Envenenamiento anestésico

Introduccion Los anestésicos locales inhiben principalmente el sistema nervioso central, pero cuando se envenena, puede causar excitación del sistema nervioso central, inhibición cardíaca, vasodilatación, etc. y, por lo tanto, síntomas relacionados. En los últimos años, cuando las mujeres embarazadas dan a luz, a menudo usan algún tipo de analgesia anestésica local. Estos medicamentos pueden ser absorbidos por la madre para pasar la placenta y causar intoxicación neonatal. Si la causa se usa para el bloqueo de la fístula o la anestesia pericérvica, descuidada Inyectar anestésicos locales en el feto puede causar síntomas de intoxicación graves en los recién nacidos. El desarrollo hepático y renal de los recién nacidos aún no está maduro, y el metabolismo y las funciones de excreción de estos medicamentos son muy pobres.

Porque

Los anestésicos locales incluyen procaína, cocaína, lidocaína, marcaína, carbocaína, prilocaína, etc. El sistema nervioso actúa como un inhibidor, pero cuando está envenenado, puede causar excitación del sistema nervioso central, inhibición cardíaca, vasodilatación, etc., y aparecen síntomas. Los fármacos anestésicos locales se introducen en los vasos sanguíneos o la cantidad de anestésico local absorbido en la sangre por unidad de tiempo es demasiado grande, o la regulación nutricional sistémica del paciente es deficiente, la disfunción hepática y renal, lo que provoca que la concentración de anestésico local en la sangre cause toxicidad, principalmente como el sistema nervioso central. Toxicidad del sistema nervioso y disfunción cardiovascular.

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Cuando los anestésicos locales están envenenados, el niño desarrolla mareos, vómitos, convulsiones, convulsiones, coma, shock, etc. e incluso la muerte. El envenenamiento por prometazina puede causar metahemoglobinemia.

Las principales manifestaciones clínicas del envenenamiento anestésico local en los recién nacidos son debilidad respiratoria o asfixia, bradicardia y disminución del tono muscular; convulsiones comunes, pupilas dilatadas, respuesta lenta o ausente a la luz y desaparición de los reflejos de la cabeza del ojo. Los síntomas anteriores generalmente aparecen dentro de las 6 a 12 horas posteriores al nacimiento, y algunos recién nacidos pueden ocurrir inmediatamente después del nacimiento. La mayoría de las convulsiones son fuertes y rectas, y algunas son de fuerza clónica.

Además, los recién nacidos con encefalopatía debido a hipoxemia a menudo tienen síntomas similares después de 12 a 24 horas de nacimiento. Por lo tanto, si la madre tiene antecedentes de inyección de medicamentos anestésicos locales y el recién nacido presenta dilatación de la pupila en el período posnatal temprano, desaparece el reflejo de la luz, desaparece el reflejo de la cabeza y los signos anteriores siguen apareciendo después de la reanimación, lo que sugiere una intoxicación anestésica local. . A veces, se encuentran marcas de punción en el cuero cabelludo del bebé enfermo y se puede aspirar una pequeña cantidad de medicamento líquido en la parte.

Diagnóstico diferencial

Envenenamiento por éter: los productos refinados con éter se utilizan principalmente para la anestesia quirúrgica en la clínica y son un anestésico general antiguo, seguro y efectivo. Su intoxicación aguda es causada principalmente por la inhalación excesiva. Las manifestaciones clínicas de clínicamente visto una gran cantidad de inhalación de éter causada por parálisis, no se tratan seriamente, no encuentran que la respiración tiene una velocidad superficial, cambios superficiales lentos, sollozos o suspiros, no prestaron atención a la exhalación y la inhalación apareció Pausas frecuentes y la llegada del ritmo y otros signos de paro respiratorio, lo que resulta en altas concentraciones de tiempo. La capacidad de detectar y tomar medidas efectivas de manera oportuna puede tener graves consecuencias.

Envenenamiento por tiopenol: el sodio tiopental, también conocido como pentotiopirazina sódica, Panpe, es un tipo de barnamurato de barbitúricos de acción corta, utilizado clínicamente para cirugía a corto plazo, generalmente utilizado Su solución al 1% -25% se usa en una dosis única de 0.5 gy la cantidad es de 1.0 g / tiempo. El tiopentato de sodio es fuertemente alcalino, y la inyección intravenosa de la solución del fármaco se escapa del vaso sanguíneo o de la piel externa, lo que facilita la organización de la necrosis. Además, la inyección intravenosa debe ser lenta para evitar la inhibición central y la apnea. Para la acidosis severa, la anemia severa, la enfermedad cardíaca, la hipocalemia, el shock y el asma bronquial causan apnea. Para la acidosis severa, la anemia severa, la enfermedad cardíaca, la hipotensión, el shock y el asma bronquial deben usarse con precaución o evitación, para no causar envenenamiento.

Envenenamiento por cocaína: cocaína, también conocida como cocaína. La droga se propuso originalmente a partir de las hojas de coca, un alcaloide, que luego se sintetizó y es un éster de aminoácidos y ácidos aromáticos. Clínicamente, actúa principalmente sobre anestésicos tópicos para cirugía ocular y nasofaríngea. Además, la procaína, la dicaína, la lidocaína y la cacaína están presentes, y sus estructuras químicas son similares a la cocaína. Cuando los anestésicos locales están envenenados, el niño desarrolla mareos, vómitos, convulsiones, convulsiones, coma, shock, etc. e incluso la muerte. El envenenamiento por prometazina puede causar metahemoglobinemia.

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