cirugía de tilsch

La cirugía de Tyre se usa para el tratamiento quirúrgico del prolapso rectal. En 1891, Thiersch introdujo alambre de plata en el tejido subcutáneo alrededor del ano, apretando el esfínter relajado y tratando el prolapso rectal. Más tarde, Turell simplificó la operación (Fig. 1.8.5.4-1). La ventaja de este método es que la operación es simple, el daño es pequeño y puede realizarse bajo anestesia local, pero esto es solo un tipo de operación paliativa, y hay ciertas complicaciones, por lo que no hay muchas aplicaciones. Recientemente, se ha propuesto utilizar caucho de silicona o correa de malla de nylon, debido a una cierta elasticidad, puede expandirse y contraerse, lo que es beneficioso para prevenir la incontinencia fecal y el prolapso rectal. Tratamiento de enfermedades: Indicación 1, la contracción anal es débil o el ano ha tenido un prolapso rectal laxo. 2. Ancianos y debilitantes prolapso rectal. 3, a menudo con otros tratamientos para métodos de prolapso. Preparación preoperatoria Según los requisitos quirúrgicos, prepare un cinturón de malla de alambre de plata, poliéster o silicona de calibre 30. Procedimiento quirurgico 1. Haga una incisión curva de 3 cm de largo a 1 ~ 2 cm del margen anal en la posición media anterior, y corte la fascia subcutánea. 2, con pinza vascular curva, alrededor del canal anal, separación roma con el músculo perineal, profundo y profundo. 3, el dedo izquierdo se inserta en el recto, el dedo derecho continúa separándose sin rodeos del piso pélvico (macho en el borde inferior de la próstata, hembra en el borde inferior del cuello uterino), el dedo derecho se separa de los lados izquierdo y derecho del canal anal, cada uno para hacer un túnel. 4. Cambie el guante izquierdo, haga una incisión longitudinal de 2 cm de largo entre el cóccix y el borde anal, y use la pinza vascular curva para separar sin rodeos el espacio del músculo esfínter externo al ligamento anal. 5, use el dedo derecho para ingresar al espacio rectal posterior, separe los dos lados del canal anal, cada uno haga un túnel, en un anillo, para que pueda pasar el indicador. 6. Usando una abrazadera vascular curva grande para ingresar desde la incisión anterior, a través del túnel derecho, perforar desde la incisión posterior, sujetar un extremo del cinturón de malla de poliéster y extraerlo de la incisión anterior. 7. De acuerdo con el mismo método, el otro extremo del cinturón de malla de poliéster, desde la incisión posterior, a través del túnel izquierdo, desde la incisión frontal, se encontrará con la incisión frontal. 8, el gran espejo del ano (diámetro 2 ~ 2, 5 cm) insertado en el canal anal, como base del tamaño del canal anal postoperatorio, apriete el cinturón de malla alrededor del anoscopio, los extremos se superponen 1 cm, use la seda para hacer la malla dos Sutura intermitente, luego retire el anoscopio. 9. Tire de las incisiones frontal y posterior con los ganchos y fije la cantidad de agujas en los polos superior e inferior de la malla con la pared muscular de la pared intestinal con la línea de no absorción para evitar que el cinturón de malla se desplace y se doble. 10. Finalmente, el tejido alrededor del canal anal y la piel se suturan capa por capa con el intestino y la fina línea no absorbente. Complicacion 1. Si la infección es grave bajo infección subcutánea, se debe sacar el cinturón de malla de poliéster. 2, impactación fecal y el anillo anal está demasiado apretado, generalmente no debe ser menor que el dedo índice. El uso de la expansión del canal anal y el enema pueden resolver la impactación fecal.

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