Hipopotasemia

Introduccion Hipocalemia, cuando la concentración de potasio en el plasma humano es inferior a 3,5 mEq / L, se denomina hipocalemia, las causas comunes son la disminución de la ingesta y la pérdida excesiva, como diarrea, vómitos, etc., y los iones de potasio se transfieren del líquido extracelular al líquido intracelular. Líquido Cuando ocurre la hipocalemia del cuerpo, afectará los vasos sanguíneos del corazón, el sistema nervioso central, la digestión, los sistemas urinario y muscular. Las funciones fisiológicas del potasio se manifiestan principalmente en: 1 involucrado en el metabolismo celular, como el potasio involucrado en la síntesis de glucógeno intracelular y la oxidación de la glucosa, el potasio involucrado en la síntesis de proteínas. Cuando se mejora el proceso de síntesis intracelular, el potasio extracelular ingresará a la célula, y el potasio también activa la enzima involucrada en la síntesis celular. 2 regulan la presión osmótica del cuerpo y el equilibrio ácido-base. 3 mantienen la función de estrés de los nervios y las células musculares, la proporción de la concentración de potasio dentro y fuera de la célula es el determinante del potencial de reposo transmembrana. El establecimiento del potencial de reposo es la base de la transmisión del impulso nervioso y muscular, generando potencial de acción, por lo tanto, el potasio Los cambios en el contenido seguirán afectando el estrés de los nervios y las células musculares.

Porque

El potasio en el cuerpo humano depende del mundo exterior: la ingesta diaria de potasio de los alimentos es de aproximadamente 50-100 mmol y el intestino delgado absorbe el 90%. El riñón es el órgano principal para la excreción de potasio y la regulación del equilibrio de potasio. El potasio en el filtrado glomerular se absorbe por completo en los túbulos renales proximales. Más tarde, las células tubulares distales y las células del conducto colector secretan el exceso de potasio de la orina. Descarga, para que el potasio mantenga el equilibrio en el cuerpo. Sin embargo, cuando la ingesta de potasio en el cuerpo es insuficiente, los riñones no pueden reducir significativamente la excreción de potasio, por lo que el potasio permanece en el cuerpo, por lo que es fácil causar deficiencia de potasio. La concentración sérica de potasio fue de 3.5-5.5 mmol / L con un promedio de 4.2 mmol / L. Por lo general, con hipopotasemia sérica de potasio. Sin embargo, la disminución del potasio sérico no significa necesariamente que la deficiencia de potasio en el cuerpo solo pueda indicar la concentración de potasio en el líquido extracelular, y el potasio sérico no necesariamente disminuye cuando el cuerpo tiene deficiencia de potasio. Por lo tanto, el análisis clínico debe combinarse con la historia clínica y las manifestaciones clínicas.

Cheque

Inspección relacionada

Electrocardiograma de potasio en suero

Los exámenes de laboratorio deben basarse en los materiales objetivos y el examen físico de los materiales objetivos que se resumirán y analizarán. Determinación de potasio en suero de K + en sangre, examen de ECG, más sensible para reflejar hipocalemia, el rendimiento principal del ECG es QT El período se extiende, el segmento ST se baja, la onda T es baja, se ensancha, bifásica, invertida o aparece la onda U.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:

Metabólico bajo en potasio

El potasio en el cuerpo humano depende del mundo exterior: la ingesta diaria de potasio de los alimentos es de aproximadamente 50-100 mmol y el intestino delgado absorbe el 90%. El riñón es el órgano principal para la excreción de potasio y la regulación del equilibrio de potasio. El potasio en el filtrado glomerular se absorbe por completo en los túbulos renales proximales. Más tarde, las células tubulares distales y las células del conducto colector secretan el exceso de potasio de la orina. Descarga, para que el potasio mantenga el equilibrio en el cuerpo. Sin embargo, cuando la ingesta de potasio en el cuerpo es insuficiente, los riñones no pueden reducir significativamente la excreción de potasio, por lo que el potasio permanece en el cuerpo, por lo que es fácil causar deficiencia de potasio. La concentración sérica de potasio fue de 3.5-5.5 mmol / L con un promedio de 4.2 mmol / L. Por lo general, con hipopotasemia sérica de potasio. Sin embargo, una disminución en el potasio sérico no significa necesariamente una deficiencia de potasio en el cuerpo.

2. Descarga excesiva de potasio

La excreción excesiva de potasio en el riñón es común en el uso a largo plazo de diuréticos o el uso excesivo. El uso a largo plazo de diuréticos tiazídicos puede conducir a un desequilibrio de agua y electrolitos, lo que resulta en un bajo contenido de sodio, bajo contenido de cloro e hipocalemia.

3. Hipocalemia

Las reservas totales de potasio en el cuerpo son de 3-4 mol (equivalente a 130-160 g), el 98% se distribuye en las células y el líquido extracelular solo representa el 2%. El fluido intracelular K + es 140 mmol / L, y la concentración de K + del fluido extracelular es equivalente a 1/30 del fluido intracelular. La concentración sérica normal de potasio es 3.5-5.5 mmol / L. El potasio sérico debe intercambiarse constantemente con potasio intracelular. Este intercambio está restringido por muchas condiciones, y el intercambio lleva cierto tiempo. Por lo tanto, el nivel de potasio sérico no siempre refleja el contenido real en el cuerpo. Muchas enfermedades pueden ir acompañadas de cambios en el potasio en la sangre. El rango seguro de cambios en el potasio en la sangre es muy pequeño. Ya sea hipocalemia o hipercalemia, puede causar una disfunción grave del cuerpo e incluso el corazón se detiene, lo cual es un factor importante en la muerte de muchas enfermedades. Uno.

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