Déficience intellectuelle

Introduction aux obstacles intelligents La perturbation de l'intelligence est un groupe de syndromes cliniques pouvant comporter au moins trois altérations de la mémoire, de la cognition (généralisation, calcul, jugement, etc.), du langage, de la fonction visuelle et spatiale et de la personnalité, souvent causées par des maladies neurologiques, des maladies mentales, etc. Causé par une maladie physique. Les principaux symptômes incluent: 1 trouble de la mémoire 2, trouble de la pensée et du jugement 3, changement de personnalité 4, trouble affectif, décrivent ici principalement les manifestations cliniques générales du trouble de l'intelligence congénitale (retard mental), du trouble de la mémoire (syndrome d'amnésie) et de la démence . Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: démence

Cause de désordre intellectuel

(1) Causes de la maladie

Les causes de la déficience intellectuelle peuvent être divisées en deux catégories:

1 retard mental congénital: tel que le retard mental;

2 Troubles de l'intelligence sexuelle acquis: tels que les traumatismes cérébraux aigus, les troubles métaboliques, les maladies empoisonnantes peuvent provoquer un retard mental temporaire, la démence est le dysfonctionnement cognitif progressif acquis le plus courant.

(deux) pathogenèse

1. Hypoplasie intelligente (oligophrénie)

Également appelé retard mental, il s'agit d'un état de développement mental entravé ou incomplet, principalement causé par des facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs environnementaux sont l'infection de grossesse de la mère, les lésions à la naissance et l'hypoxie cérébrale postnatale, les infections, etc. Les facteurs génétiques comprennent les anomalies métaboliques génétiques, les anomalies chromosomiques et les gènes dominants.

2. Troubles de la mémoire

La mémoire est un problème plus compliqué, car le processus de mémoire comprend la réception d'informations, le stockage-codage et le décodage-récupération, et les structures les plus susceptibles d'être impliquées dans la formation de traces mémoire sont le cervelet, l'hippocampe, l'amygdale et le cortex cérébral.

(1) Selon lévolution de la mémoire, celle-ci peut être divisée en 4 catégories:

(2) Selon le contenu de la mémoire, elle peut également être divisée en quatre catégories:

1 Mémoire d'image - la mémoire du contenu de l'objet.

2 Mémoire logique - sur le sens, la nature, les lois du changement, etc. des choses, ou la mémoire de concepts abstraits et de raisonnements de jugement.

3 Mémoire émotionnelle - Une mémoire qui implique certaines expériences émotionnelles et des changements émotionnels en tant que contenu.

4 sports de mémoire - compétences et les compétences dans le fonctionnement et la mémoire ou des mouvements habituels et d'autres aspects de la mémoire.

(3) Il existe de nombreuses formes daltération de la mémoire clinique:

1 Différents degrés de modification de la fonction de la mémoire: hypermnésie, hypomnésie.

2 mémoire vide ou amnésie: l'amnésie n'est qu'une forme de dysfonctionnement de la mémoire, et ses manifestations spécifiques sont de types variés: amnésie antérograde, amnésie rétrograde, progressive Amnésie progressive, amnésie élémentaire systématique, amnésie sélective, amnésie temporaire, amnésie transitoire.

Certains oublis ont tendance à être des obstacles dans la phase «d'acquisition», notamment parce que les informations saisies ne peuvent pas être stockées et consolidées normalement, et un autre est un obstacle global au processus d'apprentissage et de mémorisation, mais il constitue généralement un obstacle au processus de rappel (reproduction) et complet. Endommagé.

(4) La pathologie de la mémoire est étudiée sous deux aspects:

1 amnésie organique: est un trouble de la mémoire secondaire aux lésions cérébrales, qui relève du domaine de la neuropsychologie.

2 amnésie affective: À ce stade, le trouble de la mémoire dépend de la nature et de l'organisation du matériel dans l'expérience de vie d'une personne, le cerveau ne présentant aucune lésion et relevant du domaine de la psychopathologie.

Ici, nous discutons principalement de diverses amnésie organique.

Démence

La démence est un syndrome de retard mental acquis persistant qui doit avoir des barrières dans le domaine spirituel de la parole, de la mémoire, de la fonction spatiale visuelle, de l'humeur ou de la personnalité et de la cognition (pensée abstraite, calcul, jugement et capacité exécutive, etc.). La conscience n'est pas trouble, et le déclin émotionnel, le comportement social ou le déclin de la motivation est souvent associé à une déficience cognitive, et parfois plus tôt que la déficience cognitive.

Lincidence de la démence représente environ 4,5% de la population. Chez les personnes âgées atteintes de démence, les statistiques de la maladie dAlzheimer (AD) en Europe et aux États-Unis, dénommées démence sénile, représentent 50%; la démence due à plusieurs infarctus (également Elle fait référence à la démence vasculaire (12% à 20%) et la démence restante représente 15% à 20%.

Selon les différentes parties du cerveau, le syndrome de démence peut être divisé en démence corticale, démence sous-corticale, démence mixte corticale et sous-corticale et autres types de syndrome de démence.

Prévention intelligente des obstacles

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Complications de troubles intellectuels Démence de Complications

Il n'y a généralement pas d'autres complications.

Symptômes d'un trouble intelligent Symptômes communs Démence Démence progressive Démence Conscience Trouble de l'attention, Trouble de la sensibilité sociale Amnésie corticale Trouble de l'adaptation à l'anxiété Autisme Syndrome du syndrome de l'X fragile

L'intelligence (ou l'intelligence) fait généralement référence à la capacité d'accepter et d'utiliser les connaissances. Elle implique une série de processus tels que le ressenti, la mémoire, le jugement, l'analyse, etc. La définition de l'intelligence est différente en raison des différents chercheurs. : "La capacité d'apprendre, la capacité d'appliquer les connaissances et compétences acquises à l'environnement."

1. Insuffisance intelligente (amentia)

Ou un retard mental caractérisé par des niveaux d'intelligence inférieurs à la normale (tels que la cognition, le langage, l'exercice et les aptitudes sociales), se manifestant par des obstacles à l'apprentissage et à l'adaptation sociale, et un retard mental pouvant survenir seul ou avec Autres maladies mentales ou physiques.

Selon le degré de retard mental, linsuffisance de développement intelligente peut être divisée en:

(1) Intelligence légère: le QI est compris entre 50 et 69 (l'âge intellectuel des adultes équivaut à celui des 9 à 12 ans).

(2) Intelligence modérée: le QI est compris entre 35 et 49 ans (l'âge intellectuel des adultes équivaut à 6 à 9 ans).

(3) Intelligence sévère: le QI est compris entre 20 et 34 ans (l'âge intellectuel des adultes équivaut à 3 à 6 ans).

(4) Intelligence extrêmement faible: le QI est inférieur à 20 (l'âge intellectuel des adultes est inférieur à 3 ans).

L'hypoplasie intelligente causée par des anomalies métaboliques héréditaires, telles que la phénylcétonurie (phénylcétonurie), est un métabolisme anormal des acides aminés, des manifestations cliniques autosomiques récessives de retard mental et de convulsions, mais la paralysie et la déformation des membres sont rares.

Les maladies chromosomiques causées par des anomalies chromosomiques telles que le syndrome prématuré congénital, le syndrome de 21-trisomie, le syndrome de Down et la langue distrayante, les manifestations cliniques dinfériorité intelligente et des caractéristiques physiques spéciales (un visage unique à travers la paume, une Langue fissurée), faible tonus musculaire, développement retardé et malformations congénitales du cur et gastro-intestinales.

Le syndrome de X-fragile appartient à un point ponctuel héréditaire du chromosome X humain (Xq27-28), caractérisé par un intervalle non marqué entre les cellules au milieu de la division cellulaire, ce qui rend le chromosome extrêmement facile à rompre. Retard mental sévère, les patients masculins présentant des caractéristiques telles que des testicules larges, des oreilles larges, un visage caractéristique, des convulsions et l'autisme, la cytogénétique et les méthodes cyto-moléculaires facilitent le diagnostic des patients masculins et des porteurs féminins.

2. Amnésie

(1) Plusieurs manifestations différentes de l'oubli organique:

1 amnésie antérograde: cest-à-dire quon ne se souvient pas des événements survenus après lapparition de la maladie, le moment de loubli et le début de la maladie, la capacité de transformer la mémoire à court terme en une mémoire à long terme, antérograde Patients oubliés qui sont fréquents dans les commotions cérébrales et les contusions cérébrales, les patients ne peuvent pas se rappeler des choses vécues pendant la période de la blessure, telles que la façon dont il a été blessé, le processus de sauvetage et l'hospitalisation, et les patients présentant une résection bilatérale de l'hippocampe présentent une amnésie antérograde. Cependant, la mémoire d'origine n'est pas affectée et les modifications pathologiques du corps papillaire, du noyau antérieur du thalamus et du noyau médial du noyau dorsal et du sac sacré peuvent également se produire (Mori signale qu'un patient présentant un infarctus thalamique antérieur gauche est antérieur) Hodges rapporta que deux patients présentaient une amnésie antérograde évidente après la résection du troisième kyste du ventricule dans le corps calleux. La tomodensitométrie et l'IRM montraient des lésions de la colonne sacrée alors que Duykaerts signalait une amnésie antérograde chez un patient atteint de la maladie de Hodgkin. Amnésie rétrograde, la pathologie a montré que les neurones des deux côtés de l'hippocampe et de l'amygdale ont presque disparu.

2 amnésie rétrograde (amnésie rétrograde): cest-à-dire quil ne peut pas rappeler un certain stade de la maladie avant lapparition dun trouble de la mémoire à long terme, le patient ne peut se rappeler où il se trouvait avant la lésion, ce qui est fait, loubli peut être complet ou L'amnésie rétrograde est plus fréquente après une crise d'ischémie cérébrale, un traumatisme crânien avec perturbation consciente et la récupération de la réanimation du rythme cardiaque. On peut le voir dans les cas de psychose sénile, dempoisonnement au CO et de traumatismes graves. Le thalamus est la station relais de tous les sentiments qui pénètrent dans le cerveau. Il constitue également un centre important de mémoire et de trajectoire nerveuse pensante. Les lésions thalamiques peuvent avoir un oubli rétrograde. Le noyau dorsal et le corps du mamelon présentent souvent des troubles de la mémoire importants, et l'amnésie rétrograde des lésions cérébrales étendues lors d'un traumatisme cranio-cérébral est directement proportionnelle à l'étendue de l'atteinte lésionnelle.

3 amnésie progressive: avec l'aggravation des maladies du cerveau, les troubles de la mémoire s'aggravent progressivement, principalement les troubles de la mémoire à long terme, la reconnaissance et le rappel sont sérieusement affectés, par rapport aux graves oublis progressifs et souvenirs passés L'adaptation du patient à la vie réelle est toujours bonne, principalement dans la démence sénile, en plus de l'oubli, accompagnée d'une démence et d'une apathie croissantes.

4 Amnésie postérieure: se réfère à la récupération de conscience après l'apparition de la maladie (comme après un traumatisme cérébral, une intoxication au CO se réveille), la mémoire est toujours bonne, après un laps de temps il y a un oubli évident.

(2) type clinique d'amnésie:

Amnésie 1 axe: Oubliée à cause des dommages subis par le système réticulaire ascendant, le système réticulaire régulé de manière active qui régule la vigilance joue un rôle majeur dans le mécanisme de la mémoire, quelle que soit la cause de la coma, du coma lorsque le réseau de liaison montante Le système cesse de fonctionner et prive toutes les activités de la mémoire.Le patient ne peut retenir aucun rappel de cette période, notamment: amnésie au cours d'un épilepsie systémique et une période après une crise d'épilepsie; amnésie provoquée par un électrochoc; Amnésie pour l'amnésie.

Amnésie axonale causée par une maladie du système limbique: lésions cérébrales perturbant de manière bilatérale certaines structures situées à la base du cerveau situées à l'intérieur de l'hémisphère cérébral, conduisant à ce syndrome très particulier, caractérisé par des troubles de la mémoire isolés Les autres fonctionnalités avancées et examens neurologiques sont normaux.

A. manifestations cliniques:

Loubli progressif sérieux, cest-à-dire loubli antérograde, crée des obstacles majeurs à la mémoire et lapprentissage de nouveaux matériaux est presque totalement impuissant.

b) Les souvenirs des événements passés sont médiocres, cest-à-dire un certain degré damnésie rétrograde Dans le syndrome damnésie axiale, les souvenirs se heurtent souvent à de sérieux obstacles.

c) Les patients sont bien adaptés à la vie réelle par rapport à de graves difficultés doubli progressif et de mémoire.

B. Le syndrome d'amnésie axiale causé par différentes causes a différentes caractéristiques:

Encéphalopathie de malnutrition: Lalcoolisme chronique est la cause la plus fréquente damnésie axiale, qui provoque une carence en vitamine B de manière indirecte, en particulier en labsence de vitamine B1. À ce jour, les troubles de la mémoire sont accompagnés de confusion. Augmentation du tonus musculaire, paralysie des mouvements oculaires et syndrome cérébelleux.

b) Encéphalite amnésique: fait référence à l'observation du syndrome d'amnésie universelle avec oubli grave et rapide et difficultés de rappel de certains processus d'encéphalite.À ce jour, les troubles de la mémoire présentent les caractéristiques suivantes: graves dans tous les domaines. Obstacles à la conservation de linformation, rappels impossibles, graves obstacles à la synchronisation de nouveaux événements, tendance à utiliser des déclarations stéréotypées, manque de raisonnement, contenu fictif rare et médiocre.

Létiologie de ce type dencéphalite nest pas unique: on observe ces syndromes damnésie dans les cas de fièvre typhoïde, dencéphalite des oreillons, dencéphalite du zona, même après une coccidioménite ou une méningo-encéphalite tuberculeuse, le plus souvent L'encéphalite nécrosante herpétique et les lésions nécrotiques se situent dans le cortex temporal, la substance blanche sous-corticale, la formation de l'hippocampe et l'amygdale.

Tumeurs à la base du cerveau: certaines tumeurs à la base du cerveau, en particulier celles situées dans et autour du troisième ventricule, sont courantes et graves.

d) Maladie cérébrovasculaire: infarctus bilatéral de l'hippocampe: elle est causée par l'occlusion de la petite artère postérieure de l'artère communicante postérieure, de l'artère choroïdienne et de l'artère cérébrale postérieure.A ce stade, les troubles de la mémoire sont souvent submergés par les symptômes de démence, qui est complètement indisponible. Nouvelles choses, linfarctus thalamique bilatéral: à ce stade, le patient est sans vie, lactivité physique est réduite, linitiation à lactivité physique est réduite et lattention est portée sur, et cette dernière est accompagnée dune déficience mentale / sensorielle.

e) Traumatisme cranio-cérébral: le traumatisme cranio-cérébral entraîne une altération de la mémoire, due à une perte de conscience. Le syndrome d'amnésie est extrêmement diversifié. Ses caractéristiques et types dépendent de l'étendue des lésions cérébrales. Le syndrome fictif est un symptôme courant des séquelles traumatiques. Cela est particulièrement fréquent chez les sujets imaginatifs impliquant l'environnement lorsqu'un accident se produit.

2 Amnésie corticale: Ce type d'amnésie est caractérisé par le rappel, l'application et l'apprentissage de certaines formes de difficultés cognitives pouvant être classées comme suit:

A. Amnésie focale provoquée par les hémisphères dominants du lobe frontal postérieur: Ce type de trouble de la parole est une amnésie lexicale focale causée par la destruction du stockage de mots, la difficulté principale étant de trouver des mots pouvant être attribués à l'aphasie. Dans le programme d'oubli, dans une telle amnésie focale causée par des lésions dans la région de la parole, la capacité de mémoire immédiate est souvent inférieure à la normale.

B. Amnésie focale causée par des lésions frontales hémisphériques non dominantes: Les lésions hémisphériques non dominantes, étendues ou localisées, provoquent une amnésie focale en tant que déficience cognitive acquise.

C. Amnésie frontale: la patiente comprend très mal la situation et les difficultés de la stratégie articulaire conduisent à des fonctions cognitives et de rappel incomplètes ou inappropriées.La capacité d'apprentissage des patients présentant des lésions du lobe frontal est faible et irrégulière.

3 Amnésie complète: les lésions diffuses dans le cerveau provoquent des défauts intelligents et une perte de mémoire à différents degrés, de sorte que les capacités cognitives des patients ne cessent pas d'augmenter, mais se contractent et se détériorent progressivement, comme en témoignent les infections. Des déficiences sexuelles, nutritionnelles et des séquelles graves de l'encéphalopathie traumatique, également observées dans les cas d'artériosclérose, de démence dégénérative, prématurée et sénile, qui provoquent une amnésie complète; les troubles de la mémoire concernent toutes les étapes de la vie et concernent des patients Les activités acquises après-demain, y compris la parole, les gestes et toutes les compétences intellectuelles.

4 Amnésie organique transitoire: lamnésie transitoire est fréquente dans les encéphalopathies métaboliques, les intoxications aiguës, lhypoxie cérébrale, mais aussi dans les deux situations suivantes: oubli lors de crises épileptiques et oubli après crises, une série de Oublié après l'électrochoc, une série d'oubli observé après l'électrochoc.

A. Épisodes oubliés: crises épileptiques ou oubli total transitoire, qui survient soudainement chez des patients sans antécédents médicaux particuliers Au cours d'un épisode aigu qui dure généralement plusieurs heures, l'oubli du patient surprend les gens qui l'entourent. Il semble que, vivant dans une réalité constante et oubliant rapidement ce qu'il vient de faire et de dire, cet oubli antérograde se manifeste par le problème que les patients posent souvent de manière rigide, une performance oubli rétrograde Pour que le patient oublie les événements survenus dans les heures, voire les jours précédant l'attaque.

Occlusion vasculaire transitoire, épilepsie, migraine, hypoglycémie, etc. dans la distribution terminale de l'artère cérébrale postérieure peuvent être à l'origine de crises convulsives amnésiques, différentes causes de lésions transitoires du système limbique, notamment de l'hippocampe, pouvant entraîner l'oubli. Attaque

B. Amnésie traumatique: La plupart des traumatismes cranio-cérébraux avec coma conduisent à des troubles de la mémoire.Les problèmes de mémoire impliquent non seulement les troubles de la mémoire ressentis au cours d'une période de traumatisme (amnésie antérograde), mais également le traumatisme de patients complètement normaux avant traumatisme. La difficulté de se rappeler pendant une certaine période (oubli rétrograde) constitue un blanc pour tout oubli traumatique.

Démence

Le contenu pertinent de la démence a un récit distinct, dont voici une brève description, le type clinique du syndrome de démence:

(1) démence corticale:

1 maladie d'Alzheimer.

2 maladie dégénérative préfrontale (maladie Pick).

(2) démence sous-corticale:

1 syndrome extrapyramidal (maladie de Parkinson, maladie de Huntington, etc.).

2 hydrocéphalie (telle que l'hydrocéphalie à pression intracrânienne normale).

3 dépression (pseudo-démence).

4 lésions de la substance blanche (infarctus multiples, maladie du virus de l'immunodéficience humaine).

5 démence vasculaire cérébrale (état de la cavité, type multi-infarctus, etc.).

(3) démence mixte corticale et sous-corticale:

1 démence par infarctus multiples.

2 démence infectieuse (démence virale, etc.).

(4) Autre syndrome de démence (après un traumatisme cérébral et une hypoxie cérébrale, etc.): une part considérable de la démence est toujours réfractaire en raison du fait que la cause nest pas entièrement comprise, par exemple la démence AD est actuellement à létude à partir de maladies moléculaires. Étiologie, génétique moléculaire et biologie moléculaire pour l'étiologie de la MA Les études de pathologie moléculaire ont montré que des enchevêtrements neurofibrillaires (NFT), des plaques séniles, une atrophie cérébrale et des nerfs cholinergiques des ganglions de Meernert sont présents dans le cerveau des patients atteints de MA. Perte du yuan, etc.

La cause de la maladie de Pick est également incertaine: il sagit peut-être dune maladie génétique dominante à gènes multiples. La pathologie de la maladie de Pick est complètement différente de la maladie dAlzheimer, avec une atrophie corticale localisée. On constate que, dans les cellules de Pico et dans les corps de Pico, la maladie débute par une démence progressive d'âge moyen, qui se caractérise par un lent changement de personnalité et un déclin social précoce, entraînant un déclin des fonctions de l'intelligence, de la mémoire et du langage et pouvant se manifester indifféremment à un stade avancé. Symptômes rapides, parfois extrapyramidaux.

La démence pouvant être traitée cliniquement est une maladie cérébrale dont l'origine est évidente. Il ne s'agit pas d'une maladie dégénérative neurologique telle que le métabolisme provoqué par des maladies systémiques, un empoisonnement ou un traumatisme cérébral.

Inspection intelligente

Sélectionnez les tests sélectifs nécessaires en fonction de la cause probable.

Inspection de laboratoire

1. Routine sanguine, biochimie sanguine, attention électrolytique aux changements spécifiques de la valeur diagnostique de la maladie primaire.

2. Glycémie, éléments immunitaires, examen du liquide céphalo-rachidien. En cas d'anomalie, un diagnostic différentiel est établi.

Un examen hématologique est essentiel pour déterminer la démence associée à des maladies endocriniennes et à une insuffisance hépatique et rénale. Lhypothyroïdie est une cause réversible de la démence. Lors de la mesure des taux sériques de vitamine B12, il est possible de détecter une carence en vitamine B12. Mais il ne peut y avoir d'anémie.

La neurosyphilis est extrêmement rare, mais il s'agit également d'une cause réversible. Les tests sérologiques pour la syphilis doivent donc être obligatoires.

La concentration du médicament dans le sang peut être détectée pour l'empoisonnement.

Si la présentation clinique suggère des signes de vascularite ou d'arthrite, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le dépistage de l'affection du tissu conjonctif (p. Ex. Anticorps antinucléaires et facteur rhumatoïde) sont nécessaires.

Pour tout jeune atteint de démence, il convient de déterminer le titre du virus de l'immunodéficience humaine et, en cas de dyskinésie, de mesurer la céruloplasmine.

Inspection auxiliaire

Les éléments suivants sont anormaux et ont un diagnostic différentiel.

1. TDM, examen IRM.

2. L'EEG est utile pour identifier la maladie de Creutzfeldt-Jakob, qui présente les caractéristiques d'un écoulement périodique.

3. Film de base du crâne, examen du fond d'il.

4. L'imagerie cérébrale fonctionnelle par tomographie par émission de photons uniques (SPECT) peut également être utile au diagnostic.

Diagnostic d'obstacle intelligent

Critères de diagnostic

L'évaluation de l'état d'intelligence du patient est une partie essentielle de l'examen neurologique, qui comprend l'évaluation de la conscience, du comportement, du comportement, de l'émotion, du contenu et de la cohérence de la pensée, des sentiments et du potentiel intellectuel.

Les contrôles d'état intelligents traditionnels incluent:

1 Informations générales: telles que "Où êtes-vous née? Quel est le nom de la mère?"

2 fonction d'orientation: telle que "Où est-ce? Aujourd'hui est le nombre? Quelle heure est-il?"

3 Concentration: Adoptez la méthode dinversion de la commande, par exemple en partant de «décembre» et en indiquant le mois de lannée.

4 calcul: Si vous faites quelques calculs simples, conversion, 110 moins 7.

5 Jugement raisonné et mémoire: si vous identifiez 3 objets, demandez au patient de répéter leur nom ou laissez le patient écouté lhistoire, puis au bout de quelques minutes, essayez de répéter, le plus important étant lorientation du temps, linverse de la séquence. Et des souvenirs de phrases de paragraphe.

En outre, lors de la vérification de l'état du renseignement, il est nécessaire d'effectuer une détection de haut niveau de la fonction de renseignement, notamment des troubles du langage (troubles de la parole), une invalidité structurelle, des obstacles d'orientation gauche et droite, une impossibilité de compléter des instructions complexes, etc. Il est difficile de demander au cross-line médian de toucher loreille gauche du doigt droit, de penser sans imagination (p. Ex. D'abus intentionnel; de dire au patient: "Si vous avez une boîte d'allumettes, comment la dessiner" et demandez-lui Manifestez avec action, ignorez d'un côté ou ne remarquez pas les doubles stimuli, qui s'accompagnent souvent de lésions cérébrales plus limitées, mais peuvent également être observés chez des patients atteints de délire ou de démence.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de la démence nécessite des antécédents médicaux, un examen neurologique et un examen physique précis.

Dans la maladie dAlzheimer, les symptômes typiques sont une apparition insidieuse, mais la maladie évolue lentement, mais au contraire, les patients atteints de démence vasculaire peuvent avoir une perte de mémoire soudaine au cours de leurs antécédents médicaux. Des antécédents clairs daccident vasculaire cérébral, ou une manifestation dhypertension et de cardiopathie, les patients ayant des antécédents dalcoolisme doivent être fortement suspectés de la possibilité dune maladie mentale de Korsakov.

Outre les symptômes extrapyramidaux tels que la rigidité, les mouvements lents, les changements de posture et certains réflexes primitifs (comme les réflexes de moue), l'examen physique des patients atteints de la maladie d'Alzheimer est généralement normal, à l'inverse du syndrome de démence vasculaire. Hémiplégie bénigne ou autres symptômes du système nerveux focal.

Le diagnostic du syndrome de démence doit comporter trois étapes: Étape 1: dabord, pour déterminer cliniquement si le patient est atteint de démence, utilisez le MMSE (Folstein Short Mental State Examination) ou la nouvelle échelle de Hasegawa Intelligence Scale pour mesurer lintelligence et le cribler, Étape 2, pour déterminer les lésions cérébrales de la démence, série d'examens, tels qu'EEG, topographie EEG, tomographie par émission de photons uniques (SPECT), tomodensitométrie, tomographie par résonance magnétique et par émission de positrons (TEP) Etc. L'étape 3 est un diagnostic différentiel impliquant une démence. La AD doit être différenciée de la démence vasculaire. L'échelle ischémique de Hachinski est couramment utilisée.

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