Anorectite gonococcique
introduction
Introduction à l'inflammation ano-rectale gonococcique L'inflammation ano-rectale gonococcique est principalement observée chez les hommes homosexuels, représentant 40%. Les femmes sont principalement causées par une auto-infection vaginale (35% à 50%) .Les symptômes de linfection gonococcique rectale peuvent ne présenter que des démangeaisons anales, des sécrétions purulentes ressemblant à du mucus indolore ou un faible saignement, et peuvent également être caractérisés par une urgence et une lourdeur. Cependant, la congestion des muqueuses des canaux anaux, la sécrétion purulente, la culture gonococcique sont positives, l'homosexualité masculine ne présente aucun symptôme clinique, les bactéries gonococciques isolées sont principalement des souches résistantes, ce qui peut être dû à certaines souches très sensibles rapidement utilisées dans les selles. Les bactéries gonocoques sont résistantes aux sels biliaires et aux acides gras et ont souvent des gènes multirésistants dans le chromosome, ce qui est difficile à traiter. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Personnes sensibles: bonnes pour les homosexuels et les femmes Mode de transmission: transmission sexuelle Complications: infertilité, grossesse extra-utérine, maladie inflammatoire pelvienne, rétrécissement de l'urètre
Agent pathogène
La cause de l'inflammation ano-rectale gonococcique
Lêtre humain est le seul hôte du gonocoque, qui na aucune capacité pathogène à abaisser les animaux, il a transplanté à plusieurs reprises du pus contenant des bactéries gonocoques dans lurètre humain dans les yeux du lapin, en tentant de provoquer une inflammation de la membrane du gonocoque, ce qui na pas été couronné de succès. Cela montre que les humains n'ont pas la capacité de tuer les bactéries gonocoques, de sorte que les gonocoques ne peuvent envahir que les humains et n'ont pas la capacité d'envahir les animaux inférieurs.
La prévention
Préctite anale gonococcique
1 Promouvoir la connaissance des maladies sexuellement transmissibles, promouvoir de nobles sentiments moraux et interdire strictement la prostitution.
2 L'utilisation de préservatifs peut réduire l'incidence des infections à gonocoques.
3 L'utilisation prophylactique d'antibiotiques peut réduire le risque d'infection.Vous pouvez prendre la norfloxacine ou l'amoxicilline avant et après les rapports sexuels, ce qui peut prévenir efficacement les infections sexuellement transmissibles.
4 Les partenaires sexuels sont traités en même temps.
5 Les patients font attention à l'hygiène personnelle et à l'isolement, ne se couchent pas avec la famille, les enfants, surtout les filles, et le bain.
6 Effectuer un système de solution néonatale de nitrate d'argent ou d'autres gouttelettes d'antibiotiques pour prévenir l'ophtalmie gonococcique.
Complication
Complications de l'anorectite à gonocoque Complications, infertilité, grossesse extra-utérine, maladie inflammatoire pelvienne, rétrécissement de l'urètre
Le pronostic général est bon: après un traitement unique avec une forte dose de gonorrhée, le taux de guérison peut atteindre 95%, si le traitement est inapproprié ou retardé, il peut produire des comorbidités ou une gonorrhée disséminée, entraînant infertilité, stérilité, grossesse extra-utérine, cavité pelvienne. L'inflammation, la sténose de l'urètre ou la cécité, etc., peuvent constituer un danger de mort dans les cas graves.
Symptôme
Les symptômes de l'inflammation ano-rectale gonococcique symptômes courants , urgence, sécrétion purulente lourde, gonflement, douleur abdominale, diarrhée, fièvre
Principalement observées dans l'homosexualité masculine, les femmes sont principalement causées par une auto-infection vaginale, la performance est urgente et lourde, il y a du pus et du sang, une congestion des muqueuses du canal anal, une sécrétion purulente, une culture gonococcique positive.
Examiner
Examen de l'anorectite à gonocoque
(1) Examen de frottis:
Prenez les sécrétions urétrales ou cervicales du patient pour la coloration de Gram, trouvez un diplocoque à Gram négatif dans les leucocytes polymorphonucléaires, effectuez un frottis chez les patients présentant une simple urétrite gonococcique antérieure avec une grande quantité de sécrétion purulente, cette méthode Le taux positif est d'environ 90%, ce qui peut être diagnostiqué initialement.
Le frottis pharyngé a révélé que le diplocoque à Gram négatif ne pouvait pas diagnostiquer la gonorrhée, car les autres espèces de Neisseria étaient normales dans le pharynx et que le frottis positif pour les symptômes atypiques devait faire l'objet d'un examen plus approfondi.
(2) Formation et inspection:
La culture de Neisseria gonorrhoeae est une preuve importante pour le diagnostic. La méthode de culture est une méthode sensible pour les hommes présentant des symptômes légers ou asymptomatiques. Tant que la culture est positive, le diagnostic peut être confirmé. Avant le diagnostic génétique, la culture est recommandée par l'Organisation mondiale de la Santé. Le seul moyen de dépister la gonorrhée consiste à cultiver 80% à 95% d'hommes et 80 à 90% de femmes.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'inflammation ano-rectale gonococcique
Diagnostic différentiel
a) urétrite non gonococcique
Bien qu'il y ait également des relations sexuelles malpropres, mais que la période d'incubation est longue (1 à 3 semaines), les symptômes sont légers, la quantité de sécrétion urétrale est faible, séreuse ou mucopurulente, le trachomatis et Ureaplasma urealyticum sont les principaux agents pathogènes et quelques gouttes de cheveux vaginales. Insectes, Candida ou virus de l'herpès simplex, E. coli est observé chez des patients homosexuels atteints d'urétrite homosexuelle, et les tests gonococciques sont négatifs.
(deux) urétrite non spécifique
Urethrite bactérienne non liée à des maladies sexuellement transmissibles, telles qu'une infection des voies urinaires consécutive à un phimosis ou des infections secondaires causées par un cathétérisme urétral et d'autres opérations sur un instrument urétral. L'examen microscopique est souvent un cocci à Gram positif.
(3) syndrome de Reiter
Les principaux symptômes sont apparus dans l'ordre suivant: urétrite, conjonctivite et arthrite. L'incidence était liée à HLA-B. La cause en était principalement Chlamydia trachomatis (type sexuellement malade), bacille de la dysenterie intestinale (type intestinal), occasionnellement après une urétrite gonococcique Elle peut être accompagnée de lésions de la peau et des muqueuses telles que la kératose de la chatte (plus fréquente à la palmar) et la balanite en anneau.
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