Toux
introduction
Introduction à la toux La toux est un réflexe respiratoire protecteur qui élimine les sécrétions ou les corps étrangers des voies respiratoires. Bien quelle ait des effets bénéfiques, une toux persistante à long terme peut provoquer des saignements des voies respiratoires. Distinguer correctement la toux générale et lasthme variant de la toux pour éviter les erreurs de diagnostic. Traitement de la toux devrait distinguer le type de toux, la médecine occidentale peut être la médecine chinoise, mais le régime alimentaire est le meilleur. Les patients pédiatriques ne sont généralement pas adaptés à l'utilisation d'antitussifs centraux, tels que la codéine, la toux disparaîtra, la toux, etc., le développement du système respiratoire du nourrisson n'est pas mature, le réflexe de la toux est faible, la lumière des voies respiratoires est étroite, les vaisseaux sanguins sont riches, l'exercice ciliée Les expectorations sont difficiles à évacuer. En cas de toux, on prescrit un puissant médicament contre la toux. Bien que la toux soit temporairement arrêtée, la fonction des cellules épithéliales ciliées sur la muqueuse trachéale et le péristaltisme contractile du muscle lisse bronchique sont inhibés. Ne peut pas être déchargé en douceur, une grande quantité de crachats accumulés dans la trachée et les bronches, affectant la fonction respiratoire. Connaissances de base La proportion de maladie: 40% (40%) Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque chronique, hypertension
Agent pathogène
Cause de la toux
Inhalation (20%):
Les substances inhalées sont classées en spécifiques et non spécifiques. Les premiers, tels que les acariens, le pollen, les champignons, les squames animales, etc., les inhalants non spécifiques tels que l'acide sulfurique, le dioxyde de soufre, la chloramine, etc. Inhalation spécifique de toux d'origine professionnelle telle que le toluène diisocyanate, l'anhydride phtalique, l'éthylènediamine, la pénicilline, la protéase, l'amylase, la soie, les squames animales ou les excréments, etc. En outre, le formaldéhyde non spécifique, l'acide formique AttendsInfection (10%):
La formation et l'apparition de toux sont associées à des infections respiratoires répétées. Chez les patients présentant une toux, il peut exister des IgE spécifiques de bactéries, virus, mycoplasmes, etc., et une toux peut être induite si l'antigène correspondant est inhalé. Une fois le virus infecté, l'épithélium des voies respiratoires peut être directement endommagé, ce qui entraîne une réactivité respiratoire accrue. Certains chercheurs pensent que l'interféron et l'IL-1 produits par une infection virale augmentent la quantité d'histamine libérée par les basophiles. Dans la petite enfance, les virus respiratoires (en particulier le virus respiratoire syncytial) sont également infectés par des symptômes de toux. La toux causée par des parasites tels que les acariens et les ankylostomes est toujours visible dans les zones rurales.Nourriture (20%):
Le phénomène de toux dû aux relations alimentaires est souvent observé chez les patients souffrant de toux, en particulier les nourrissons et les jeunes enfants sont susceptibles aux allergies alimentaires, mais diminuent progressivement avec l'âge. Les aliments les plus courants qui provoquent des allergies sont le poisson, les crevettes, les crabes, les ufs, le lait, etc. Les changements climatiques peuvent provoquer une toux lorsque la température, la pression atmosphérique et / ou les ions en suspension dans l'air changent. Il est donc plus courant pendant les saisons froides ou les changements climatiques en automne et en hiver.Facteurs mentaux (10%):
Les patients avec excitation émotionnelle, nervosité, colère, etc., peuvent provoquer des accès de toux, qui sont généralement attribués aux réflexes ou à l'hyperventilation à travers le cortex cérébral et le nerf vague.Exercice (10%):
Environ 70% à 80% des patients souffrant de toux induisent une toux après un exercice intense appelé toux induite par l'exercice ou toux d'effort. Les manifestations cliniques comprennent la toux, une oppression thoracique, un essoufflement, une respiration sifflante, une auscultation audible et une respiration sifflante. Certains patients ne présentent aucune performance asthmatique typique après l'exercice, mais des tests de la fonction pulmonaire avant et après l'exercice peuvent détecter un bronchospasme.Toux et médicaments (10%):
Certains médicaments peuvent provoquer des quintes de toux, telles que le propranolol, qui provoque la toux en bloquant les récepteurs 2-adrénergiques.La prévention
Prévention de la toux
La plupart des toux sont causées par des maladies respiratoires, il est donc essentiel de prévenir les maladies respiratoires. Mesures préventives
1. Renforcez l'exercice, pratiquez des activités en plein air et améliorez la résistance du corps aux maladies.
2. Augmentez ou diminuez les vêtements à temps pour éviter un refroidissement excessif ou une surchauffe.
3. Emmenez moins d'enfants dans des lieux publics surpeuplés et réduisez les risques d'infection.
4. Ouvrez toujours les fenêtres et faites circuler de l'air frais. Lorsque la famille a un rhume, la pièce peut être fumigée avec du vinaigre pour éviter une infection virale.
5. Recevoir la vaccination en temps voulu pour réduire lincidence des maladies infectieuses.
6. Peut prendre la médecine chinoise prévention pendant l'épidémie. La formule est la suivante: 12 grammes de Guanzhong, 12 grammes de coupe-vent, 10 grammes de Nepeta, un poteau par jour et même servi 2 ou 3 jours. Pour les enfants qui sont souvent sensibles au froid, 15 grammes d'astragale et 7 dattes rouges peuvent être utilisés chaque jour, tandis que la décoction peut être utilisée pour le thé.L'utilisation à long terme peut augmenter l'immunité de l'organisme et réduire le nombre de rhumes.
7. Premier sens anti-toux. Il est très important de prévenir la toux et le rhume. Les enfants doivent donc faire attention à l'exercice, améliorer leur capacité à prévenir le mal et éviter les émotions exogènes pour prévenir l'aggravation.
8. La vie doit être conditionnée. Pour que les enfants renforcent le conditionnement de la vie, le régime alimentaire est approprié, pour assurer le sommeil, le cadre de vie doit être calme, l'air frais.
9. Moins aux lieux publics. Essayez de ne pas amener votre enfant dans un lieu public et moins de contacts avec des patients qui toussent.
10. Manger des poires et des radis. Une consommation appropriée de poires et de radis a un certain effet préventif sur la toux.
Complication
Complications de la toux Complications insuffisance cardiaque chronique hypertension
De nombreuses maladies sont associées à des symptômes de toux et il faut distinguer les maladies de l'asthme de variante de la toux, notamment la MPOC, la bronchite chronique, la toux causée par le reflux gastro-oesophagien, les infections récurrentes des voies respiratoires, l'asthme typique et la synthèse goutte-à-goutte post-nasale. La maladie (PNDS), la tuberculose endobronchique et la toux induite par un inhibiteur de lenzyme de conversion de langiotensine, causes communes de la toux chronique, doivent être soigneusement exclues du diagnostic de lasthme variant de la toux. En outre, une insuffisance cardiaque chronique, une hernie hiatale oesophagienne, une hypertension, une inflammation des voies respiratoires, des tumeurs, des corps étrangers et des stimuli liés à la fumée, une anxiété, etc. peuvent entraîner une toux chronique.
Symptôme
Symptômes de la toux symptômes courants toux sèche toux toux
1. La toux est une toux ou expectoration, appelée toux sèche. La toux sèche ou toux irritante est fréquente dans les cas de pharyngite aiguë ou chronique, de cancer du larynx, de bronchite précoce, de compression trachéale, de corps étranger bronchique, de tumeur bronchique, de maladie pleurale, dhypertension pulmonaire primitive et de sténose mitrale. La toux avec toux s'appelle toux grasse, commune dans les bronchites chroniques, bronchectasies, pneumonies, abcès pulmonaires et tuberculose creuse.
2. Temps et toux régulière La toux subite est souvent causée par l'inhalation de gaz irritants ou de corps étrangers, de ganglions lymphatiques ou de tumeurs comprimant la trachée ou la bifurcation bronchique. On peut observer une toux paroxystique dans les cas de coqueluche, de tuberculose endobronchique et dasthme bronchique (asthme variable), le symptôme principal étant la toux. Toux chronique à long terme, plus fréquente dans les bronchites chroniques, les bronchectasies, les abcès pulmonaires et la tuberculose. La toux nocturne est fréquente chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque gauche et de tuberculose, entraînant une toux nocturne pouvant être liée à une congestion pulmonaire accrue la nuit et à une excitabilité vagale accrue.
3. Le son de la toux fait référence aux caractéristiques du son de la toux. Tels une toux enrouée, causée principalement par une inflammation des cordes vocales ou par la compression tumorale du nerf laryngé récurrent. 2 toux ressemblant à du poulet, se manifestant par une toux continue paroxystique avec écho d'inhalation de haute intensité, plus fréquente dans les cas de coqueluche, d'épiglotte, de maladie du larynx ou de compression trachéale. Toux à 3 tons métalliques, courante dans la toux causée par une tumeur médiastinale, un anévrisme de l'aorte ou un carcinome bronchique comprimant directement la trachée. 4 bruit de toux est faible ou faible, vu dans l'emphysème sévère, la paralysie des cordes vocales et l'extrême faiblesse.
Examiner
Examen de la toux
1. Augmentation de la réactivité des voies respiratoires, principalement une augmentation légère à modérée. La procédure de test peut provoquer une toux irritante à un début similaire.
2. Les dommages de la fonction pulmonaire se situent entre des personnes normales et un asthme typique.
3. Le test allergène cutané peut être positif.
4. Augmentation des taux d'IgE sériques.
5. Certains patients peuvent être positifs au test de bronchiectasie qui, lorsqu'il se produit, indique un certain degré de paralysie et d'obstruction des voies respiratoires.
Diagnostic
Diagnostic de la toux
Diagnostic
La toux étant un symptôme non spécifique de nombreuses maladies, il est nécessaire de demander des antécédents médicaux détaillés, un examen physique complet, une radiographie thoracique ou un scanner, une mesure de la réactivité des voies respiratoires, une fonction pulmonaire, un électrocardiogramme, une bronchoscopie à fibres optiques et certains cas particuliers. Vérifiez pour écarter dautres maladies pouvant causer une toux chronique et intraitable.
Diagnostic différentiel
De nombreuses maladies sont associées à des symptômes de toux et il faut distinguer les maladies de l'asthme de variante de la toux, notamment la MPOC, la bronchite chronique, la toux causée par le reflux gastro-oesophagien, les infections récurrentes des voies respiratoires, l'asthme typique et la synthèse goutte-à-goutte post-nasale. La maladie (PNDS), la tuberculose endobronchique et la toux induite par un inhibiteur de lenzyme de conversion de langiotensine, causes communes de la toux chronique, doivent être soigneusement exclues du diagnostic de lasthme variant de la toux. En outre, une insuffisance cardiaque chronique, une hernie hiatale oesophagienne, une hypertension, une inflammation des voies respiratoires, des tumeurs, des corps étrangers et des stimuli liés à la fumée, une anxiété, etc. peuvent entraîner une toux chronique.
La toux thrombotique est la toux la plus facilement négligée, en particulier à l'attention des médecins et des patients, comme le montre l'exemple suivant: un homme âgé avec une toux chronique, prenant divers antitussifs, des anti-infectieux ne s'améliorant toujours pas, aller à l'hôpital Aucune anomalie n'a été trouvée dans la poitrine. Le tempérament déclaré par le patient n'est pas bon pour le moment et il est facile de se mettre en colère: debout, les yeux fermés, tout le corps vacille et le mouvement d'une main est un peu lent. Le médecin a suspecté que le tissu cérébral pouvait être malade et a été diagnostiqué comme une embolie cérébrale légère après une tomographie cérébrale. La toux a cessé après 8 jours de traitement par une toux thrombotique.
L'embolie cérébrale est un néoplasme qui forme un thrombus sur la base d'artériosclérose cérébrale ou qui est détachée par une endocardite bactérienne subaiguë, qui bloque la branche de l'artère cérébrale et provoque l'hypoxie, la nécrose et des symptômes systémiques graves. Cependant, ces dernières années, parallèlement aux techniques d'examen modernes, de nombreuses personnes âgées ont constaté une embolie cérébrale asymptomatique, principalement en raison du blocage de petits vaisseaux sanguins. Les réflexes et la toux de déglutition humains sont dominés par le système nerveux central et les réactions de déglutition sont un processus extrêmement complexe impliquant plusieurs aspects des nerfs crâniens. À la vieillesse, le réflexe de déglutition et le réflexe de toux sont tous diminués Lorsque le tissu cérébral présente une légère petite embolie, bien quil ny ait pas de symptômes systémiques, la fonction de réflexe davalement est encore réduite, de sorte quelle ne peut pas être nettoyée lors de lingestion ou de la déglutition de la salive. Les deux pénètrent dans l'sophage, et souvent une petite quantité pénètre dans les voies respiratoires. De plus, la fonction réflexe de la toux est lente et ne peut pas être expectorée immédiatement. Une stimulation à long terme provoque une toux à long terme.
Pour les raisons susmentionnées, si les personnes âgées ont une toux persistante et après plusieurs examens pour écarter diverses maladies liées à la toux, vous devez envisager la possibilité dune embolie cérébrale légère. Un examen plus approfondi du cerveau doit être effectué. Une fois la lésion embolisée retrouvée, quelle que soit son La taille doit être traitée en améliorant la circulation cérébrale avec des médicaments tels que les médicaments.
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