Réparation de la fistule aorto-cave traumatique

Une lésion pénétrante à la poitrine peut occasionnellement entraîner un trafic aortique et dans la veine cave causé par l'aorte ascendante et la veine cave supérieure. Le pronostic varie en fonction de la taille de la fistule. La quantité de sang a augmenté de manière significative. Ceci est suivi par une augmentation de la pression veineuse centrale, un engorgement de la veine jugulaire et une insuffisance cardiaque progressive. L'auscultation thoracique peut entendre des murmures continus au niveau du site de dérivation, tandis qu'une échocardiographie en deux dimensions, un doppler couleur et une angiographie aortique rétrograde peuvent déterminer le diagnostic et le site de dérivation. Le cathétérisme cardiaque droit peut comprendre les changements hémodynamiques. Traiter les maladies: Indication Le diagnostic de fistule de la cavité aortique est établi et la réparation de la fistule traumatique de la cavité aortique est le seul traitement raisonnable. Préparation préopératoire Faire activement un traitement diurétique cardiaque, limiter lapport en sodium, contrôler linsuffisance cardiaque et améliorer la fréquence cardiaque sont des préparatifs nécessaires à une chirurgie élective. Procédure chirurgicale 1. La poitrine est au milieu de l'incision. À travers la canulation de l'artère fémorale, la bande d'obstruction de la pince d'obstruction de l'aorte ascendante et la canule de veine cave supérieure doivent être placées en aval de la fistule afin d'établir une circulation extracorporelle. 2. Explorer la veine cave supérieure aortique sous dérivation complète du pontage cardiopulmonaire et de larrêt cardiaque. 3. Appliquez un tissu péricardique ou artificiel autologue pour réparer la fistule de l'artère et de la veine. 4, vieux gargarisme, peut être coupé longitudinalement ascendant paroi antérieure aortique, révélant la fistule de la cavité aortique, en utilisant un tissu artificiel pour la réparation. 5, après la réparation du bain de bouche, arrêter complètement les saignements, arrêter progressivement la circulation extracorporelle et fermer systématiquement le thorax. Un spasme traumatique aorte-pulmonaire est parfois rencontré, avec des manifestations cliniques et un traitement chirurgical du défaut septal pulmonaire principal.

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