Reparación de fístula aorto-cava traumática

Las lesiones penetrantes en el pecho ocasionalmente pueden causar tráfico aórtico y vena cava causado por la aorta ascendente y la vena cava superior. El pronóstico varía según el tamaño de la fístula. Se produce una gran cantidad de derivaciones de izquierda a derecha localmente, y la presión de la vena cava superior aumenta bruscamente. La cantidad de sangre aumentó significativamente. Esto es seguido por un aumento en la presión venosa central, congestión de la vena yugular e insuficiencia cardíaca progresiva. La auscultación torácica puede escuchar soplos continuos en el sitio de la derivación, y la ecocardiografía bidimensional, el Doppler color y la angiografía aórtica retrógrada pueden determinar el diagnóstico y el sitio de la derivación. El cateterismo del corazón derecho puede comprender los cambios hemodinámicos. Tratamiento de enfermedades: Indicación Se establece el diagnóstico de la fístula de la cavidad aórtica, y la reparación de la fístula traumática de la cavidad aórtica es el único tratamiento razonable. Preparación preoperatoria Hacer un tratamiento diurético cardíaco activo, limitar la ingesta de sodio, controlar la insuficiencia cardíaca y mejorar la frecuencia cardíaca son preparaciones necesarias para la cirugía electiva. Procedimiento quirurgico 1. El cofre está en el medio de la incisión. A través de la canulación de la arteria femoral, la banda de obstrucción de las pinzas de obstrucción de la aorta ascendente y la cánula de la vena cava superior deben colocarse distales a la fístula para establecer la circulación extracorpórea. 2. Exploración de la vena cava aórtica-superior bajo derivación completa de derivación cardiopulmonar y paro cardíaco. 3. Aplique tejido pericárdico o artificial autólogo para reparar la fístula de la arteria y la vena. 4, gárgaras antiguas, se pueden cortar longitudinalmente ascendiendo por la pared anterior aórtica, revelando la fístula de la cavidad aórtica, utilizando tela artificial para la reparación. 5, después de la reparación del enjuague bucal, detenga por completo el sangrado, detenga gradualmente la circulación extracorpórea y cierre el cofre de forma rutinaria. Ocasionalmente se encuentra espasmo traumático aorta-pulmonar, con manifestaciones clínicas y tratamiento quirúrgico del defecto septal pulmonar principal.

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