Endotoxemia

Introduccion La endotoxemia es una manifestación fisiopatológica causada por bacterias en la sangre o bacterias en la lesión que liberan una gran cantidad de endotoxina a la sangre, o al inyectar una gran cantidad de líquido contaminado por endotoxina. La endotoxemia se divide en dos categorías: endógena y exógena.

Porque

En el estrés severo, pueden ocurrir infecciones y otras condiciones de estrés:

El sistema endotelial reticular sistémico es disfuncional, la función inmune se reduce y la endotoxina absorbida por el intestino es excesiva y excede la capacidad del cuerpo para despejarse.

Isquemia de la mucosa gastrointestinal, necrosis, destrucción de la barrera, una gran cantidad de endotoxina liberada en la sangre.

La endotoxina absorbida por el intestino está directamente en la circulación sistémica debido a la disfunción hepática.

La infección de ciertos tejidos y órganos hace que la endotoxina exógena ingrese a la sangre.

Cheque

Inspección relacionada

Prueba de endotoxina bacteriana

(1) Manifestaciones clínicas de escalofríos, escalofríos, hipertermia, glóbulos blancos y neutrófilos. No hay restricción en un sistema que tiende o encuentra múltiples sistemas con inflamación migratoria y disfunción orgánica múltiple. A menudo hay antecedentes de infección antes de la enfermedad. En particular, aquellos que tienen una enfermedad básica que afecta seriamente la función de defensa del cuerpo y que no pueden controlar la fiebre y otros signos de infección sistémica con medicamentos antibacterianos generales, deben considerar la posibilidad de endotoxemia. Si hay defectos o equimosis en la piel y las membranas mucosas, o se complica con shock séptico, el diagnóstico clínico de endotoxemia se establece básicamente.

(2) Datos de laboratorio Los glóbulos blancos y los neutrófilos aumentan significativamente, y el diagnóstico es obtener un cultivo positivo de bacterias de sangre o de médula ósea. Por ejemplo, la detección de bacterias en muestras como pus, derrame pleural y líquido cefalorraquídeo tiene un valor de referencia. Juzgar el patógeno condicional: es mejor obtener el mismo tipo de bacteria en múltiples hemocultivos, o el hemocultivo es consistente con los resultados del cultivo de derrame pleural, líquido cefalorraquídeo, orina, pus, etc., para la prueba de aglutinación de suero auto bacterial, si el resultado positivo es útil para el diagnóstico. .

Diagnóstico diferencial

(1) La fiebre tifoidea, la toxemia, la esplenomegalia y el recuento normal o bajo de glóbulos blancos se confunden fácilmente con la endotoxemia por bacilos gramnegativos, pero la fiebre tifoidea es lenta y puede tener pulso relativamente lento, exantema rosa, audición Disminución, sin deseo, reacción de fatda positiva, hemocultivo puede tener crecimiento de bacilo tifoideo o paratifoideo.

(B) la tuberculosis miliar puede tener fiebre alta, toxemia, esplenomegalia, similar a la endotoxemia, pero los pacientes con inicio más lento, sudores nocturnos, pérdida de peso y otros síntomas de tuberculosis, hemocultivo negativo, dos semanas después de la enfermedad X La radiografía de tórax puede estar sombreada por dos pulmones.

(C) la subsepticemia alérgica puede tener fiebre, erupción cutánea, dolor en las articulaciones, esplenomegalia y aumento de glóbulos blancos totales, clínicamente similar a la endotoxemia. Sin embargo, la toxemia no es obvia, y la fiebre y el período de remisión se alternan, y la enfermedad ocurre repetidamente durante varios meses a varios años. Hemocultivo negativo, varios medicamentos antibacterianos no son efectivos, pero son efectivos para la hormona adrenocortical.

(4) La histiocitosis maligna tiene fiebre irregular y el número total de esplenomegalia y glóbulos blancos se reduce, lo cual es similar a la endotoxina en los bacilos Gram-negativos. Sin embargo, los pacientes con esta enfermedad tienen pérdida de peso, agotamiento, tendencia al sangrado, hepatoesplenomegalia y endotoxemia. Además de la leucopenia en sangre, hay anemia progresiva, trombocitopenia, frotis de médula ósea y biopsia de ganglios linfáticos que muestran células de tejido anormales.

(5) Otros deben diferenciarse de enfermedades como la malaria falciparum, el linfoma y la fiebre reumática.

(1) Manifestaciones clínicas de escalofríos, escalofríos, hipertermia, glóbulos blancos y neutrófilos. No hay restricción en un sistema que tiende o encuentra múltiples sistemas con inflamación migratoria y disfunción orgánica múltiple. A menudo hay antecedentes de infección antes de la enfermedad. En particular, aquellos que tienen una enfermedad básica que afecta seriamente la función de defensa del cuerpo y que no pueden controlar la fiebre y otros signos de infección sistémica con medicamentos antibacterianos generales, deben considerar la posibilidad de endotoxemia. Si hay defectos o equimosis en la piel y las membranas mucosas, o se complica con shock séptico, el diagnóstico clínico de endotoxemia se establece básicamente.

(2) Datos de laboratorio Los glóbulos blancos y los neutrófilos aumentan significativamente, y el diagnóstico es obtener un cultivo positivo de bacterias de sangre o de médula ósea. Por ejemplo, la detección de bacterias en muestras como pus, derrame pleural y líquido cefalorraquídeo tiene un valor de referencia. Juzgar el patógeno condicional: es mejor obtener el mismo tipo de bacteria en múltiples hemocultivos, o el hemocultivo es consistente con los resultados del cultivo de derrame pleural, líquido cefalorraquídeo, orina, pus, etc., para la prueba de aglutinación de suero auto bacterial, si el resultado positivo es útil para el diagnóstico. .

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