reparacion de vena cava

Hay pocos informes de lesión de vena cava única, y más combinados con lesión arterial. Cuando la vena cava superior o la vena cava inferior se rompen en el pericardio, se forma un taponamiento cardíaco agudo sin excepción, y a menudo se diagnostica como un traumatismo cardíaco antes de la cirugía. La mayoría de las lesiones de la vena cava son causadas por lesiones penetrantes. La cantidad de pérdida de sangre después de la lesión es grande y la tasa de mortalidad es mayor cuando el diagnóstico y el tratamiento se retrasan. Sin embargo, según el tipo, la ubicación y el tamaño de la lesión, existe una gran diferencia en la cantidad y la velocidad del sangrado. En 1974, Mattox informó una tasa de mortalidad del 40% para la lesión de la vena cava superior y una tasa de mortalidad del 17% para la lesión de la vena cava superior inferior. Tratamiento de enfermedades: vena cava aórtica abdominal Indicación La reparación de la lesión de la vena cava es aplicable a: El diagnóstico preoperatorio es muy difícil. Cualquier persona sospechosa de una lesión de vasos sanguíneos tan grande debe ser explorada quirúrgicamente a tiempo. Preparación preoperatoria La monitorización hemodinámica debe realizarse estrictamente antes de la cirugía. Reponga rápidamente el volumen de sangre y corrija el shock. Si sospecha un taponamiento cardíaco agudo, debe realizar una punción pericárdica a tiempo o realizar una fenestración pericárdica en el proceso xifoides. Procedimiento quirurgico 1. La incisión en la línea media del tórax o la toracotomía intercostal externa anterior y cuarta derecha. 2. Exponga la vena cava, encuentre la fuente del sangrado, use los dedos para detener el sangrado y acelere la transfusión de sangre para compensar la pérdida de sangre. 3. La pinza vascular no invasiva se usa para cerrar parte de la luz o para reparar el daño de la vena cava por derivación intravenosa intravenosa. 4. El método de derivación interna consiste en insertar un catéter con un orificio lateral a través del apéndice auricular derecho en la vena cava superior o inferior, y apretar el torniquete alrededor de la vena en los extremos distal y proximal de la laceración para controlar el sangrado de la ruptura. 5. Repare la ruptura de la vena cava con sutura no invasiva, la mayoría de las cuales puede suturarse. 6. Cuando la lesión por fractura no se puede reparar directamente, se puede probar la anastomosis de extremo a extremo después de recortar la herida; si el defecto es demasiado largo o la tensión es demasiado alta, se usa el parche de los vasos sanguíneos o el pericardio autólogo o la reparación de la vena autóloga.

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