gastrite aiguë chez les enfants
introduction
Introduction à la gastrite aiguë chez les enfants Lors du diagnostic précoce de la gastrite, les échantillons de biopsie de la muqueuse gastrique ne peuvent être obtenus que par des méthodes chirurgicales ou par aspiration. Le diagnostic de la gastrite est donc très difficile. Au cours de la dernière décennie, lendoscopie par fibre optique a également permis de mieux comprendre la gastrite. La gastrite aiguë (gastrite aiguë) fait référence à des lésions inflammatoires aiguës de la muqueuse gastrique étendues ou localisées, provoquées par divers facteurs intrinsèques et extrinsèques. Si elle est associée à une inflammation intestinale, on parle de gastro-entérite aiguë. Sur le plan clinique, il peut être divisé en trois types: simple, érosif et corrosif, tandis que lenfant est plus commun en mode simple et érosif. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: choc anémie de déshydratation
Agent pathogène
Causes de la gastrite aiguë chez les enfants
(1) Causes de la maladie
Infection microbienne ou infection bactérienne
Dans la gastrite aiguë causée par la consommation d'aliments contaminés par des microorganismes et des toxines bactériennes, la bactérie Salmonella, les bactéries halophiles et certains virus sont plus fréquents, notamment chez Staphylococcus aureus et, occasionnellement, dans le botulinum, découvertes ces dernières années. Helicobacter pylori (Hp), également un agent pathogène responsable de la gastrite aiguë.
2. Facteurs chimiques
(1) Médicaments: médicaments à base de salicylate tels que laspirine, lindométacine, etc.
(2) Ingestion d'agents corrosifs: les acides forts (tels que l'acide sulfurique, l'acide chlorhydrique, l'acide nitrique), les alcalis puissants (tels que l'hydroxyde de sodium, l'oxyhydroxyde de potassium) provoquent des lésions corrosives de la paroi de l'estomac.
(3) L'ingestion de substances toxiques: blattes toxiques, arsenic, insecticides, rodenticides et autres poisons chimiques peuvent stimuler la muqueuse gastrique et provoquer une inflammation.
3. Facteurs physiques
Manger trop froid, des aliments surchauffés ou des aliments bruts peut endommager la muqueuse gastrique et provoquer une inflammation.
4. Etat du stress
Certaines maladies critiques telles que l'asphyxie néonatale, l'hémorragie intracrânienne, la sepsie, l'état de choc, les brûlures étendues, etc., font que l'enfant se trouve dans un état de stress grave, qui est la cause principale de la gastrite érosive aiguë.
5. allergie aux protéines
L'allergie aux protéines exogènes provoque une gastrite et est particulièrement fréquente chez les nourrissons nourris au lait ou à des produits laitiers.
(deux) pathogenèse
1. Causes exogènes
Il peut endommager sérieusement la barrière muqueuse gastrique, provoquant la diffusion inverse d'ions hydrogène et de pepsine, endommageant la muqueuse gastrique et provoquant érosion et saignement.
2. Etat de stress
Une grande quantité de noradrénaline et d'adrénaline est sécrétée, les vaisseaux sanguins viscéraux se contractent, le débit sanguin gastrique est réduit, l'ischémie, l'hypoxie réduisent encore la fonction mitochondriale de l'épithélium muqueux, affectant le processus de phosphorylation oxydative et réduisant le stockage de glycogène de la muqueuse gastrique. Lorsque la muqueuse gastrique est ischémie, les ions hydrogène dispersés inversement ne peuvent pas être éliminés: l'hypoxie et la noradrénaline réduisent la sécrétion d'ions bicarbonate, réduisent la synthèse de prostaglandines, affaiblissent la fonction de barrière muqueuse gastrique et provoquent une inflammation érosive aiguë de la muqueuse gastrique.
La prévention
Prévention de la gastrite aiguë chez les enfants
Développez de bonnes habitudes alimentaires, veillez à l'hygiène alimentaire, prenez des médicaments irritants pour la muqueuse gastrique, prenez-les après les repas, réduisez ou modifiez les médicaments si nécessaire, gérez les substances corrosives et toxiques, évitez que les enfants ne se trompent, évitez le froid et l'irritation Nourriture, etc.
Complication
Complications de la gastrite aiguë pédiatrique Complications, anémie, anémie, choc
Peut provoquer une déshydratation et une acidose, comme des saignements massifs pouvant entraîner une anémie et même un choc, une gastrite aiguë corrosive peut provoquer une sténose ou une sténose du pylore, une obstruction.
Symptôme
Gastrite aiguë chez les enfants, symptômes communs , gêne abdominale, nausées et vomissements, douleurs abdominales, ballonnements, nausées, anorexie, nausées, déshydratation, hématémèse répétée
Apparition plus aiguë, se manifestant par une plénitude abdominale supérieure, des douleurs, des éructations, des nausées et des vomissements, le vomi peut être du café sanglant, peut aussi se produire plus de saignements, se manifestant par une hématémèse et un méléna, ou même lors du premier La gastrite agressive, la gastrite induite par l'aspirine, la gastrite infectieuse accompagnée de diarrhée est appelée gastro-entérite aiguë et certains patients peuvent être associés à de la fièvre et à d'autres symptômes d'infection, les vomissements peuvent provoquer une déshydratation, une acidose, une perte de sang peuvent provoquer un choc.
1. Gastrite simple aiguë: apparition plus aiguë, plus de quelques heures après avoir mangé des aliments contaminés, ou 24h, les symptômes sont différents, montrant une gêne abdominale supérieure, des douleurs et même des crampes abdominales sévères, une anorexie, des nausées, des vomissements. Avec l'entérite, il peut y avoir une diarrhée, si elle est causée par des médicaments ou des aliments irritants, les symptômes sont plus légers, se limitent à l'abdomen supérieur, l'examen physique a une sensibilité abdominale supérieure ou ombilicale, les bruits intestinaux peuvent être une hyperthyroïdie.
2. Gastrite érosive aiguë: plus induite dans le corps sous stress de maladie grave, apparition rapide, souvent avec hématémèse ou fèces noires comme symptôme prédominant, de nombreux saignements peuvent provoquer une syncope ou un choc, accompagnés d'une anémie sévère.
3. Gastrite corrosive aiguë: administration accidentelle dacide fort, danciens antécédents alcalins forts, en plus de lérosion de la muqueuse buccale, dème, douleur abdominale moyenne et supérieure, strangulation, nausée, vomissements, hématémèse et selles noires et dysfonctionnement de lestomac après la phase aiguë Il peut exister une sténose résiduelle du cardia ou du pylore, des symptômes obstructifs tels que des vomissements et une gastrite aiguë, sans manifestations cliniques caractéristiques, le diagnostic reposant principalement sur les antécédents médicaux, les performances et l'endoscopie.
Examiner
Examen de la gastrite aiguë chez les enfants
Infectés par les facteurs d'infection, le nombre de globules blancs périphériques est généralement augmenté, la proportion de neutrophiles est augmentée, les diarrhées, les selles sont systématiquement examinées avec une petite quantité de mucus et de globules blancs.
1. Endoscopie: la muqueuse gastrique est évidemment congestionnée, dème, la surface de la membrane muqueuse est recouverte dun épais exsudat inflammatoire visqueux, la gastrite érosive voit des points sur les lésions ci-dessus, rondes, en morceaux, érosion de forme linéaire ou irrégulière, centre Il sagit de saignements frais d'origine rouge ou de saignements vieux brun-rouge, de mousses blanches ou jaunes, souvent multiples ou simples.Pour le gastroscope, la muqueuse gastrique doit être prélevée pour la détection d'Helicobacter pylori.
2. Examen aux rayons X: examen gastro-intestinal de baryum des lésions de la muqueuse rugueuse, sensibilité locale, mais ne peut pas trouver de lésions érosives, et ne peut pas être utilisé chez les patients présentant un saignement aigu ou actif.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la gastrite aiguë chez les enfants
Diagnostic
Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques.
Diagnostic différentiel
Les symptômes ci-dessus de douleur abdominale doivent être identifiés aux maladies suivantes:
1. Pancréatite aiguë: douleur soudaine dans le haut de l'abdomen, radiations au dos et à la taille, élévation du taux sérique d'amylase, d'échographie B ou de tomodensitométrie montrant une hypertrophie du pancréas, patients atteints de ponction abdominale sévère pouvant aspirer du liquide hémorragique et amylase accrue.
2. Tsutsugamushi biliaires: apparition soudaine de crampes sévères dans le haut de l'abdomen, peut être irradiée à gauche, à l'épaule droite et au dos, tremblements pendant l'attaque, sensibilité évidente sous le xiphoïde, peut être accompagnée de vomissements, parfois de cracher des pucerons, B super biliary Il y a des corps étrangers dans le corps principal.
