Ligadura de la vena yugular interna

Si la sepsis aún no está controlada, todavía hay hinchazón y sensibilidad en la vena yugular interna, lo que sugiere que la infección aún se está expandiendo, o se debe considerar un absceso sistémico metastásico, y se debe considerar la ligadura de la vena yugular interna. Desde el uso generalizado de antibióticos, la ligadura de la vena yugular interna rara vez se ha utilizado. Tratamiento de enfermedades: Indicación La ligadura de la vena yugular interna es adecuada para la sepsis que permanece sin control. Todavía hay hinchazón y sensibilidad en la vena yugular interna, lo que sugiere que la infección aún se está expandiendo o se produce un absceso sistémico metastásico. Preparación preoperatoria Anestesia y posición El paciente está en decúbito supino, la cabeza se gira hacia el lado opuesto, el hombro está elevado, la cabeza está hacia atrás y ligeramente inclinada, de modo que el borde delantero del músculo esternocleidomastoideo es claramente visible. 1% de lidocaína más 1 de adrenalina en la piel de la incisión, infiltración subcutánea y local de tejido de anestesia, anestesia general. Procedimiento quirurgico Procedimiento quirurgico Se realizó una incisión de 5-6 cm de largo a 2 cm por debajo del ángulo mandibular a lo largo del borde anterior del músculo esternocleidomastoideo. Después de la separación de la fascia superficial y el platisma, se expuso el músculo esternocleidomastoideo, y el borde anterior se separó hacia abajo, y el músculo esternocleidomastoideo se empujó hacia atrás para exponer la vaina carotídea. Después de la incisión de la vaina carotídea, se observó una vena yugular interna de color azul profundo, ubicada en el lado posterior de la arteria carótida. Se colocó el nervio vago entre la arteria y la vena. Se diseccionó cuidadosamente la vena con una pinza vascular curva y se usó una aguja de aneurisma curvada roma. El alambre grueso pasa por alto la vena yugular interna sana, la ligadura de doble luz se realiza por encima de la vena facial, y las ramas anteriores se ligan, y el muñón vascular se puede fijar o incrustar en el tejido circundante. La incisión se suturó a su vez, y la tira de drenaje de goma se colocó en la parte inferior de la incisión. Si no había secreción, la tira de drenaje se retiró de 24 a 48 horas.

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