Resección de pseudotumor neumónico

Un seudotumor de neumonía es una granulación inflamatoria compuesta de una variedad de células, capilares recién nacidos y tejido conectivo fibroso. Matsubara et al. (1988) consideraron que el seudotumor neumocócico es una neumonía organizadora alveolar. La patogénesis no está clara y puede estar relacionada con trastornos metabólicos, respuestas inmunes, inflamación pulmonar, infecciones virales y aspiración. Las muestras gruesas son hinchazones sustanciales de diferentes tamaños, dureza y morfología. El seudotumor puede ser simple o múltiple, y hay una cápsula en el exterior, que en realidad es una pseudo-envoltura formada por la compresión del tejido pulmonar circundante. Los componentes celulares de los seudotumores bajo el microscopio son complejos: diferentes secciones de diferentes células, como las células espumosas, las células plasmáticas, los linfocitos y los eosinófilos, se encuentran dispersas en diferentes secciones del mismo seudotumor. Las células se diferenciaron y maduraron, y la morfología fue consistente. Por lo tanto, el nombre de seudotumor inflamatorio es múltiple, como tumor lúteo, fibrosema, granuloma amarillo, histiocitoma, granuloma de mastocitos, granuloma de células plasmáticas. En 1995, Colby et al consideraron que los seudotumores inflamatorios se pueden dividir en dos categorías principales, a saber, histiocitoma y granuloma de células plasmáticas. Un seudotumor puede ocurrir en cualquier parte de los pulmones, incluso en los bronquios. Cuando las células proliferan activamente, hay inflamación e infiltración y una gran cantidad de proliferación capilar, la sombra puede aumentar rápidamente; por el contrario, el tejido de granulación se mecaniza, los vasos sanguíneos se endurecen y la sombra pulmonar no puede aumentar durante mucho tiempo. La enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero los adultos jóvenes en su mayoría no tienen diferencias de género. Los síntomas del paciente están estrechamente relacionados con la ubicación del seudotumor. Más del 60% de los pacientes son asintomáticos, y las sombras pulmonares se detectan accidentalmente en las radiografías de tórax. Si el seudotumor se encuentra cerca de los bronquios grandes, puede estimular a los bronquios a causar tos, tos y sangre en el esputo. Un pequeño número de pacientes tiene hemoptisis. El seudotumor comprime la vena cava superior y puede provocar el bloqueo del retorno venoso. Los tumores de seudotumor pueden causar atelectasia y neumonía en la cavidad bronquial. Un seudotumor localizado en la superficie del pulmón que causa inflamación en el pecho y adherencias pleurales. Las pruebas de laboratorio no tienen un valor diagnóstico especial. El examen de rayos X de tórax revela sombras pulmonares, y más de la mitad de los seudotumores aparecen como nódulos circulares o elípticos lisos, agudos, bien definidos, aislados. Si la inflamación no se absorbe alrededor del seudotumor, también puede mostrar bordes borrosos y "rebabas". Dos seudotumores adyacentes están fusionados o bloqueados mutuamente por los vasos sanguíneos durante el crecimiento, y puede ocurrir una "recesión umbilical" y un "tipo con mancuernas". El seudotumor es isquémico y necrótico, y se observa una cavidad en la lesión y la tomografía computarizada. Algunos tienen calcificación. Los pequeños bronquios en la masa pueden permanecer sin obstrucciones y comportarse como un "signo de vía aérea". La broncoscopia con fibra óptica y la biopsia pulmonar percutánea son útiles en el diagnóstico diferencial. El tratamiento quirúrgico debe realizarse en pacientes con síntomas y en aquellos que no pueden diferenciarse del cáncer de pulmón. La resección quirúrgica no solo puede confirmar el diagnóstico, sino también curar la enfermedad. Tratamiento de enfermedades: neumonía. Incisión Se utiliza una toracotomía estándar o una pequeña incisión en el pecho, dependiendo del tamaño del tumor, la ubicación y el procedimiento a realizar. 2. resección neumática de cuña Aplicable a la parte periférica del pulmón y pequeño volumen de pseudotumor, o función cardiopulmonar deficiente. 3. Resección pulmonar o pulmonar completa Los tumores grandes, las ubicaciones más profundas, cerca de la criosección hiliar o intraoperatoria no pueden descartar completamente la malignidad, y los pacientes con una buena función cardiopulmonar deben someterse a una lobectomía o incluso una neumonectomía.

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