaux, le mamelon et le rein.
2, infection de la ligne sanguine: les bactéries envahissent le flux sanguin des lésions dans le corps, atteignent les reins, provoquant une inflammation, provoquant une inflammation, lorsque le sang est infecté, les bactéries atteignent dabord le cortex rénal, et y forment la plupart des petits abcès, puis se propagent dans les tubules rénaux Mamelon de rein et bassin rénal.
3. Infection lymphatique.
4. Infection directe: lorsqu'une infection survient dans un organe traumatique ou adjacent au rein, la bactérie peut directement envahir la veine du rein et provoquer une inflammation.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de routine de la fonction rénale à chaîne légère avec une immunoglobuline dans les urines
1. Histoire:
Les antécédents de pyélonéphrite aiguë peuvent être utilisés comme référence pour le diagnostic, mais ils ne peuvent pas être utilisés comme base. Parce que la plupart des patients atteints de pyélonéphrite chronique non obstructive n'ont aucun antécédent d'infection urinaire ni d'autre antécédent d'insuffisance rénale. Souvent occultés, les symptômes de l'azotémie peuvent être le premier symptôme du patient, il convient de le noter au moment du diagnostic.
2. manifestations cliniques:
Il y a des réactions intermittentes d'irritation des voies urinaires, généralement plus légères, moins aiguës que la pyélonéphrite aiguë, souvent accompagnées de fatigue, de perte d'appétit, de maux de dos, peuvent avoir une fièvre basse ou aucune fièvre. Au stade avancé, des symptômes d'urémie tels que des vertiges, des maux de tête, des nausées et des vomissements peuvent survenir en raison d'une altération de la fonction rénale. Il peut également y avoir polyurie, nycturie, hypokaliémie, hyponatrémie ou acidose tubulaire rénale chronique. Certains patients sont insidieux ou atypiques et doivent être notés.
3. Inspection auxiliaire:
(1) Routine urinaire: Les protéines urinaires sont généralement une petite ou une petite quantité. Si la protéine urinaire est> 3,0 / 24 heures, cela peut indiquer la possibilité dune maladie non infectieuse. Il peut y avoir une petite quantité de globules rouges et de globules blancs dans les sédiments urinaires. Si la distribution des leucocytes s'avère utile pour le diagnostic, elle nest pas propre à cette maladie.
(2) Culture d'urine: identique à la pyélonéphrite aiguë, mais le taux de positivité est faible. Il est parfois nécessaire de vérifier plusieurs fois pour obtenir un résultat positif. Environ 20% des patients avec une culture bactérienne urinaire négative peuvent trouver la souche de type pulpe originale.Selon l'action des médicaments antibactériens et des anticorps, les bactéries pathogènes peuvent obtenir une capacité de survie variable afin de s'adapter au mauvais environnement. Mais la pulpe d'origine est toujours là et une fois que l'environnement est favorable, elle peut se reproduire. La culture d'urine et les bactéries encapsulées dans des anticorps d'urine dont le test est positif après la stérilisation de la vessie peuvent aider à diagnostiquer la maladie, qui peut être différenciée de la cystite.
(3) test de la fonction rénale: dysfonctionnement tubulaire rénal (fonction de concentration urinaire diminuée, taux d'excrétion de phénol rouge diminué, etc.), peut présenter du sodium urinaire, une augmentation de l'excrétion du potassium urinaire, une acidose métabolique; le potassium sanguin peut être augmenté lorsque l'urine est basse. Dysfonctionnement glomérulaire tardif, augmentation de l'azote sanguin en urée et de la créatinine dans le sang, entraînant une urémie
(4) Angiographie aux rayons X: pelvis rénal visible et dévisuel pelvis rénal, ombres irrégulières ou même réduite.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il y a une substance épaisse gélatineuse dans l'urine:
Les tumeurs malignes de la vésicule séminale sont rares. Étant donné que le cancer de la vessie in situ, le cancer de la prostate, le cancer du rectum et le lymphome sont faciles à envahir et que les vésicules séminales, il est cliniquement difficile de déterminer si la tumeur est originaire de la vésicule séminale. Histologiquement, les tumeurs malignes vésiculaires séminales primaires sont l'adénocarcinome et le sarcome. Symptômes cliniques, sang, hématurie intermittente, mictions fréquentes, gélatine épaisse dans les urines. Lorsque la masse est importante, cela peut entraîner des difficultés pour uriner et même une rétention urinaire. Tard dans l'urgence et épididymite secondaire. Du sang dans les selles suggère que la tumeur a envahi le rectum.
L'urine est noire:
Lurine noire est lun des principaux symptômes de la fièvre urinaire noire. Lurine du patient est noire, on parle alors de chaleur noire. La chaleur noire est une hémolyse aiguë des vaisseaux sanguins et provoque lhémoglobine et la jaunisse hémolytique. Fonction incomplète.
Cétone urine:
Une glycémie basse chez les diabétiques gravement atteints ou non traités entraîne une augmentation de la gluconéogenèse, l'oxydation des acides gras accélère la production de grandes quantités d'acétyl-CoA et la gluconéogenèse entraîne une diminution de l'oxaloacétate, le dernier étant de l'acétyl-CoA entrant dans le cycle de l'acide citrique. Nécessaire, l'acétyl-CoA étant dirigé dans la direction du corps cétonique. Un grand nombre de corps cétoniques apparaissent dans le sang et l'urine.
Odeur d'urine:
En cas d'infection des voies urinaires, l'urine deviendra trouble et puante.
